Sicherheit und Wirksamkeit von HSK3486 im Vergleich zu Propofol zur Einleitung einer Vollnarkose bei Erwachsenen mit elektiver Operation
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Propofol-kontrollierte klinische Phase-3-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der injizierbaren HSK3486-Emulsion zur Einleitung einer Allgemeinanästhesie bei Erwachsenen, die sich einer elektiven Operation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Propofol-kontrollierte klinische Phase-3-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von HSK3486 zur Einleitung einer Vollnarkose bei Erwachsenen, die sich einer elektiven Operation mit endotrachealer Intubation unterziehen.
Nach dem Screening werden geeignete Probanden in einem Verhältnis von 2:1 randomisiert, um entweder HSK3486 0,4/0,2 zu erhalten mg/kg (d. h. langsame intravenöse Injektion von 0,4 mg/kg über 30 [±5] Sekunden, gefolgt von einer zusätzlichen Dosis von 0,2 mg/kg über 10 [±2] Sekunden, falls erforderlich) oder Propofol 2,0/1,0 mg/kg (d. h. 2,0 mg/kg i.v. langsame Injektion über 30 [±5] Sekunden, gefolgt von einer zusätzlichen Dosis von 1,0 mg/kg über 10 [±2] Sekunden, falls erforderlich) in verblindeter Weise. Eingeschriebene Probanden werden nach dem körperlichen Status der American Society of Anesthesiologists (ASA-PS; I-II und III-IV), dem Alter (<65 und ≥65 Jahre) und dem Body-Mass-Index (BMI <35 und ≥35 kg/m2) stratifiziert ). Die endotracheale Intubation wird durchgeführt, nachdem eine angemessene Narkoseeinleitung (Modified Observer's Assessment of Awareness/Sedation [MOAA/S] ≤1) (Anhang 1) erreicht und ein neuromuskuläres Blockierungsmittel verabreicht wurde.
Vor der Operation ist eine Prämedikation mit Ausnahme von Beruhigungsmitteln, Hypnotika oder Analgetika erlaubt. Eine Prämedikation sollte aufgezeichnet werden, falls sie verwendet wird.
Vor der Verabreichung des Studienmedikaments im Operationssaal wird die präoperative Bereitschaft jedes Probanden bestätigt. Sauerstoff wird mindestens 2 Minuten vor der Verabreichung des Studienmedikaments durch eine Gesichtsmaske zugeführt (Sauerstoffflussrate: ≥4 l/min). Anschließend kann der Prüfarzt den Sauerstofffluss entsprechend der spezifischen Situation des Probanden anpassen und eine intravenöse Erhaltungslösung (normale Kochsalzlösung [NS], Ringer-Laktat [LR] oder 5 % Dextrose) wird durch intravenöse Infusion verabreicht. Während der Voreinführungs- und Einführungsperioden muss ein Zeitmessgerät verwendet werden, um die Genauigkeit und Abfolge der erforderlichen Bewertungen zu ermöglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yu-Ling Lai
- Telefonnummer: 732-266-4759
- E-Mail: yuling.lai@haisco-usa.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lisa Doria
- Telefonnummer: 919-538-2631
- E-Mail: lisa.doria@haisco-usa.com
Studienorte
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Opole, Polen
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu
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Warsaw, Polen
- Państwowy Instytut Medyczny Mswia - Klinika Anestezjologii I Intensywnej Terapii
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Zabrze, Polen
- Spsk Nr 1 Im. Prof. S. Szyszko
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Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic de Barcelona
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Ciudad Real, Spanien
- Hospital General Universitario de Ciudad Real
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Pamplona, Spanien
- Universidad de Navarra - Clinica Universidad de Navarra en Pamplona
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Valencia, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Valencia (CHUV)
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Alabama
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Florence, Alabama, Vereinigte Staaten, 35630
- North Alabama Medical Center
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Sheffield, Alabama, Vereinigte Staaten, 35660
- Helen Keller Hospital
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Hospital
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Sarasota, Florida, Vereinigte Staaten, 34232
- Gulfcoast Research Institute
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Tamarac, Florida, Vereinigte Staaten, 33321
- Phoenix Clinical Research, LLC
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33613
- ForCare Clinical Research
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30331
- Atlanta Center for Medical Research
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Snellville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30078
