PINPOINT-Machbarkeitsstudie
Wegweisende Bildgebungstechniken zur Optimierung der Dosisabgabe bei der postoperativen Prostata-Strahlentherapie. Eine Machbarkeitsstudie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In Großbritannien wird jedes Jahr bei etwa 47.000 Männern Prostatakrebs diagnostiziert, 15 % von ihnen erhalten als primäre Behandlung eine Operation (radikale Prostatektomie). Ein Drittel dieser Männer entwickelt nach einer Prostatektomie ein Rezidiv und erhält eine postoperative Strahlentherapie.
Die Strahlentherapie zielt auf den Bereich ab, in dem sich früher die Prostata befand. Dazu gehören potenzielle Rückfallstellen (PRS), vesikourethrale Anastomose, Blasenhals und Retrovesikelraum. Bei der Planung einer postoperativen Strahlentherapie wird das Fehlen eines sichtbaren Zielmittels, das normales Gewebe umgibt, als Orientierung für die Abgrenzung des klinischen Zielvolumens (CTV) herangezogen. Der CTV ist der Gewebebereich, der gemäß der vollständigen Strahlentherapieverordnung behandelt werden soll, und umfasst PRS. Typischerweise wird der CTV auf einem Computertomographie-Scan (CT) zur Strahlentherapieplanung definiert.
Das CTV liegt neben der Blase und dem Rektum und ist sehr anfällig für Positionsänderungen, die durch die Organfüllung beeinflusst werden. Um eine CTV-Verschiebung während der täglichen Strahlentherapie zu identifizieren und zu korrigieren, wird ein Cone-Beam-CT (CBCT) aufgenommen. Hierbei handelt es sich um ein Bild, das einem CT-Scan ähnelt, jedoch unmittelbar vor der Behandlungsabgabe aufgenommen wird.
Es wurde berichtet, dass die CT-Darstellung von PRS unzureichend ist, was das Risiko erhöht, dass CTV-Strukturen bei der Planung und Durchführung der Strahlentherapie fehlen oder falsch identifiziert werden. Um die eingeschränkte Visualisierung im CT und CBCT auszugleichen, wird ein zusätzlicher Umfang von 1 cm um das CTV mit der verordneten Dosis behandelt. Dieses Volumen wird als Planungszielvolumen (PTV) bezeichnet. Dieser Spielraum verringert das Risiko, das Ziel zu verfehlen, allerdings erhöht die Einbeziehung von normalem Gewebe das Risiko einer Patiententoxizität.
Wir schlagen vor, dass die Visualisierung von PRS und umgebenden normalen Gewebestrukturen in der Magnetresonanztomographie (MRT) im Vergleich zur CT und im transperinealen Ultraschall (TPUS) im Vergleich zur DVT verbessert wird. Dieses Projekt untersucht die Realität dieser Aussage, indem es die Zuverlässigkeit und Zuverlässigkeit quantifiziert, mit der anatomische Strukturen auf allen vier Bildtypen identifiziert und abgegrenzt werden können.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sophie Alexander
- Telefonnummer: 020 8915 6053
- E-Mail: sophie.alexander@rmh.nhs.uk
Studienorte
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Gastrointestinal (lower)
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Sutton, Gastrointestinal (lower), Vereinigtes Königreich, kt5 8hx
- Rekrutierung
- Sophie Alexander
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Kontakt:
- Sophie Alexander
- Telefonnummer: 020 8915 6053
- E-Mail: sophie.alexander@rmh.nhs.uk
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Kontakt:
- Julia Murray
- E-Mail: julia.murray@icr.ac.uk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient wurde einer radikalen Prostatektomie unterzogen
- Histologisch bestätigter Prostatakrebs
- Der Patient soll eine postoperative Prostatabett- +/- Strahlentherapie der Beckenlymphknoten erhalten
- WHO-Leistungsstatus 0-1
- Alter ≥ 18 Jahre
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Rekrutierung für die POPS-Studie
- Kontraindikationen für die MRT, wie z. B. das Tragen eines Herzschrittmachers oder eines nicht MRT-kompatiblen implantierten Geräts
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Standard-Strahlentherapie mit Forschungsbildaufnahme
Strahlentherapie gemäß Behandlungsstandard Zusätzliche transperineale Ultraschallbildgebung (TPUS) zu drei Zeitpunkten (1 x Vorbehandlung und 2 x Behandlung).
Zusätzliche Vorbehandlung mit Magnetresonanztomographie (MRT).
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Transperineale Ultraschall- und Magnetresonanzbildaufnahme
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zuverlässigkeit der Visualisierung anatomischer Strukturen
Zeitfenster: 14 Monate
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Zuverlässigkeit der Visualisierung anatomischer Strukturen, bestimmt durch den mittleren Würfelähnlichkeitskoeffizienten (DSC) und den mittleren Oberfläche-zu-Oberfläche-Abstand (MSSD) für abgegrenzte Strukturen (Harnröhre, Blasenhals, VUA, Retrovesikelraum, Penisbulbus, Schambeinfuge und Rektum) im MRT. CT, TPUS und CBCT unter Beobachtern.
Bei einem DSC ≥ 0,75 gilt die Struktur als zuverlässig sichtbar.
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14 Monate
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Häufigkeit der Visualisierung anatomischer Strukturen
Zeitfenster: 14 Monate
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Häufigkeit der Visualisierung der anatomischen Struktur anhand der durchschnittlichen Benutzerbewertung von Harnröhre, Blasenhals, VUA, Retrovesikelraum, Penisbulbus, Symphyse und vorderer Rektumwand mittels MRT, CT, TPUS, CBCT und fusionierter multimodaler Bildgebung (CT, MRT, TPUS).
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14 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anatomische Strukturbewegung
Zeitfenster: 14 Monate
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Beim TPUS wird der Abstand (mm) zwischen der vorderen Rektumwand und der hinteren Schambeinfuge alle 30 Sekunden über 10 Minuten gemessen und der Abstand (mm) zwischen VUA und dem oberen Teil des Penisbulbus alle 30 Sekunden über 10 Minuten gemessen.
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14 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CCR 5380
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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