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PINPOINT-Machbarkeitsstudie

28. Juli 2022 aktualisiert von: Royal Marsden NHS Foundation Trust

Wegweisende Bildgebungstechniken zur Optimierung der Dosisabgabe bei der postoperativen Prostata-Strahlentherapie. Eine Machbarkeitsstudie.

Diese Machbarkeitsstudie untersucht die Anwendung von Magnetresonanztomographie (MRT) und transperinealem Ultraschall (TPUS), um potenzielle Rückfallherde und umgebendes normales Gewebe bei Patienten zu visualisieren, die sich einer postoperativen Prostatakrebs-Strahlentherapie unterziehen. Die Strukturvisualisierung im MRT und TPUS wird mit der aktuellen Standard-Computertomographie (CT) und Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) verglichen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In Großbritannien wird jedes Jahr bei etwa 47.000 Männern Prostatakrebs diagnostiziert, 15 % von ihnen erhalten als primäre Behandlung eine Operation (radikale Prostatektomie). Ein Drittel dieser Männer entwickelt nach einer Prostatektomie ein Rezidiv und erhält eine postoperative Strahlentherapie.

Die Strahlentherapie zielt auf den Bereich ab, in dem sich früher die Prostata befand. Dazu gehören potenzielle Rückfallstellen (PRS), vesikourethrale Anastomose, Blasenhals und Retrovesikelraum. Bei der Planung einer postoperativen Strahlentherapie wird das Fehlen eines sichtbaren Zielmittels, das normales Gewebe umgibt, als Orientierung für die Abgrenzung des klinischen Zielvolumens (CTV) herangezogen. Der CTV ist der Gewebebereich, der gemäß der vollständigen Strahlentherapieverordnung behandelt werden soll, und umfasst PRS. Typischerweise wird der CTV auf einem Computertomographie-Scan (CT) zur Strahlentherapieplanung definiert.

Das CTV liegt neben der Blase und dem Rektum und ist sehr anfällig für Positionsänderungen, die durch die Organfüllung beeinflusst werden. Um eine CTV-Verschiebung während der täglichen Strahlentherapie zu identifizieren und zu korrigieren, wird ein Cone-Beam-CT (CBCT) aufgenommen. Hierbei handelt es sich um ein Bild, das einem CT-Scan ähnelt, jedoch unmittelbar vor der Behandlungsabgabe aufgenommen wird.

Es wurde berichtet, dass die CT-Darstellung von PRS unzureichend ist, was das Risiko erhöht, dass CTV-Strukturen bei der Planung und Durchführung der Strahlentherapie fehlen oder falsch identifiziert werden. Um die eingeschränkte Visualisierung im CT und CBCT auszugleichen, wird ein zusätzlicher Umfang von 1 cm um das CTV mit der verordneten Dosis behandelt. Dieses Volumen wird als Planungszielvolumen (PTV) bezeichnet. Dieser Spielraum verringert das Risiko, das Ziel zu verfehlen, allerdings erhöht die Einbeziehung von normalem Gewebe das Risiko einer Patiententoxizität.

Wir schlagen vor, dass die Visualisierung von PRS und umgebenden normalen Gewebestrukturen in der Magnetresonanztomographie (MRT) im Vergleich zur CT und im transperinealen Ultraschall (TPUS) im Vergleich zur DVT verbessert wird. Dieses Projekt untersucht die Realität dieser Aussage, indem es die Zuverlässigkeit und Zuverlässigkeit quantifiziert, mit der anatomische Strukturen auf allen vier Bildtypen identifiziert und abgegrenzt werden können.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

14

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient wurde einer radikalen Prostatektomie unterzogen
  • Histologisch bestätigter Prostatakrebs
  • Der Patient soll eine postoperative Prostatabett- +/- Strahlentherapie der Beckenlymphknoten erhalten
  • WHO-Leistungsstatus 0-1
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Rekrutierung für die POPS-Studie
  • Kontraindikationen für die MRT, wie z. B. das Tragen eines Herzschrittmachers oder eines nicht MRT-kompatiblen implantierten Geräts

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Standard-Strahlentherapie mit Forschungsbildaufnahme
Strahlentherapie gemäß Behandlungsstandard Zusätzliche transperineale Ultraschallbildgebung (TPUS) zu drei Zeitpunkten (1 x Vorbehandlung und 2 x Behandlung). Zusätzliche Vorbehandlung mit Magnetresonanztomographie (MRT).
Transperineale Ultraschall- und Magnetresonanzbildaufnahme

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zuverlässigkeit der Visualisierung anatomischer Strukturen
Zeitfenster: 14 Monate
Zuverlässigkeit der Visualisierung anatomischer Strukturen, bestimmt durch den mittleren Würfelähnlichkeitskoeffizienten (DSC) und den mittleren Oberfläche-zu-Oberfläche-Abstand (MSSD) für abgegrenzte Strukturen (Harnröhre, Blasenhals, VUA, Retrovesikelraum, Penisbulbus, Schambeinfuge und Rektum) im MRT. CT, TPUS und CBCT unter Beobachtern. Bei einem DSC ≥ 0,75 gilt die Struktur als zuverlässig sichtbar.
14 Monate
Häufigkeit der Visualisierung anatomischer Strukturen
Zeitfenster: 14 Monate
Häufigkeit der Visualisierung der anatomischen Struktur anhand der durchschnittlichen Benutzerbewertung von Harnröhre, Blasenhals, VUA, Retrovesikelraum, Penisbulbus, Symphyse und vorderer Rektumwand mittels MRT, CT, TPUS, CBCT und fusionierter multimodaler Bildgebung (CT, MRT, TPUS).
14 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anatomische Strukturbewegung
Zeitfenster: 14 Monate
Beim TPUS wird der Abstand (mm) zwischen der vorderen Rektumwand und der hinteren Schambeinfuge alle 30 Sekunden über 10 Minuten gemessen und der Abstand (mm) zwischen VUA und dem oberen Teil des Penisbulbus alle 30 Sekunden über 10 Minuten gemessen.
14 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. August 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CCR 5380

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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