- EBGS Clinical Research Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics (Dept of Anesthesia)
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- U of L Health, University of Louisville Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- The Brigham and Women's Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Michigan Medicine
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center (DUMC)
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27704
- M3-Emerging Medical Research, LLC
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center - University Hospital
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Texas
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Bellaire, Texas, Vereinigte Staaten, 77401
- First Surgical Hospital
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Carrollton, Texas, Vereinigte Staaten, 75006
- Legent Orthopedic Hospital
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77043
- Memorial Hermann Village
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Clinical Trials of Texas, LLC
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78240
- Endeavor Clinical Trials, LLC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Probanden müssen beim Screening-Besuch alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Probanden, die sich einer elektiven Operation unterziehen (keine Notfall-, nicht kardiothorakale und nicht intrakranielle Operation, voraussichtlich mindestens 1 Stunde dauernd), die während der Erhaltungsphase eine endotracheale Intubation und Inhalationsallgemeinanästhesie benötigen. Die Dauer der Operation ist definiert als die Zeit von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Transfer vom Operationssaal in den Aufwachraum oder die Aufwachstation.
- Männer oder Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren mit ASA--PS) I bis IV (Anhang 6). Bei Patienten mit ASA-PS IV muss der klinische Status zum Zeitpunkt der präoperativen Anästhesiebewertung nach Ermessen des Anästhesisten optimiert werden.
- BMI ≥18 kg/m2.
- Vitalzeichen beim Screening: RR ≥10 und ≤24 Atemzüge/min; SpO2≥95 % in Umgebungsluft; SBD ≥90 und ≤160 mmHg; DBP ≥55 und ≤100 mmHg; HR ≥55 (oder ≥50, wenn die Probanden Betablocker einnehmen) und ≤100 Schläge/min.
- Für alle Frauen im gebärfähigen Alter negativer Serum-Schwangerschaftstest beim Screening und negativer Urin-Schwangerschaftstest zu Studienbeginn (Tag 1). Darüber hinaus müssen Frauen im gebärfähigen Alter zustimmen, Empfängnisverhütung (wie Kondom, Intrauterinpessar [IUP], Abstinenz) vom Zeitpunkt der Einwilligung bis 30 Tage nach Verabreichung des Studienmedikaments zu verwenden.
- Fähigkeit, die Verfahren und Methoden dieser Studie zu verstehen, bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, und in der Lage, diese Studie unter strikter Einhaltung des Studienprotokolls abzuschließen.
- Ein negatives Testergebnis aus einem Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) einer Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) aus einer geeigneten Probe (basierend auf dem lokalen Behandlungsstandard) während des Screeningzeitraums ODER Nachweis einer vollständigen Impfung mit von der WHO zugelassenen verfügbaren COVID-19-Impfstoffen (2 Wochen nach ihrer zweiten Dosis in einer 2-Dosis-Serie, wie z. B. den Pfizer- oder Moderna-Impfstoffen, oder 2 Wochen nach einem Einzeldosis-Impfstoff, wie z. B. dem Janssen-Impfstoff von Johnson & Johnson).
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für eine tiefe Sedierung/Vollnarkose oder eine Vorgeschichte von Nebenwirkungen auf eine Sedierung/Vollnarkose.
- Bekanntermaßen allergisch gegen Eier, Sojaprodukte, Opioide und ihre Gegenmittel oder Propofol; Patienten mit Kontraindikationen für Propofol, Opioide und ihre Gegenmittel.
Gesundheitszustand oder Anzeichen für ein erhöhtes Sedierungs-/Vollnarkoserisiko wie folgt:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: unkontrollierte Hypertonie (SBP > 160 mmHg und/oder DBP > 100 mmHg) mit oder ohne blutdrucksenkende Therapie (die blutdrucksenkende Therapie sollte 1 Monat vor dem Screening stabil sein), schwere Arrhythmie (einschließlich Patienten mit implantierten Herzschrittmachern), instabil Herzinsuffizienz, Adams-Stokes-Syndrom (d. h. Synkope oder Beinahe-Synkope aufgrund von Herzrhythmusstörungen), instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, der innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening aufgetreten ist, Tachykardie/Bradykardie in der Anamnese, die Medikamente erfordert, atrioventrikulärer Block dritten Grades oder korrigiertes QT-Intervall HR nach Fridericias Formel (QTcF)≥450ms.
