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Die T-REX-Studie: Maßgeschneiderte regionale externe Strahlentherapie bei klinisch nodalnegativen Brustkrebspatientinnen mit 1-2 Sentinel-Lymphknoten-Makrometastasen. (T-REX)

8. Mai 2026 aktualisiert von: Region Skane

Die T-REX-Studie: Maßgeschneiderte regionale externe Strahlentherapie bei klinisch nodalnegativen Brustkrebspatientinnen mit 1-2 Sentinel-Lymphknoten-Makrometastasen; eine offene, multizentrische, randomisierte Phase-3-Studie zur Nichtunterlegenheit.

T-REX ist eine randomisierte multizentrische Nichtunterlegenheitsstudie.

Ziel: Bewertung, ob eine regionale Strahlentherapie bei klinisch knotennegativen Brustkrebspatientinnen mit einem oder zwei Wächterlymphknoten-Makrometastasen und einem Östrogenrezeptor-positiven, HER2-negativen Tumor sicher weggelassen werden kann. Dies führt zu einer verbesserten Lebensqualität und weniger Nebenwirkungen, ohne das rezidivfreie Überleben nach fünf Jahren zu verschlechtern.

Intervention: Die Patienten werden randomisiert einer lokoregionären Strahlentherapie in Richtung Brust/Brustwand und regionalen Lymphknoten gegenüber einer deeskalierten Strahlentherapie zugewiesen.

Im Interventionsarm wird keine Lymphknotenbestrahlung durchgeführt. Nach einer brusterhaltenden Operation wird die verbleibende Brust weiterhin bestrahlt, nach einer Mastektomie jedoch keine Bestrahlung.

Stichprobengröße: 1350 Patienten

Primärer Endpunkt: Rezidivfreies Überleben nach fünf Jahren.

Genexpressionsanalyse: Für alle Patienten wird eine Genexpressionsanalyse für die Gensignaturen ARTIC, POLAR und OncotypeDX in Zusammenarbeit mit Exact Sciences durchgeführt und in Bezug auf das Risiko eines Rezidivs und den Nutzen einer adjuvanten Strahlentherapie durchgeführt.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In dieser multizentrischen, prospektiven, randomisierten Studie werden klinisch knotennegative Brustkrebspatientinnen mit 1-2 Makrometastasen in ihrer Sentinel-Lymphknotenbiopsie und einem Östrogenrezeptor-positiven, HER2-negativen Tumor nach dem Zufallsprinzip entweder einer adjuvanten lokoregionären Strahlentherapie oder keiner zugewiesen regionale Strahlentherapie.

Das Hauptziel besteht darin, zu beurteilen, ob bei Patienten mit begrenzter Lymphknotenmetastasierung und einem geschätzt geringen Risiko für ein lokoregionäres Rezidiv sicher auf eine regionale Strahlentherapie verzichtet werden kann. Das rezidivfreie Überleben nach fünf Jahren ist das primäre Ergebnis, das sich bei Nichtunterlegenheit um nicht mehr als 4,5 Prozenteinheiten verschlechtern sollte. Sekundäre Endpunkte sind lokoregionäres Rezidiv, regionales Lymphknotenrezidiv, neues kontralaterales BC, Überleben ohne Fernrezidiv, Gesamtüberleben, maligne Erkrankungen außerhalb der Brust, Herzerkrankungen, Armmorbidität und gesundheitsbezogene Lebensqualität.

Zu den Zielvolumina gehören:

Standardarm - Die verbleibende Brust/Brustwand, axilläre Lymphknoten Ebenen I-III, die supraklavikulären Lymphknoten (Ebene IV), die interpektoralen Lymphknoten und bei Patienten mit einem medialen/zentralen Tumor auch die inneren Brustlymphknoten.

Interventionsarm – Die verbleibende Brust nach brusterhaltender Operation. Keine Strahlentherapie nach Mastektomie

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

1350

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Helsinki, Finnland
        • Rekrutierung
        • Helsinki University Hospital
        • Kontakt:
      • Lahti, Finnland
        • Noch keine Rekrutierung
        • Lahti Hospital
        • Kontakt:
      • Turku, Finnland
        • Noch keine Rekrutierung
        • Turku University Hospital
        • Kontakt:
      • Bergen, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Bergen
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Bodø, Norwegen
        • Noch keine Rekrutierung
        • Bodø
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Gjøvik, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Gjövik
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Kristiansand, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Kristiansand
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Oslo, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Oslo
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Stavanger, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Stavanger
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Tromsø, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Tromsø
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Trondheim, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Trondheim
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Ålesund, Norwegen
        • Rekrutierung
        • Ålesund
        • Kontakt:
          • Ingvil Mjaaland
      • Borås, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Västragötaland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Eskilstuna, Schweden, 24751
        • Rekrutierung
        • Region Sörmland
        • Kontakt:
      • Gothenburg, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Västra Götaland
        • Kontakt:
          • Per Karlsson
      • Gävle, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Gävleborg
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Halmstad, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Halland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Jönköping, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Jönköping
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Kalmar, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Kalmar län
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Karlstad, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Värmland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Linköping, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Östergötland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Lund, Schweden
      • Skövde, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Västragötaland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Stockholm, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Stockholm
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Sundsvall, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Västernorrland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Umeå, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Västerbotten
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Uppsala, Schweden
        • Noch keine Rekrutierung
        • Region Uppsala
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Vaxjo, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Kronoberg
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Västerås, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Västmanland
        • Kontakt:
          • Sara Alkner
      • Örebro, Schweden
        • Rekrutierung
        • Region Örebro
        • Kontakt:
          • Sara Alkner

