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Wirksamkeit und Sicherheit von ChOline ALfoscerat bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit (COALA)

20. März 2024 aktualisiert von: Daewoong Bio Inc.

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-IV-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Cholin Alfoscerat bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Kombination von Donepezil, einem Cholinesterasehemmer, mit Cholinalfoscerat ein günstigeres klinisches Profil hat als eine Monotherapie mit Donepezil allein.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Alterung der Bevölkerung ist ein charakteristisches Merkmal der demografischen Entwicklung in Industrieländern. Daher wird die Alzheimer-Krankheit heute als eine der größten Herausforderungen im Gesundheitswesen anerkannt, und ihre Bedeutung wird mit zunehmender Lebenserwartung der Bevölkerung noch weiter zunehmen. Vorklinische Untersuchungen haben gezeigt, dass die Assoziation zwischen ChE-Is (Cholinesterase-Inhibitoren) und dem cholinergen Vorläufer Cholinalfoscerat die cholinerge Neurotransmission wirksamer verstärkt als einzelne Verbindungen allein. Diese klinische Studie soll beurteilen, ob die Kombination des ChE-I-Donepezils mit Cholinalfoscerat ein günstigeres klinisches Profil hat als eine Monotherapie mit Donepezil allein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

630

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Changwon, Korea, Republik von
        • Rekrutierung
        • Changwon Fatima Hospital
        • Kontakt:
          • Jay-Cheol Kwon
      • Incheon, Korea, Republik von
        • Rekrutierung
        • Gachon University Gil Medical Center
        • Kontakt:
          • Ki Hyung Park
      • Seongnam, Korea, Republik von
        • Rekrutierung
        • CHA Bundang Medical Center
        • Kontakt:
          • Hyun Sook Kim
      • Seoul, Korea, Republik von
        • Noch keine Rekrutierung
        • The Catholic University of Korea Seoul ST.MARY'S Hospital
        • Kontakt:
          • Dong-Won Yang, MD, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

46 Jahre bis 81 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 50 ≤ Alter ≤ 85 zum Zeitpunkt des Screenings
  2. Diagnostiziert als wahrscheinlicher Patient mit Alzheimer-Demenz gemäß den Kriterien des NINCDS-ADRDA (National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders Association).
  3. 10 ≤ K-MMSE-2-Score ≤ 26 zum Zeitpunkt des Screenings
  4. 0,5 ≤ CDR-Score ≤ 2 zum Zeitpunkt des Screenings
  5. Verabreichung von Donepezil 5 mg oder 10 mg ohne Dosisänderung für mindestens 3 Monate zum Zeitpunkt des Screenings
  6. Fähigkeit zu gehen oder sich mit einer Gehhilfe fortzubewegen (z. B. Seniorengehhilfe, Gehstock oder Rollstuhl)
  7. Anwesenheit einer Pflegekraft, die regelmäßig Zeit mit dem Patienten verbringt und den Patienten zu Krankenhausbesuchen begleiten kann

    - Die Pflegekraft muss mindestens 8 Stunden pro Woche mit dem Patienten verbringen

    • Die Pflegekraft sollte in der Lage sein, die Einhaltung der Studie zu überwachen und dem Prüfarzt den Patientenstatus zu melden
  8. Ausreichende Sehschärfe, Gehör, Sprachfähigkeit, Motorik und Verständnis, wie vom Prüfer beurteilt, um dem Untersuchungsverfahren zu folgen (Hilfsgeräte wie Brillen und Hörgeräte sind erlaubt)
  9. Freiwillige Entscheidung zur Teilnahme an dieser klinischen Studie sowohl des Probanden als auch des gesetzlichen Vertreters des Probanden

  1. 10 ≤ K-MMSE-2-Score ≤ 26 zum Zeitpunkt der Randomisierung
  2. Compliance mit Donepezil ≥ 80 % während der Einlaufphase

