Gesundheitsdienstleister als vertrauenswürdige Boten, um den Erhalt von Steuergutschriften für Familien mit niedrigem Einkommen zu erhöhen

Ziele: Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von Empfehlungen von Gesundheitsdienstleistern an eine Steuererklärungs-App im Rahmen von Eltern-Kind-Gesundheitsprogrammen zu testen und festzustellen, ob solche Empfehlungen den Erhalt von Steuergutschriften bei Eltern mit niedrigem Einkommen erhöhen können. Die Studie wird ein Einzelgruppen-Prä-/Posttest-Design verwenden. Das primäre Ergebnis ist die Machbarkeit, definiert als die Frage, ob die Teilnehmer nach der Überweisung Steuern eingereicht haben oder nicht. Sekundäre Ergebnisse sind die Akzeptanz der App und die vorläufige Wirksamkeit der App bei der Verbesserung der Gesundheit von Eltern und Kind. Konkrete Ziele sind:

1. Beurteilung der Häufigkeit von Steuererklärungen bei Eltern, die an eine Steuererklärungs-App verwiesen werden (primäres Ergebnis/Machbarkeit)
2. die Akzeptanz einer Steuererklärungs-App aus Sicht der Benutzer untersuchen (sekundäres Ergebnis/Akzeptanz) und
3. Erkunden Sie Änderungen vor/nach dem Test hinsichtlich der Gesundheit von Eltern und Kind, der kindlichen Entwicklung und den Maßnahmen zur Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung für Benutzer der App nach der Überweisung (sekundäres Ergebnis/vorläufige Wirksamkeit).

Design: In dieser Pilotstudie wird ein Einzelgruppen-Design vor/nach dem Test verwendet, um die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von Überweisungen von Gesundheitsdienstleistern an eine Steuererklärungs-App zu bewerten.

Intervention: Verweise auf eine Steuererklärungs-App

Rahmen: Der Rahmen für diese Studie sind Programme und Kliniken für die Gesundheit von Müttern und Kindern in Los Angeles.

Stichprobe: Die Zielgruppe sind Eltern, die weniger als 75.000 US-Dollar pro Jahr verdienen. Eltern sind zur Teilnahme an der Studie berechtigt, wenn sie sich innerhalb der Einkommensgrenze befinden, ein oder mehrere Kinder unter sechs Jahren haben, Englisch oder Spanisch sprechen, Zugang zu einem internetfähigen Gerät (Smartphone oder Tablet) haben und haben eine gültige Steueridentifikationsnummer (SSN oder ITIN). Eltern sind von der Teilnahme ausgeschlossen, wenn sie während des Studienzeitraums bereits Steuererklärungen eingereicht haben oder sich in einer akuten psychischen Krise (z. B. Suizidalität) befinden. Wir konzentrieren uns auf Kinder unter sechs Jahren, da dies ein kritisches und sensibles Entwicklungsfenster ist, in dem Interventionen möglicherweise übergroße Auswirkungen auf die Gesundheit von Kindern haben.

Verfahren: Eltern werden bei Programmbesuchen/Begegnungen zu Beginn der Steuersaison 2023 rekrutiert. Diejenigen, die ihre Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abgeben, nehmen an einer Basiserhebung teil und erhalten die zugewiesene Intervention (Verweisung an eine Steuererklärungs-App) am selben Tag oder in derselben Woche nach ihrem Programmbesuch. Nach Erhalt der Steuerrückerstattung nehmen die Eltern an einer Folgebefragung teil, um die Ergebnismaße zu bewerten. Eine zweite Folgeumfrage wird drei bis sechs Monate später verschickt (abhängig vom Zeitpunkt der Einreichung und dem durchschnittlichen Zeitpunkt des Erhalts der Steuergutschrift in dieser Saison), um die mittelfristigen Ergebnisse zu bewerten.

Ergebnisse. Wir werden die folgenden Ergebnisse bewerten. Das primäre Studienergebnis ist die Machbarkeit; Akzeptanz und vorläufige gesundheitliche Wirksamkeit sind sekundäre Ergebnisse.

Durchführbarkeit: Selbstberichtete Steuererklärung (für diese Studie entwickelte Elemente) Akzeptanz: Maß für die Akzeptanz von Gesundheits-Apps (Chen et al., 2022) Vorläufige Wirksamkeit: Wir werden Änderungen vor/nach dem Test bei den folgenden gesundheitsbezogenen Maßnahmen als Indikatoren für die vorläufige Wirksamkeit bewerten : 1a) Elterngesundheit (PROMIS® Scale v1.2 – Global Health [Hays et al., 2009]; Patientengesundheitsfragebogen – 2 [Kroenke et al., 2003); Skala für wahrgenommenen Stress [Cohen et al., 1994]; PROMIS®-29 Profile v2.1 [Hays et al., 2018]) und 1b) Kindergesundheit (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) kindliche Entwicklung (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); und 3) und 4) Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung (angepasst aus Umfrageelementen von Patrick et al.). 2020 für diese Studie).

Demografische und familiäre Gesundheitshintergrundinformationen (siehe Umfrage: Alter, Geschlecht, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Einkommen, soziale Determinanten der Gesundheit, gesundheitlicher Hintergrund, andere Steuererklärungsmerkmale) werden gesammelt, um Merkmale der Stichprobe zu identifizieren. In zukünftigen Studien beabsichtigen wir, die körperlichen Gesundheitsergebnisse, die möglicherweise auf diese Intervention ansprechen, mit längerfristiger Nachbeobachtung eingehender zu untersuchen.