- Erkrankungen der Atemwege: respiratorische Insuffizienz (mit Ausnahme einer leichten respiratorischen Insuffizienz, die keinen O2 erfordert, um SpO2 >92 zu erreichen, könnte zugelassen werden), schwere obstruktive Lungenerkrankung in der Anamnese (d. h. forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde [FEV1] <50 % des Sollwerts), Bronchospasmus, der eine Behandlung in der Notaufnahme eines Krankenhauses oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert, der innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening auftritt, eine akute Infektion der Atemwege innerhalb von 1 Woche vor Studienbeginn entwickelt (z. B. Symptome von Fieber, Kurzatmigkeit, Keuchen, verstopfter Nase und Husten).
- Zerebrovaskuläre Erkrankung: Patient mit einer Vorgeschichte von schweren Schädel-Hirn-Verletzungen, Krampfanfällen, Anfallsleiden, intrakranieller Hypertonie, zerebralem Aneurysma oder Schlaganfall.
- Psychiatrische Erkrankung: Vorgeschichte von Schizophrenie, Manie, langfristige (mehr als 1 Jahr) Verabreichung von Psychopharmaka oder kognitive Beeinträchtigung.
- Unkontrollierte klinisch signifikante Erkrankungen der Leber (z. B. schwere Leberinsuffizienz, definiert als Childs-Pugh-Klasse C), der Nieren, des Gastrointestinaltrakts, des Blutsystems, des Nervensystems oder des Stoffwechselsystems, die vom Prüfarzt als ungeeignet für die Teilnahme an der Studie beurteilt werden.
- Bekanntes glykiertes Hämoglobin (HbA1c) größer oder gleich 10 %.
- Bekannter Wert des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH) außerhalb des normalen Bereichs oder unter Schilddrüsenersatztherapie mit einem bekannten freien T-4-Spiegel außerhalb des normalen Bereichs.
- Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening, wobei sich Alkoholmissbrauch auf den täglichen Alkoholkonsum von > 2 Einheiten bezieht (1 Einheit = 360 ml Bier oder 45 ml Spirituosen mit einer Stärke von 40 % oder 150 ml Wein).
- Geschichte des Drogenmissbrauchs innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening.
Management-Risiken der Atemwege, die vom Prüfarzt wie folgt als ungeeignet für die Aufnahme in die Studie beurteilt wurden:
- Asthma muss stabil sein: stabile Dosen von Asthmamedikamenten in den letzten 1 Jahr, keine Notwendigkeit für Rettungsinhalatoren oder orale Steroide in den letzten 1 Jahr, keine Untersuchung in der Notaufnahme, Notfallversorgung oder Krankenhausaufenthalt wegen eines Asthmaanfalls in den letzten 5 Jahren.
- Geschichte (oder Familiengeschichte) der malignen Hyperthermie.
- Jedes frühere Versagen der Trachealintubation.
- Nach Meinung des Prüfarztes aufgrund von Parametern wie dem modifizierten Mallampati-Score (Grad III oder IV [Anhang 7]), Nackenmobilität, kurzer thyromentaler Abstand und/oder schwieriger Intubation in der Vorgeschichte als erschwerter Atemweg für die endotracheale Intubation beurteilt.
- Alle Medikamente, die das Potenzial haben, synergistisch mit Propofol oder HSK3486 zu interagieren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf alle Beruhigungsmittel und Hypnotika (z. B. Benzodiazepine und Opioide), die innerhalb von 5 Halbwertszeiten vor Tag 1 eingenommen werden.
