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Globale Physiotherapie bei Intensivpatienten mit Hochrisiko-Extubationsversagen (KINEXTUB)

11. Mai 2026 aktualisiert von: University Hospital, Bordeaux

Einfluss der globalen Physiotherapie auf akutes Atemversagen innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation bei Patienten auf der Intensivstation mit hohem Risiko eines Extubationsversagens.

Ziel dieser Studie ist es, die von Physiotherapeuten bereitgestellte Versorgung, die Beatmungspflege und Frührehabilitation auf der Intensivstation kombiniert, mit der Standardversorgung hinsichtlich der Rate akuten Atemversagens innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation bei Patienten mit hohem Risiko eines Extubationsversagens zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Extubationsversagensrate liegt auf Intensivstationen im Durchschnitt bei 15 %, kann bei Hochrisikopatienten jedoch innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation 30 % erreichen. Ihre Merkmale sind: Alter > 65 Jahre, Atemwegserkrankung, Body-Mass-Index > 30 kg/m², Intubation für mehr als 7 Tage, Versagen der ersten Extubation und Patient mit ineffektivem Husten im Zusammenhang mit Bronchialobstruktion. Der Hauptgrund für eine Reintubation bei diesen Patienten ist ein akutes Atemversagen mit ineffektivem Husten, einer Bronchialobstruktion und einer Neuromyopathie. Auf diese drei Komponenten kann der Physiotherapeut spezifische Techniken anwenden. Obwohl die wissenschaftliche Literatur die Anwesenheit eines Physiotherapeuten vor, während und nach der Extubation bei Patienten empfiehlt, die länger als 48 Stunden intubiert sind, ist der Nutzen der Physiotherapie in diesem Zusammenhang noch wenig erforscht.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Rate akuten Atemversagens innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation bei Hochrisiko-Intensivpatienten zu vergleichen. Die sekundären Ziele bestehen darin, den ROX-Index, die Reintubationsrate bei akutem Atemversagen innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation, die Lungenentzündungsrate nach 7 Tagen und die für Beatmungs- und Mobilisierungspflege aufgewendete Zeit zu vergleichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

245

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Pessac, Frankreich, 33604
        • CHU de Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Spontanbeatmungsentwöhnungstest.
  • Von der betreuenden Person unterzeichnetes Einverständnisformular.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer Selbstextubation,
  • Patienten mit einer Tracheotomie,
  • Patienten mit akutem Atemversagen wegen akutem Lungenödem (OAP),
  • Patienten mit der Entscheidung, aktive Therapeutika (LATA) einzuschränken oder zu stoppen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrolle
Die Kontrollgruppe erhält bis zum 7. Tag eine frühe Atemwegsversorgung und Rehabilitation durch Krankenschwestern, Krankenpfleger und Ärzte. Die Atemwegsversorgung umfasst Aerosoltherapie, orale und pharyngeale Reinigung mit Aspiration, verbalem Husten und Sputumentfernung sowie bei Bedarf möglicherweise eine Bronchialfibroskopie zur Reinigung. Die Frührehabilitation besteht aus Wechselhaltungen im Bett, passiver Stuhllagerung (Patientenlifter) oder aktiver Lagerung über ein Bettgitter und Stehen.
Experimental: Experimental-
Die Atemwegspflege besteht aus manuellen und instrumentellen Techniken zur Bronchialreinigung: Exspiratorische Flussverbesserung (EFE), Absaugen, manuelle Techniken zur Hustenunterstützung, instrumentelle Techniken zur Beseitigung von Bronchien (Absaugen und Hustenunterstützung) und Behandlung von Schluckstörungen.)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate an akutem Atemversagen
Zeitfenster: Während 7 Tagen nach der Extubation
Der primäre Endpunkt ist der Anteil der Patienten mit akutem Atemversagen nach der Extubation, definiert als das Auftreten von mindestens zwei der folgenden Kriterien innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation: respiratorische Azidose (pH <7,35, PaCO2 >45 mmHg), Hypoxämie (PaO2). <60 mmHg mit einem FiO2 >40 % oder PaO2/FiO2<150) und Atemfrequenz >35/min.
Während 7 Tagen nach der Extubation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ROX-Index
Zeitfenster: 8 Stunden während 7 Tagen nach der Extubation
Der ROX-Index wird alle 8 Stunden während der 7 Tage nach der Extubation berechnet. Der ROX-Index wird durch das Verhältnis der mittels Pulsoximetrie/FiO2 gemessenen Sauerstoffsättigung zur Atemfrequenz definiert.
8 Stunden während 7 Tagen nach der Extubation
Reintubationsrate
Zeitfenster: Während 7 Tagen nach der Extubation
Die Rate der Reintubationen innerhalb von 7 Tagen nach der Extubation, wobei die Reintubation gleichzeitig mit dem Einsetzen des akuten Atemversagens erfolgte, ohne dass eine klinische Besserung zu erwarten war.
Während 7 Tagen nach der Extubation
Rate der Pneumopathie
Zeitfenster: Während 7 Tagen nach der Extubation

Eine Lungenerkrankung wird durch folgende Kriterien definiert:

o Radiologische Anzeichen: Zwei aufeinanderfolgende Aufnahmen, die das Auftreten eines Herdes einer Lungenerkrankung vermuten lassen. Wenn keine Herz- oder Lungenerkrankung in der Vorgeschichte vorliegt: Ein Scan ist ausreichend.

o Mindestens eines der folgenden Anzeichen: Temperatur > 38,5° ohne andere Ursache, Leukozyten < 4000/mm3 oder > 12000/mm3

o Und mindestens zwei der folgenden Anzeichen: Eitriger Ausfluss, Husten oder Atemnot, Entsättigung oder erhöhter Sauerstoffbedarf oder Bedarf an Beatmungsunterstützung

Während 7 Tagen nach der Extubation
Zeit für Atemwegspflege
Zeitfenster: Während 7 Tagen nach der Extubation
Die durchschnittliche Zeit, die in den 7 Tagen nach der Extubation täglich für die Beatmung oder Mobilisierung von Patienten aufgewendet wird. Geschätzte Zeit in Minuten.
Während 7 Tagen nach der Extubation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

7. Mai 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

7. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHUBX 2020/51

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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