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Retrospektiver Vergleich der Wirksamkeit von Methotrexat und Azathioprin als Hintergrundbehandlung bei Uveitis unbestimmter Genese: Retrospektive Single-Center-Studie von 2005 bis 2020 (UMetAza)

10. Mai 2022 aktualisiert von: University Hospital, Brest
Retrospektive Studie an der Universitätsklinik Brest zur Bewertung der Wirksamkeit von Methotrexat (MTX) und Azathioprin (AZA) bei der Hintergrundbehandlung einer nicht identifizierten nicht anterioren Uveitis.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Uveitis ist eine der Hauptursachen für Augenschäden und weltweit für 5 bis 10 % der Erblindungen verantwortlich. Im weiteren Sinne haben bis zu 35 % der Patienten mit Uveitis eine Sehschärfenstörung, die von „erheblich“ bis „rechtliche Blindheit“ reicht [4]. Die Zahlen der "Rechtsblindheit" bis zu 25% laut Studien

Das Ziel jeder entzündungshemmenden Therapiestrategie bei Uveitis ist:

  • Kontrollieren Sie Augenentzündungen schnell, um irreversible strukturelle Schäden zu minimieren und die Sehfunktion aufrechtzuerhalten.
  • Verhindern Sie entzündliche Rezidive, die Komplikationen und Komorbidität verursachen.
  • Beschränken Sie die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden im Laufe ihrer schädlichen metabolischen Wirkungen.
  • Optimieren Sie das Nutzen-Risiko-Verhältnis und fördern Sie die Compliance.

Die Studien zu Uveitis im Zusammenhang mit einer anderen Krankheit sind vielfältig und daher gut dokumentiert. Uveitis unbestimmten Ursprungs wird per Definition als Uveitis nicht infektiösen Ursprungs klassifiziert.

Eine Uveitis anterior steht für eine lokale Behandlung zur Verfügung, bevor über die Einführung einer systemischen Behandlung diskutiert wird. Intermediäre Uveitis, posteriore und Panuveitis rechtfertigen eine systemische Behandlung.

Systemische Behandlungen, die bei dieser Uveitis verwendet werden, sind METHOTREXAT, AZATHIOPRIN, MYCOPHENOLAT, MOFETIL, CICLOSPORIN, INTERFERON ALPHA, Anti-TNF alpha. Antimetaboliten (Azathioprin, Mycophenolatmofetil und Methotrexat) sind die am häufigsten verwendeten Immunsuppressiva.

Mehrere randomisierte Studien (retrospektiv oder prospektiv) verglichen die Anwendung von METHOTREXAT (MTX) und MYCOPHENOLAT MOFETIL (MMF) bei der Behandlung von nicht-infektiösen entzündlichen Augenerkrankungen als kortikosteroidsparende Behandlung.

Obwohl MMF eine schnellere Reaktionszeit im Vergleich zu MTX zur Entzündungskontrolle hat, ist die Erfolgsrate gleichwertig. Diese Studien fanden keine Überlegenheit eines Moleküls gegenüber dem anderen.

Es gibt keine Studien in der Literatur, die die Anwendung von MTX versus AZA bei der Behandlung dieser nicht vorausgegangenen Uveitis unklarer Genese vergleichen. Diese beiden Moleküle werden in unserem Zentrum häufig als First-Line-Therapie der idiopathischen Uveitis undifferenziert eingesetzt.

Das Ziel dieser Studie ist es daher festzustellen, ob eines dieser Moleküle für die Behandlung unserer Patienten bevorzugt werden sollte.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

70

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit Uveitis (intermediär, posterior oder Panuveitis) unbestimmten Ursprungs, die zwischen Januar 2005 und März 2020 im CHRU von Brest diagnostiziert und/oder beobachtet wurden und die eine Behandlung mit Methotrexat oder Azathioprin erhielten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patientenalter > 18 Jahre
  • Von einem Augenarzt klinisch diagnostizierte intermediäre, posteriore oder Panuveitis.
  • Mit Azathioprin oder Methotrexat behandelter Patient

Ausschlusskriterien:

  • Patient unter Rechtsschutz
  • Methotrexat-Dosis < 10 mg oder Azathioprin < 50 mg
  • Systemische oder ophthalmologische Erkrankungen (Behçet, Sarkoidose, Birdshot-Retinopathie usw.)
  • Infektiöse Uveitis
  • Augenärztlicher Eingriff < 30 Tage
  • Verzögerte Kortikosteroid-Augenimplantation > 3 Monate
  • Einleitung einer Biotherapie gleichzeitig oder vor einer immunsuppressiven Behandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der Wirksamkeit von Methotrexat versus Azathioprin bei der Kontrolle der Entzündung bei intermediärer, posteriorer und Panuveitis unbestimmter Genese.
Zeitfenster: ein Jahr

Das Hauptbewertungskriterium wird die Wirksamkeit der Behandlung über 12 Monate sein, gekennzeichnet durch:

  • Kein Wiederauftreten der Entzündung in beiden Augen, wie vom überweisenden Augenarzt des Patienten beurteilt
  • Orale Kortikosteroide < 7,5 mg Prednison-Äquivalent
  • Keine Wiederaufnahme der lokalen Kortikosteroidtherapie > oder = bei 2 Tropfen/Tag
  • Kein Behandlungsabbruch wegen Unverträglichkeit oder Nebenwirkung.
ein Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. Mai 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. November 2022

Studienabschluss (ERWARTET)

1. November 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Mai 2022

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

11. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

11. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • UMetAza (29BRC22.0039)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Alle gesammelten Daten, die einer Veröffentlichung zugrunde liegen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden ab drei Jahren und bis zum Ende von fünfzehn Jahren nach Abschluss des Studienabschlussberichts verfügbar sein

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Anträge auf Datenzugriff werden vom internen Ausschuss von Brest UH geprüft. Anforderer müssen eine Datenzugriffsvereinbarung unterzeichnen und ausfüllen.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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