- Einnahme von Valproinsäure (Depakote) innerhalb von 1 Woche vor Tag 1; Einnahme von UGT1A9-Inhibitoren (Anhang 8), einschließlich, aber nicht beschränkt auf Phenytoin, Fosphenytoin, Mefenaminsäure, Sorafenib, Deferasirox, Rifampicin, innerhalb von 1 Woche vor Tag 1.
Beim Screening gemessene Laborparameter mit folgenden Werten:
- Neutrophilenzahl ≤1,5 x 109/l
- Thrombozytenzahl <80 x 109/l
- Hämoglobin < 90 g/L (ohne Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen)
- Alanintransaminase und/oder Aspartattransaminase ≥2,0 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Gesamtbilirubin ≥2,0 x ULN
- Schwere Nierenfunktionsstörung, definiert durch die Kreatinin-Clearance (CrCl) ≤ 30 ml/min
- Weibliche Probanden mit einem positiven Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) beim Screening oder Baseline; stillende Probanden; jeder Proband, der plant, innerhalb von 1 Monat nach der Studie schwanger zu werden (einschließlich des Partners des männlichen Probanden).
- Nach Einschätzung des Prüfarztes gibt es andere Faktoren, die das Subjekt für die Teilnahme an der Studie ungeeignet machen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: HSK3486 für die Einleitung einer Vollnarkose
HSK3486 zur Einleitung einer Vollnarkose
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HSK3486 zur Einleitung einer Vollnarkose
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Aktiver Komparator: Propofol zur Einleitung einer Vollnarkose
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Propofol zur Einleitung einer Vollnarkose
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erfolgsrate der Vollnarkose -Induktion
Zeitfenster: Von der Zeit der Studienmedikamentenverwaltung bis zur gewünschten Anästhesietiefe bis hin zu MOAA/S ≤ 1 (bis zu 5 Minuten)
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Von der Zeit der Studienmedikamentenverwaltung bis zur gewünschten Anästhesietiefe bis hin zu MOAA/S ≤ 1 (bis zu 5 Minuten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Probanden mit erfolgreicher Einleitung, die die gewünschte Anästhesietiefe für allgemeine Wahloperationen beibehalten und keine signifikante Herz- und Atemdepression aufweisen
Zeitfenster: 15 Minuten nach Ende der Arzneimittelverabreichung
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Das Ergebnis wird durch alle folgenden Bedingungen definiert: a) Die gewünschte Anästhesietiefe für allgemeine elektive chirurgische Eingriffe wird definiert, wenn alle folgenden Kriterien erfüllt sind: i) Keine klinischen Anzeichen einer unzureichenden Anästhesietiefe, wie Tränenfluss, Bewegung, Erbrechen, Husten, Laryngospasmus, Buckeln, Schluckreflex oder Bronchospasmus usw. ii) Kein Blutdruckanstieg (SBP, DBP oder MAP) um mehr als 20 % gegenüber dem Ausgangswert als Reaktion auf größere operative Eingriffe oder schädliche Reize im definierten Zeitraum. iii) Die Probanden behalten die gewünschte Anästhesietiefe für allgemeine elektive Operationen mit BIS als objektiver Beurteilung bei (nach Erreichen des anfänglich niedrigsten Werts bleibt BIS auf einem nachhaltigen Niveau von nicht mehr als 60). b) Keine signifikante Atemdepression, wie z. B. Apnoe, vor der Verabreichung von Rocuroniumbromid. c) Keine signifikante Herzdepression, die durch einen Blutdruckabfall angezeigt wird, der einen Eingriff erfordert, d. h. Vasopressoren und/oder intravenöse Flüssigkeitsbeatmung. |
15 Minuten nach Ende der Arzneimittelverabreichung
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Anteil der Probanden mit Schmerzen im Injektionsstellen auf der numerischen Bewertungsskala ≥1
Zeitfenster: Von Beginn der Arzneimittelverabreichung bis zur MOAA/s ≤ 1 (bis zu 3 Minuten)
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0 = keine Schmerzen 1-3 = Schmerz 4-6 = mittelschwer
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Von Beginn der Arzneimittelverabreichung bis zur MOAA/s ≤ 1 (bis zu 3 Minuten)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HSK3486-309
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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