Ausschlusskriterien:

  1. Demenz aufgrund anderer Ursachen, einschließlich:

    - Wahrscheinliche vaskuläre Demenz gemäß NINDS-AIREN-Kriterien

    • Infektion des Zentralnervensystems (z. B. HIV, Syphilis etc.)
    • Schädeltrauma
    • Creutzfeld-Jacob-Krankheit
    • Pixie-Krankheit
    • Huntington-Krankheit
    • Parkinson-Krankheit
    • Drogenabhängigkeit und/oder Alkoholismus
  2. Patienten mit anderen schweren strukturellen Hirnerkrankungen (strategischer Hirninfarkt, subdurales Hämatom, Verkehrshydrozephalus, Hirntumor) und/oder Nachweis (CT- oder MRT-Ergebnisse, die innerhalb der letzten 12 Monate oder beim Screening durchgeführt wurden) als Ursache für Demenz (vorausgesetzt, dass (ausgenommen Lakunärer Hirninfarkt mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm in dem Bereich, der als nicht mit der kognitiven Funktion in Zusammenhang stehend beurteilt wird)
  3. 3 ≤ Neue Bewertungsskala für den ARWMC-Score (altersbedingte Veränderungen der weißen Substanz) innerhalb von 12 Monaten nach dem Screening
  4. Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, orthostatische Hypotonie oder unerklärliche Synkope innerhalb von 12 Monaten nach dem Screening, Krankenhausaufenthalt wegen Arrhythmie oder mittelschwerer bis schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder IV), klinisch Patienten mit signifikanter struktureller Herzerkrankung (Klappenerkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie )
  5. Schwere psychische Störungen wie schwere Depressionen, Schizophrenie, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit
  6. Vorgeschichte eines bösartigen Tumors innerhalb von 5 Jahren nach dem Screening. (Die Einschreibung ist jedoch zulässig, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:)

    • Mehr als 5 Jahre seit Abschluss der Tumorbehandlung
    • Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom der Haut oder Prostatakrebs
  7. Genetische Probleme wie Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption
  8. Magen-Darm-Erkrankungen (entzündliche Darmerkrankungen usw.), die die Resorption von klinischen Prüfpräparaten beeinträchtigen können
  9. Verabreichung anderer Demenzbehandlungen (Galantamin, Rivastigmin, Memantin) als Donepezil innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening
  10. Verabreichung von Medikamenten zur Verbesserung der Gehirnfunktion (Citicolin, Oxiracetam, Piracetam, Cholin, Alfoscerat, Nicergolin, Nimodipin, Ginko-Biloba, Acetyl-L-Carnitin usw.) innerhalb von 1 Monat nach dem Screening
  11. Verabreichung von Demenzbehandlungen, Mitteln zur Verbesserung der Gehirnfunktion, Stimulanzien für das Zentralnervensystem, Anticholinergika, trizyklischen Antidepressiva, klassischen Antipsychotika und Hypnotika (ausgenommen kurzwirksame Hypnotika) außer experimentellen Arzneimitteln während des Versuchszeitraums
  12. Verabreichung von atypischen Antipsychotika, Anxiolytika, Antidepressiva (außer trizyklischen Antidepressiva), Schilddrüsenhormonen, kurzwirksamen Hypnotika, Hormonersatztherapie, Vitamin E, Vitamin B12-Ergänzungen, Antiparkinson-Medikamenten und Cholinergika während der Probezeit (Einschreibung ist jedoch zulässig, wenn alle Folgendes gilt :)

    - Verabreichung ohne Dosisänderungen innerhalb von 2 Monaten nach Randomisierung

    - Verabreichung ohne Dosisänderungen während der Testphase

    - mit Ausnahme von PRN-Medikamenten

  13. Überempfindlichkeit gegen klinische Prüfpräparate (Cholinalfoscerat, Donepezil), seine Bestandteile oder Piperidinderivate
  14. Möglichkeit einer Demenz aufgrund von Anomalien der Vitamin-B12-, Folsäure- und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegel (TSH).
  15. Anomalien bei Bluttests beim Screening:

