Untersuchung der Auswirkungen von Live-Telegesundheitsübungen auf kardiometabolische Ergebnisse bei Rollstuhlfahrern (CHIME)

Basisbewertung: Die Teilnehmer werden gebeten, eine Basisbewertung durchzuführen. Dies misst die körperliche Gesundheit (z. B. kardiometabolische Gesundheitsfaktoren, Fett-/Muskelmasse) und Funktionen (z. B. Muskelkraft, aerobe Ausdauer) und eine Reihe von selbstberichteten Fragebögen, die sich auf die Demographie der Teilnehmer, psychosoziale Gesundheit (Depression, Schlaf, Müdigkeit) beziehen ), Lebensqualität und körperliches Aktivitätsverhalten (Aktivitätsvolumen). Die körperlichen Tests dauern etwa 1,5 Stunden. Die Fragebögen werden elektronisch ausgefüllt und können bis zu einer Stunde dauern. Die Bewertungen sind unten aufgeführt.

KÖRPERLICHER TEST: Die körperlichen Tests finden im UAB/Lakeshore Research Collaborative Centre, Wallace Building (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209) statt.

1. Anthropometrie (Gewicht, Größe, Blutdruck, Ruhepuls, Taillenumfang)
2. Blutabnahme
3. Functional Independence Measurement (Aktivitäten des täglichen Lebens wie Gehen, Transfer, Selbstpflege und Kommunikation)
4. Körperzusammensetzung (Menge an Fettmasse und fettfreier Masse) durch duale Röntgenabsorptiometrie (DXA). DXA-Scans werden durchgeführt, um Änderungen der Fettmasse und der fettfreien Masse zu messen. Röntgenscans werden dreimal mit einem iDXA-Ganzkörperscanner (GE-Lunar Radiation Corporation, Madison, WI) durchgeführt. Die Strahlendosis beträgt weniger als 1 mrem. Die Scans werden mit der CoreScan-Software analysiert und die Muskelmasse wird anhand veröffentlichter Gleichungen geschätzt.
5. Muskelkraft des Oberkörpers durch computergestütztes BIODEX-Dynamometer Computergestütztes Dynamometer wird durchgeführt, um alle Änderungen der maximalen Last zu messen, die in einer Wiederholung in beiden Gliedmaßen für Brustpresse-, Ellbogenflexions- und Schulterflexionsmanöver angehoben werden kann.
6. Aerobe Ausdauer und Lungenfunktion durch ein Armkurbel-Ergometer und Open-Circuit-Spirometriesystem

Ein Open-Circuit-Spirometriesystem wird verwendet, um alle Änderungen der Herzfrequenz, der Rate der wahrgenommenen Anstrengung (d. h. wie viel Anstrengung Sie fühlen, dass Sie sich geben) und der Luftmenge, die Sie ausatmen können, während Sie einen 20-minütigen, kontinuierlichen Arm ausführen, zu messen - Kurbelergometer.

FRAGEBOGEN:

1. Fragebogen zur körperlichen Aktivität in der Freizeit für Rückenmarksverletzungen
2. NIH PROMIS Kurzform der Schmerzintensität
3. NIH PROMIS Pain Interference Short Form
4. NIH PROMIS Müdigkeit Kurzform
5. NIH PROMIS Schlafstörung Kurzform
6. NIH PROMIS 10 globale Gesundheitsartikel
7. NIH PROMIS Fähigkeit zur Teilnahme an sozialen Rollen und Aktivitäten
8. NIH PROMIS Depression Kurzform
9. NIH PROMIS Angst Kurzform
10. Fragebogen zu Demografie und Gesundheitsgeschichte
11. Selbst verabreichter 24-Stunden-Diät-Recall

Nach Abschluss einer Basisbewertung werden die Teilnehmer durch einen computergenerierten Code nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet.

Gruppe 1: Trainergeführte Einzelübungsgruppe Gruppe 2: Selbstgesteuerte Kontrolle mit virtueller Fitnessmitgliedschaft

Gruppe 1: Bei einer vom Trainer geleiteten Eins-zu-eins-Übungsgruppe werden die Teilnehmer gebeten, 24 Wochen lang an 3 Übungssitzungen pro Woche teilzunehmen. Jede Sitzung dauert zwischen 15 Minuten und 40 Minuten. Jede Woche um 5 bis 10 Minuten steigern. Das Übungsprogramm konzentriert sich auf die Verbesserung der Herz- und Lungenfitness mit einer Bewegung zu Musik. Das Programm wird an die Fähigkeiten des Einzelnen angepasst (z. B. Verwendung nur der Arme vs. Truck-Bewegung zusammen; langsame vs. schnelle Musik; Verwendung von Handgelenksgewichten). Die Übung wird mit mäßiger Intensität verschrieben (etwas harte Arbeit mit erhöhter Herzfrequenz und Atemfrequenz), die über einen tragbaren Herzfrequenzmesser und eine individuell gestaltete Online-Plattform überwacht wird. Alle Studiengeräte werden zur Verfügung gestellt, einschließlich Tablet, Handgelenkgewichte und Herzfrequenzmesser.

Das Übungsprogramm wird über eine gesicherte Telemedizin-Website (Telerehab) und ein Tablet bereitgestellt, das von der Studie zur Verfügung gestellt wird. Zu den von der Plattform gesammelten Daten gehören Trainingsminuten und Herzfrequenz. Die Live-Sitzungen, an denen die Teilnehmer mit dem Ausbilder teilgenommen haben, werden auf Video aufgezeichnet und später auf die Telemedizin-Plattform hochgeladen. Nach Abschluss des 24-wöchigen Programms können die Teilnehmer online auf Übungsroutinen zugreifen, um das Übungsprogramm für weitere 12 Wochen fortzusetzen. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer Zugang zu Live-Übungskursen, die vom National Center on Health, Physical Activity and Disability angeboten werden. Die Teilnehmer werden während der Orientierung (nach den körperlichen Tests der Basisbewertung) für weitere Details angeleitet.

Gruppe 2: Für die selbstgeführte Kontrollgruppe erhalten die Teilnehmer ein Tablet und eine 36-wöchige virtuelle Fitness-Mitgliedschaft, die über die Lakeshore Foundation angeboten wird. Die Mitgliedschaft gibt den Teilnehmern vollen Zugang zu Live- und aufgezeichneten angepassten Kursen wie Yoga im Sitzen, ABC des Gleichgewichts und Ganzkörperkonditionierung. Weitere Einzelheiten werden den Teilnehmern während der Orientierung (nach den körperlichen Tests der Basisbewertung) mitgeteilt.

24-wöchige und 36-wöchige Nachuntersuchungen: Am Ende der 24- und 36-wöchigen Woche werden die Teilnehmer gebeten, die gleichen körperlichen Tests und Fragebögen auszufüllen, die Sie zu Beginn der Studie ausgefüllt haben. Die Teilnehmer werden auch gebeten, 2 zusätzliche Fragebögen zur Interventionsqualität auszufüllen, die unten aufgeführt sind.

FRAGEBOGEN:

12) Skala der Freude an körperlicher Aktivität. 13) Skala der Systembenutzbarkeit

Am Ende der 24 Wochen werden die Teilnehmer für ein kurzes Interview telefonisch kontaktiert. Dieses Gespräch dient dazu, Informationen über die Teilnahme am Programm, wie positive und negative Erfahrungen, zu gewinnen. Dieser Anruf wird zu Zwecken der Datenanalyse aufgezeichnet.