Wirksamkeit der SCS-Technik im Vergleich zur ART bei adhäsiver Kapsulitis

Schultersteife, auch bekannt als adhäsive Kapsulitis, wird definiert als „ein Zustand ungewisser Ätiologie, gekennzeichnet durch eine signifikante Einschränkung sowohl der aktiven als auch der passiven Schulterbewegung, die ohne eine bekannte intrinsische Schultererkrankung auftritt“. Die Prävalenz reicht von 2 % bis 5 % in der Allgemeinbevölkerung. Es ist relativ häufiger bei Frauen als bei Männern, oft im nicht dominanten Arm und im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Schultersteife wurde aufgrund ihres chronischen Entzündungsprozesses auch als adhäsive Kapsulitis (AC) bezeichnet. Eine schmerzhafte Steifheit der Schulter kann Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen und somit die Lebensqualität beeinträchtigen. Adhäsive Kapsulitis kann primär oder sekundär sein. Primäre (oder idiopathische) adhäsive Kapsulitis kann spontan ohne spezifisches Trauma oder auslösendes Ereignis auftreten. Eine sekundäre adhäsive Kapsulitis wird häufig nach einer periartikulären Luxationsfraktur des Glenohumeralgelenks oder einem anderen schweren Gelenktrauma beobachtet.

Dr. Lawrence Jones, einem osteopathischen Arzt, wird die Entdeckung der Therapie zugeschrieben; Er nannte es zunächst Positional Release Technique (PRT) und prägte später den Begriff Strain Counterstrain. Ursprünglich Strain-Counterstrain genannt, ist eine therapeutische Technik, die Triggerpunkte (TrPs) und eine Komfortposition (POC) verwendet, um die damit verbundene Dysfunktion zu lösen. SCS ist eine sanfte und passive Technik, die für die Behandlung von akuten, subakuten und chronischen Funktionsstörungen bei Menschen jeden Alters empfohlen wird. Eine Reihe von Studien haben über die Verwendung von Belastung/Gegenbelastung in Kombination mit anderen Interventionen zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen berichtet. einschließlich Chondromalazie Patellae, Kreuzschmerzen und zervikothorakale Schmerzen.

Active Release Techniques (ART) ist eine Weichgewebemethode, die sich auf die Linderung von Gewebespannungen durch die Entfernung von Fibrose/Adhäsionen konzentriert, die sich im Gewebe als Folge einer Überlastung durch wiederholte Anwendung entwickeln können. Die Ziele von ART sind die Wiederherstellung einer optimalen Gewebestruktur, Spannung und Bewegung, die Wiederherstellung der Stärke, Flexibilität, Funktion und relativen Verschiebung zwischen den Weichgewebeschichten, die Lösung von Weichgewebeeinschränkungen, eingeklemmten Nerven, eingeschränkten Kreislaufstrukturen oder lymphatischen Einschränkungen. ART wird verwendet, um die spezifischen Gewebe zu finden, die eingeschränkt sind, und physisch an den Weichgeweben zu arbeiten, um ihre normale Textur, Spannung und Länge wieder herzustellen, indem verschiedene Handpositionen und Methoden zur Manipulation des Weichgewebes verwendet werden.

Active-Release-Technik und Kapseldehnung mit konventioneller Therapie sind effektiver bei der Erhöhung des ROM und der Verringerung der Schmerzen bei Schultersteife, eher allein als Kapseldehnung mit konventioneller Therapie. Diese Veränderungen sind klinisch signifikant. Sowohl positionelle Entspannungs- als auch Muskelenergietechniken haben sich bei der Verbesserung der Funktionsfähigkeit der Schulter bei adhäsiver Kapsulitis als wirksam erwiesen, aber die Muskelenergietechnik war besser als die positionelle Entspannungstechnik. Sowohl die ART- als auch die SCS-Technik spielen eine wichtige Rolle bei der Verringerung der Kniesehnenverspannung, aber die aktive Entspannungstechnik ist eine effektivere physiotherapeutische Intervention als die Dehnungs-Gegenstrain-Technik, um die Verspannung der Kniesehnen sofort zu reduzieren.

Active Release Technique und Strain Counterstrain haben sich bei vielen Erkrankungen wie Rückenschmerzen, chronischen Nackenschmerzen, Tennisarm, CTS und Schulterschmerzen als wirksam erwiesen. ART und SCS haben sich im Vergleich zu anderen Behandlungsprotokollen auch bei der Behandlung des oberen Trapezmuskels, des Subscapularis-SCM und des Triggerpunkts der Oberschenkelmuskulatur als wirksam erwiesen. Es gibt jedoch nur begrenzte Studien zum Vergleich dieser beiden Techniken, dh ART und SCS für die adhäsive Kapsulitis und insbesondere die Verwendung von ART und SCS für AC-induzierte Triggerpunkte in verschiedenen Schultermuskeln. Daher ist das Ziel der vorliegenden Studie, die Wirksamkeit der Active-Release-Technik und der Strain-Counterstrain-Technik bei adhäsiven Kapsulitis-induzierten Triggerpunkten in verschiedenen Schultermuskeln in Bezug auf Schmerz, ROM und Muskelkraft zu vergleichen.