Die T-REX-Studie: Maßgeschneiderte regionale externe Strahlentherapie bei klinisch nodalnegativen Brustkrebspatientinnen mit 1-2 Sentinel-Lymphknoten-Makrometastasen. (T-REX)
Die T-REX-Studie: Maßgeschneiderte regionale externe Strahlentherapie bei klinisch nodalnegativen Brustkrebspatientinnen mit 1-2 Sentinel-Lymphknoten-Makrometastasen; eine offene, multizentrische, randomisierte Phase-3-Studie zur Nichtunterlegenheit.
T-REX ist eine randomisierte multizentrische Nichtunterlegenheitsstudie.
Ziel: Bewertung, ob eine regionale Strahlentherapie bei klinisch knotennegativen Brustkrebspatientinnen mit einem oder zwei Wächterlymphknoten-Makrometastasen und einem Östrogenrezeptor-positiven, HER2-negativen Tumor sicher weggelassen werden kann. Dies führt zu einer verbesserten Lebensqualität und weniger Nebenwirkungen, ohne das rezidivfreie Überleben nach fünf Jahren zu verschlechtern.
Intervention: Die Patienten werden randomisiert einer lokoregionären Strahlentherapie in Richtung Brust/Brustwand und regionalen Lymphknoten gegenüber einer deeskalierten Strahlentherapie zugewiesen.
Im Interventionsarm wird keine Lymphknotenbestrahlung durchgeführt. Nach einer brusterhaltenden Operation wird die verbleibende Brust weiterhin bestrahlt, nach einer Mastektomie jedoch keine Bestrahlung.
Stichprobengröße: 1350 Patienten
Primärer Endpunkt: Rezidivfreies Überleben nach fünf Jahren.
Genexpressionsanalyse: Für alle Patienten wird eine Genexpressionsanalyse für die Gensignaturen ARTIC, POLAR und OncotypeDX in Zusammenarbeit mit Exact Sciences durchgeführt und in Bezug auf das Risiko eines Rezidivs und den Nutzen einer adjuvanten Strahlentherapie durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In dieser multizentrischen, prospektiven, randomisierten Studie werden klinisch knotennegative Brustkrebspatientinnen mit 1-2 Makrometastasen in ihrer Sentinel-Lymphknotenbiopsie und einem Östrogenrezeptor-positiven, HER2-negativen Tumor nach dem Zufallsprinzip entweder einer adjuvanten lokoregionären Strahlentherapie oder keiner zugewiesen regionale Strahlentherapie.
Das Hauptziel besteht darin, zu beurteilen, ob bei Patienten mit begrenzter Lymphknotenmetastasierung und einem geschätzt geringen Risiko für ein lokoregionäres Rezidiv sicher auf eine regionale Strahlentherapie verzichtet werden kann. Das rezidivfreie Überleben nach fünf Jahren ist das primäre Ergebnis, das sich bei Nichtunterlegenheit um nicht mehr als 4,5 Prozenteinheiten verschlechtern sollte. Sekundäre Endpunkte sind lokoregionäres Rezidiv, regionales Lymphknotenrezidiv, neues kontralaterales BC, Überleben ohne Fernrezidiv, Gesamtüberleben, maligne Erkrankungen außerhalb der Brust, Herzerkrankungen, Armmorbidität und gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Zu den Zielvolumina gehören:
Standardarm - Die verbleibende Brust/Brustwand, axilläre Lymphknoten Ebenen I-III, die supraklavikulären Lymphknoten (Ebene IV), die interpektoralen Lymphknoten und bei Patienten mit einem medialen/zentralen Tumor auch die inneren Brustlymphknoten.
