Reale Datenanalyse der REN-Behandlung im Jugendalter mit Migräne
Praxisnahe Analyse der Remote Electrical Neuromodulation (REN) zur akuten Behandlung von Migräne im Jugendalter
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das REN-Gerät (Nerivio von Theranica, ISRAEL) ist ein von der FDA zugelassenes Neuromodulationsgerät zur akuten Behandlung von Migräne bei Patienten ab 12 Jahren (1–4). Es handelt sich um ein tragbares Gerät, das am Oberarm angebracht wird. Es stimuliert die schädlichen Fasern C und Aδ mithilfe eines modulierten, symmetrischen, zweiphasigen Rechteckimpulses mit einer Impulsbreite von 400 μs, einer modulierten Frequenz von 100–120 Hz und einem vom Patienten einstellbaren Ausgangsstrom von bis zu 40 mA. Das REN-Gerät wird über eine spezielle App bedient, die vor der ersten Verwendung des Nerivio-Geräts auf das Telefon des Benutzers heruntergeladen wird
Im Rahmen des Anmeldevorgangs für die Nerivio-App akzeptieren alle Patienten die Nutzungsbedingungen, in denen festgelegt ist, dass die Bereitstellung personenbezogener Daten aus freien Stücken erfolgt und dass ihre anonymisierten Daten für Forschungszwecke verwendet werden dürfen. Der Nutzer ist nicht verpflichtet, personenbezogene Daten anzugeben und kann ohne Rückmeldung handeln. Die App beinhaltet ein gesichertes, persönliches Migräne-Tagebuch, das es Patienten ermöglicht, ihre Migräne und andere Kopfschmerzen aufzuzeichnen und zu verfolgen. Zu Beginn jeder Behandlung und erneut 2 Stunden nach Beginn der Behandlung werden die Patienten aufgefordert, ihre Symptome aufzuzeichnen, einschließlich Schmerzniveau (keine, leicht, mäßig, schwer), Funktionsbehinderung (keine Einschränkung, einige Einschränkungen, mäßige Einschränkungen, Schwere Einschränkung) und ein Hinweis darauf, welche Medikamente ggf. innerhalb dieses 2-Stunden-Zeitfensters eingenommen wurden.
Die Post-Marketing-Überwachung soll die Wirksamkeit und Sicherheit in größeren und vielfältigeren Populationen sowie in verschiedenen realen Umgebungen und Situationen bewerten. Als digitales Therapiegerät (d. h. elektrozeutisch) ermöglicht das REN-Gerät die prospektive Erfassung elektronischer Patientenberichte in der klinischen Praxis.
Kürzlich wurden Real World Evidence (RWE)-Studien zur Verwendung von Nerivio bei Erwachsenen veröffentlicht (5-6). Diese Arbeiten demonstrierten die Sicherheit und Wirksamkeit des Nerivio-Geräts in einer großen Population anhand der gesammelten Daten, die im Tagebuch der Nerivio-App gesammelt wurden.
Diese Post-Marketing-RWE-Studie untersucht die Wirksamkeit der Nerivio-Behandlung anhand der folgenden Ergebnisse:
- - Verringerung der Kopfschmerzen 2 Stunden nach der Behandlung
- - Verbesserung der funktionellen Behinderung
- - Eine eigenständige Behandlung im Vergleich zu einer Kombination mit anderen Therapien
- - Sicherheitsprofil (im Hinblick auf gerätebedingte unerwünschte Ereignisse)
Zusammengenommen bieten diese vier Ziele eine umfassende Bewertung der Wirksamkeit, der Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln, der Dosisstabilität und der Sicherheit in einem großen realen Datensatz von über XXXXX Behandlungen bei jugendlichen Migränepatienten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Netanya, Israel, 4250438
- Theranica Bio-Electronics ltd
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New Jersey
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Bridgewater, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08807
- Theranica USA Inc
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- - Alter zwischen 12 und 18 Jahren
- – REN-Benutzer in den Vereinigten Staaten, der am 1. Januar 2021 oder später ein Nerivio-Konto erstellt hat.
- - Hatte mindestens zwei auswertbare Behandlungen mit dem Nerivio-Gerät
Ausschlusskriterien:
(1) - Behandlungen, die kürzer als 20 Minuten sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Konsistente Schmerzlinderung 2 Stunden nach der Behandlung
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate nach der ersten Behandlung
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Der Anteil der Probanden, die 2 Stunden nach der Behandlung Schmerzlinderung ohne die Verwendung von Notfallmedikamenten bei mindestens 50 % aller ihrer Behandlungen berichteten.
Schmerzlinderung ist definiert als eine Verbesserung von starken oder mäßigen Schmerzen zu leichten oder keinen Schmerzen. Das Schmerzniveau wird mithilfe einer 4-Punkte-Likert-Skala berichtet (0 - Keine Schmerzen, 1 - Leichte Schmerzen, 2 - Mäßige Schmerzen, 3 - Starke Schmerzen)
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2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate nach der ersten Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Konsistente schmerzfreie Wirkung 2 Stunden nach der Behandlung
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate nach der ersten Behandlung
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Der Anteil der Probanden, die 2 Stunden nach der Behandlung über Schmerzfreiheit berichteten, ohne die Verwendung von Rettungsmedikamenten bei mindestens 50 % aller ihrer Behandlungen.