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Primärer unifokaler oder multifokaler invasiver Brustkrebs T1-T2.
  2. Klinisch N0.
  3. Makrometastasen (≥2 mm) in 1-2 Lymphknoten bei Sentinel-Node-Biopsie.
  4. Mündliche und schriftliche Zustimmung.
  5. Alter ≥ 18 Jahre.
  6. Alle Resektionsränder sind tumorfrei (kein Tumor auf Tinte).
  7. Primärtumor ER-positiv, HER2-negativ.

Ausschlusskriterien:

  1. Regionale oder entfernte Metastasen außerhalb der ipsilateralen Axilla.
  2. Vorherige RT in Richtung des geplanten Zielbereichs, d. h. der ipsilateralen Brust/Lymphknoten.
  3. Neoadjuvante systemische Therapie.
  4. Axilläre Lymphknotendissektion oder andere frühere axilläre Operation auf der betroffenen Seite.
  5. Vorgeschichte von invasivem Brustkrebs.
  6. Schwangerschaft.
  7. Bilateraler invasiver Brustkrebs.
  8. Kontraindikation für Strahlentherapie oder systemische Behandlung.
  9. Unfähigkeit, den Inhalt der Einverständniserklärung aufzunehmen oder zu verstehen; zum Beispiel durch Behinderung, unzureichende Sprachkenntnisse oder Demenz.
  10. Anderer invasiver Krebs innerhalb von 5 Jahren vor der Brustkrebsdiagnose

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Standard
Strahlentherapie der verbleibenden Brust nach brusterhaltender Operation oder Brustwand nach Mastektomie und regionaler axillärer Lymphknoten Ebenen I-IV. Innere Mammaknoten werden in das Zielvolumen aufgenommen, wenn der Tumor eine zentrale/mediale Lokalisation in der Brust hat.
Experimental: Intervention
Keine regionale Strahlentherapie. Nach einer brusterhaltenden Operation wird die verbleibende Brust bestrahlt. Brustwandbestrahlung nach Mastektomie nur bei weit verbreiteter Multifokalität.
Keine regionale Strahlentherapie. Nach einer brusterhaltenden Operation wird die verbleibende Brust bestrahlt. Brustwandbestrahlung nach Mastektomie nur bei weit verbreiteter Multifokalität.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
Lokoregionäres Wiederauftreten
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
Regionales Knotenrezidiv
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
Neuer kontralateraler Brustkrebs
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
Fernrezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre
Armmorbidität
Zeitfenster: 5 Jahre
Bewertet durch Fragebögen, die von Studienteilnehmern digital oder auf Papier zwischen Randomisierung und Beginn der RT sowie nach 1, 3 und 5 Jahren ausgefüllt wurden. Der verwendete Fragebogen ist der Lymphedema Functioning, Disability and Health Questionnaire (Lymph-ICF), der 2011 von Devoogdt entwickelt wurde.
5 Jahre
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 5 Jahre
Bewertet durch den Fragebogen EORTC QLQ-C-30, der von den Studienteilnehmern zwischen Randomisierung und RT sowie nach 1, 3 und 5 Jahren ausgefüllt wurde.
5 Jahre
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 5 Jahre
Bewertet durch den Fragebogen BR-23, der von den Studienteilnehmern zwischen Randomisierung und RT sowie nach 1, 3 und 5 Jahren ausgefüllt wurde.
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Sara Alkner, Associate professor, Lunds Universitet

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. März 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2033

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. November 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2022-05093-02

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten werden auf Anfrage von der T-REX-Studiengruppe über die Hauptforscherin Sara Alkner (sara.alkner@med.lu.se) wie unten angegeben zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die oben genannten Informationen liegen vor. IPD wird auf begründete Anfrage nach Veröffentlichung des Hauptendpunkts weitergegeben. Kein Enddatum.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Das Studienprotokoll, der statistische Analyseplan, das Einverständniserklärungsformular und der klinische Studienbericht stehen allen Interessierten zur Verfügung.

Anonymisierte Teilnehmerdaten und Zugang zu biologischem Material könnten Forschern zur Verfügung gestellt werden, die der T-REX-Studiengruppe/der T-REX-Biobankgruppe über die Hauptforscherin Sara Alkner (sara) einen methodisch fundierten Vorschlag mit allen vorbereiteten Dokumenten zur ethischen Genehmigung vorlegen .alkner@med.lu.se).

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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