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Bewertung der Immunernährung für Patienten mit Pneumonie auf der Intensivstation.

18. Juli 2022 aktualisiert von: Azza Bahaa El-Din Ali Mohamed, Assiut University
Das Ziel der Arbeit wird es sein, die kombinierte Wirkung von enteraler oder parenteraler Ernährung angereichert mit Immunernährung auf das Outcome von kritisch kranken Patienten mit Pneumonie im Vergleich zu Patienten, die eine Standardernährungsversorgung auf der Intensivstation erhalten haben, zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Pneumonie ist definiert als ein Infektionsprozess des Lungenparenchyms, der aus der Invasion und Überwucherung von Mikroorganismen resultiert, die Abwehrkräfte zerstört und intraalveoläre Exsudate hervorruft. Patienten mit Lungenentzündung werden mangelernährt, weisen eine nachlassende Gesundheit und Veränderungen im Gewichtsverlust auf und beeinträchtigen die Kontraktilität der Atemmuskulatur. Eine angemessene Ernährung unterstützt die Funktion der Atemmuskulatur und die Abwehrmechanismen des Immunsystems. Daher besteht die Hauptrolle der Ernährung bei Pneumonie darin, Mangelernährung zu reduzieren, die eine hohe Mortalität und Morbidität verursacht, und eine beeinträchtigte Kontraktilität der Atemmuskulatur aufrechtzuerhalten.

Lungenversagen ist mit erhöhtem Katabolismus und verminderter Darmabsorption verbunden. Wenn eine Ateminsuffizienz eine mechanische Beatmung erfordert oder der Patient eine nicht-invasive Beatmung benötigt. Das Vorhandensein eines künstlichen Atemwegs verhindert die willkürliche Nahrungsaufnahme, was zu einem Energiedefizit führt. Der zugrunde liegende Prozess, der zu Atemversagen führt, kann einen Proteinkatabolismus induzieren, was zu einem Verlust an Zwerchfell- und Interkostalmuskelmasse führt, die Immunität beeinträchtigt, die Wundheilung beeinträchtigt und das Risiko für erhöht neue Infektion. Die Ernährungsunterstützung schützt die Patienten auch, indem sie Mangelernährung und den Verlust fettfreier Körpermasse minimiert.

Immunernährung bezieht sich auf die Modulation des Immunsystems, die durch spezifische Interventionen bereitgestellt wird, die diätetische Nährstoffe modifizieren. Derzeit sind mehrere spezialisierte enterale und parenterale Formeln mit Immunnährstoffen auf dem Markt erhältlich. Diese bestehen in erster Linie aus einer Kombination von antioxidativen Vitaminen (zB Vitamin C, Vitamin E, ß-Carotin), Spurenelementen (zB Selen, Zink), essentiellen Aminosäuren (zB Glutamin, Arginin) oder essentiellen Fettsäuren, wie z Omega-3-Fettsäuren (z. B. Eicosapentaensäure, Docosahexaensäure) und γ-Linolensäure.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

102

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten (> 18 Jahre) mit Pneumonie, die eine Beatmungsunterstützung benötigen, entweder durch invasive mechanische Beatmung oder nicht-invasive Beatmung, und könnten auf der respiratorischen Intensivstation der Universitätskliniken von Assiut enteral oder parenteral ernährt werden.

Die Diagnose einer Lungenentzündung wird auf der Grundlage klinischer Daten und Laboruntersuchungen gestellt. Es erfolgt eine radiologische Bestätigung der Diagnose.

Die Patienten werden anhand des vereinfachten akuten Physiologie-Score-Systems (SAPS II) beurteilt (4). Außerdem werden wir den Nutric Score verwenden.

Ausschlusskriterien:

  • Alter unter 18 Jahren.
  • Patienten mit immunsuppressiven und bösartigen Tumoren. .Patienten mit schwerer Leber- und Nierenerkrankung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolle
umfasste 51 Patienten, die eine Standardernährungsversorgung erhalten (2,0 g/kg Körpergewicht/Tag (A I) Kalorien sollten im Bereich von 25-30 Kcal/kg Körpergewicht/Tag liegen.
Ernährungsstandard Care plus angepasste und berechnete Dosis an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren (PUFA) Antioxidantien.
EXPERIMENTAL: Fall
umfasste 51 Patienten, die eine angepasste und berechnete Dosis an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren (PUFA) und Antioxidantien erhalten.
Ernährungsstandard Care plus angepasste und berechnete Dosis an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren (PUFA) Antioxidantien.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkung der Immunernährung auf: - Dauer der mechanischen Beatmung.
Zeitfenster: 14 Tage

Wirkung der Immunernährung auf:

  • Dauer der mechanischen Beatmung.
14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkung der Immunernährung auf: - Sauerstoffversorgung des Blutes (PaO2/FiO2-Verhältnis).
Zeitfenster: 14 Tage

Wirkung der Immunernährung auf:

- Sauerstoffversorgung des Blutes (Verhältnis PaO2/FiO2).

14 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. September 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Juli 2024

Studienabschluss (ERWARTET)

1. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juli 2022

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

19. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • nutrition in ICU

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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