Schmerzfreiheit ist definiert als Rückgang von starken oder mittleren oder leichten Schmerzen auf keine Schmerzen. Das Schmerzniveau wird anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala berichtet (0 - Keine Schmerzen, 1 - Leichte Schmerzen, 2 - Mäßige Schmerzen, 3 - Starke Schmerzen)
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2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate nach der ersten Behandlung
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Konsequente Anwendung von Migräne-Akutmedikamenten (Notfallmedikamenten)
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der ersten Behandlung
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Der Anteil der Probanden mit REN-Behandlungen ohne die Verwendung pharmakologischer Migräne-Abbruchmedikation (rezeptfrei oder verschreibungspflichtig) oder mit einer Kombination aus Notfallmedikation oder ohne jegliche Behandlung 2 Stunden nach der Behandlung in mindestens 50 % aller ihrer Behandlungen.
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2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der ersten Behandlung
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Konsistente funktionelle Behinderungslinderung 2 Stunden nach der Behandlung
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der ersten Behandlung
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Der Anteil der Probanden, die über eine Linderung der funktionellen Beeinträchtigung (FD) 2 Stunden nach der Behandlung berichteten, ohne dass in mindestens 50 % aller ihrer Behandlungen ein Rettungsmedikament eingesetzt wurde.
Eine FD-Linderung ist definiert als eine Verbesserung von einer schweren oder moderaten Einschränkung zu einer leichten oder keiner Einschränkung.
Das FD-Niveau wird anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala erfasst (0 - Keine Einschränkung, 1 - Leichte Einschränkung, 2 - Mäßige Einschränkung, 3 - Schwere Einschränkung)
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2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der ersten Behandlung
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Konsistentes Verschwinden funktioneller Beeinträchtigungen 2 Stunden nach der Behandlung
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der 1. Behandlung
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Der Anteil der Probanden, die 2 Stunden nach der Behandlung über keine funktionelle Beeinträchtigung (FD) berichteten, ohne die Verwendung von Rettungsmedikamenten in mindestens 50 % aller ihrer Behandlungen.
Das Verschwinden von FD ist definiert als eine Verbesserung von schwer oder moderat oder Einschränkung zu keiner Einschränkung.
Das FD-Niveau wird anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala berichtet (0 - Keine Einschränkung, 1 - Einige Einschränkungen, 2 - Moderate Einschränkung, 3 - Schwere Einschränkung).
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2 Stunden nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der 1. Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsintensitätsverteilung
Zeitfenster: 45 Minuten nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der ersten Behandlung
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Die mittlere Intensität der Stimulation, die für alle Behandlungen gesammelt wurde, die innerhalb der Studie durchgeführt wurden
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45 Minuten nach der Behandlung, bis zu 16 Monate ab der ersten Behandlung
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Gerätebezogene unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 16 Monate
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Häufigkeit gerätebezogener unerwünschter Ereignisse, die von Probanden gemeldet wurden
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Bis zu 16 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alit Stark Inbar, PhD, Theranica Bio-Electronics ltd
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yarnitsky D, Dodick DW, Grosberg BM, Burstein R, Ironi A, Harris D, Lin T, Silberstein SD. Remote Electrical Neuromodulation (REN) Relieves Acute Migraine: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Headache. 2019 Sep;59(8):1240-1252. doi: 10.1111/head.13551. Epub 2019 May 9.
- Tepper SJ, Lin T, Montal T, Ironi A, Dougherty C. Real-world Experience with Remote Electrical Neuromodulation in the Acute Treatment of Migraine. Pain Med. 2020 Dec 25;21(12):3522-3529. doi: 10.1093/pm/pnaa299.
- Hershey AD, Lin T, Gruper Y, Harris D, Ironi A, Berk T, Szperka CL, Berenson F. Remote electrical neuromodulation for acute treatment of migraine in adolescents. Headache. 2021 Feb;61(2):310-317. doi: 10.1111/head.14042. Epub 2020 Dec 21.
- Nierenburg H, Rabany L, Lin T, Sharon R, Harris D, Ironi A, Wright P, Chuang L. Remote Electrical Neuromodulation (REN) for the Acute Treatment of Menstrual Migraine: a Retrospective Survey Study of Effectiveness and Tolerability. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1245-1253. doi: 10.1007/s40122-021-00276-7. Epub 2021 Jun 17.
- Grosberg B, Rabany L, Lin T, Harris D, Vizel M, Ironi A, O'Carroll CP, Schim J. Safety and efficacy of remote electrical neuromodulation for the acute treatment of chronic migraine: an open-label study. Pain Rep. 2021 Oct 14;6(4):e966. doi: 10.1097/PR9.0000000000000966. eCollection 2021 Nov-Dec.
- Esparham A, Stark-Inbar A, Jekel L, Tamir S, Rabany L, Ironi A, Gautreaux J, Rao R. Acute Treatment of Migraine in Adolescents: Real-World Analysis of Remote Electrical Neuromodulation (REN). Pediatr Neurol. 2023 May;142:51-55. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2023.02.008. Epub 2023 Feb 21.
- Ailani J, Rabany L, Tamir S, Ironi A, Starling A. Real-World Analysis of Remote Electrical Neuromodulation (REN) for the Acute Treatment of Migraine. Front Pain Res (Lausanne). 2022 Jan 18;2:753736. doi: 10.3389/fpain.2021.753736. eCollection 2021.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- RWE003
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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