    - Leberfunktionsstörung: AST oder ALT ≥ 3 mal die Obergrenze des Normalbereichs

    - Nierenfunktionsstörung: Kreatinin-Clearance* < 25 ml/min/1,73 m2

    *MDRD-Formel Kreatinin-Clearance (ml/min/1,73 m2)= 175 × {Serumkreatinin (mg/dl)} – 1,154 × (Alter) – 0,203 × 0,742 (nur für Frauen)

  16. Unkontrollierter Bluthochdruck (SBP > 180 mmHg)
  17. Analphabet
  18. Schwangerschaft und Stillzeit
  19. Im Falle einer Frau ein Patient, der nicht unter Folgendes fällt:

    • Menopause seit mindestens 2 Jahren zum Zeitpunkt des Screenings
    • Verhütung durch chirurgische Methoden
  20. Aus anderen Gründen vom Prüfarzt als ungeeignet für die Aufnahme erachtet

1) Anomalien bei Bluttests zum Zeitpunkt der Randomisierung

  • Leberfunktionsstörung: AST oder ALT ≥ 3 mal die Obergrenze des Normalbereichs
  • Nierenfunktionsstörung: Kreatinin-Clearance* < 25 ml/min/1,73 m2 *MDRD-Formel Kreatinin-Clearance (ml/min/1,73 m2)= 175 × {Serumkreatinin (mg/dl)} – 1,154 × (Alter) – 0,203 × 0,742 (nur für Frauen) 2) Unkontrollierte Hypertonie (SBP > 180 mmHg) zum Zeitpunkt der Randomisierung 3) Verabreichung anderer Prüfpräparate innerhalb der letzten 3 Monate ab dem Zeitpunkt der Randomisierung Gründe dafür

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Cholin Alfoscerat 1.200 mg + Donepezil 5 mg oder 10 mg
Orale Gabe von Cholinalfoscerat 400 mg dreimal täglich, Donepezil einmal täglich (abends) für 48 Wochen, keine Dosisänderung während des Versuchszeitraums
Orale Verabreichung
Placebo-Komparator: Placebo + Donepezil 5 mg oder 10 mg
Orale Gabe von Placebo TID, Donepezil QD (abends) für 48 Wochen, keine Dosisänderung während des Studienzeitraums
Orale Verabreichung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen der ADAS-Cog-Scores
Zeitfenster: 48 Wochen ab Studienbeginn

ADAS-Cog-Änderung 12 und 24 Wochen nach dem Ausgangswert

Änderungen der ADAS-Cog-Scores 48 Wochen nach Baseline

48 Wochen ab Studienbeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen der ADAS-Cog-Scores
Zeitfenster: Zeitrahmen: 12, 24 Wochen ab Baseline
Änderungen der ADAS-Cog-Scores nach 12, 24 Wochen ab Baseline
Zeitrahmen: 12, 24 Wochen ab Baseline
Änderungen der ADCOMS-Scores
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Veränderungen der ADCOMS-Scores nach 12, 24 und 48 Wochen nach Baseline
12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Änderungen der K-IADL-Scores
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Veränderungen der K-IADL-Scores 12, 24 und 48 Wochen nach Studienbeginn
12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Änderungen der CDR-SB-Scores
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Veränderungen der CDR-SB-Scores 12, 24 und 48 Wochen nach Studienbeginn
12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Änderungen der K-MMSE-2-Ergebnisse
Zeitfenster: 12, 24 und 48 Wochen ab Baseline
Veränderungen der K-MMSE-2-Scores 12, 24 und 48 Wochen nach Baseline
12, 24 und 48 Wochen ab Baseline

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Januar 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

9. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • DWB-CA400

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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