Interventionsarm – Die verbleibende Brust nach brusterhaltender Operation. Keine Strahlentherapie nach Mastektomie
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sara Alkner, Associate professor
- Telefonnummer: +4646171000
- E-Mail: sara.alkner@med.lu.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: T-REX Clinical Trials Office
- Telefonnummer: +4646171000
- E-Mail: T_Rex.onkologi@skane.se
Studienorte
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Helsinki, Finnland
- Rekrutierung
- Helsinki University Hospital
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Kontakt:
- Sara Alkner
- Telefonnummer: +46177617
- E-Mail: sara.alkner@med.lu.se
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Lahti, Finnland
- Noch keine Rekrutierung
- Lahti Hospital
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Kontakt:
- Sara Alkner
- Telefonnummer: +46177617
- E-Mail: sara.alkner@med.lu.se
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Turku, Finnland
- Noch keine Rekrutierung
- Turku University Hospital
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Kontakt:
- Sara Alkner
- Telefonnummer: +46177617
- E-Mail: sara.alkner@med.lu.se
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Bergen, Norwegen
- Rekrutierung
- Bergen
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Bodø, Norwegen
- Noch keine Rekrutierung
- Bodø
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Gjøvik, Norwegen
- Rekrutierung
- Gjövik
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Kristiansand, Norwegen
- Rekrutierung
- Kristiansand
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Oslo, Norwegen
- Rekrutierung
- Oslo
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Stavanger, Norwegen
- Rekrutierung
- Stavanger
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Tromsø, Norwegen
- Rekrutierung
- Tromsø
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Trondheim, Norwegen
- Rekrutierung
- Trondheim
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Ålesund, Norwegen
- Rekrutierung
- Ålesund
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Borås, Schweden
- Rekrutierung
- Region Västragötaland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Eskilstuna, Schweden, 24751
- Rekrutierung
- Region Sörmland
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Kontakt:
- Sara Alkner
- Telefonnummer: +46177617
- E-Mail: sara.alkner@med.lu.se
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Gothenburg, Schweden
- Rekrutierung
- Region Västra Götaland
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Kontakt:
- Per Karlsson
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Gävle, Schweden
- Rekrutierung
- Region Gävleborg
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Halmstad, Schweden
- Rekrutierung
- Region Halland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Jönköping, Schweden
- Rekrutierung
- Region Jönköping
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Kalmar, Schweden
- Rekrutierung
- Region Kalmar län
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Karlstad, Schweden
- Rekrutierung
- Region Värmland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Linköping, Schweden
- Rekrutierung
- Region Östergötland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Lund, Schweden
- Rekrutierung
- Region Skane
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Kontakt:
- Sara Alkner
- E-Mail: sara.alkner@med.lu.se
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Skövde, Schweden
- Rekrutierung
- Region Västragötaland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Stockholm, Schweden
- Rekrutierung
- Region Stockholm
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Sundsvall, Schweden
- Rekrutierung
- Region Västernorrland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Umeå, Schweden
- Rekrutierung
- Region Västerbotten
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Uppsala, Schweden
- Noch keine Rekrutierung
- Region Uppsala
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Vaxjo, Schweden
- Rekrutierung
- Region Kronoberg
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Västerås, Schweden
- Rekrutierung
- Region Västmanland
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Örebro, Schweden
- Rekrutierung
- Region Örebro
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Primärer unifokaler oder multifokaler invasiver Brustkrebs T1-T2.
- Klinisch N0.
- Makrometastasen (≥2 mm) in 1-2 Lymphknoten bei Sentinel-Node-Biopsie.
- Mündliche und schriftliche Zustimmung.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Alle Resektionsränder sind tumorfrei (kein Tumor auf Tinte).
- Primärtumor ER-positiv, HER2-negativ.
Ausschlusskriterien:
- Regionale oder entfernte Metastasen außerhalb der ipsilateralen Axilla.
- Vorherige RT in Richtung des geplanten Zielbereichs, d. h. der ipsilateralen Brust/Lymphknoten.
- Neoadjuvante systemische Therapie.
- Axilläre Lymphknotendissektion oder andere frühere axilläre Operation auf der betroffenen Seite.
- Vorgeschichte von invasivem Brustkrebs.
- Schwangerschaft.
- Bilateraler invasiver Brustkrebs.
- Kontraindikation für Strahlentherapie oder systemische Behandlung.
- Unfähigkeit, den Inhalt der Einverständniserklärung aufzunehmen oder zu verstehen; zum Beispiel durch Behinderung, unzureichende Sprachkenntnisse oder Demenz.
- Anderer invasiver Krebs innerhalb von 5 Jahren vor der Brustkrebsdiagnose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Standard
Strahlentherapie der verbleibenden Brust nach brusterhaltender Operation oder Brustwand nach Mastektomie und regionaler axillärer Lymphknoten Ebenen I-IV.
Innere Mammaknoten werden in das Zielvolumen aufgenommen, wenn der Tumor eine zentrale/mediale Lokalisation in der Brust hat.
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Experimental: Intervention
Keine regionale Strahlentherapie.
Nach einer brusterhaltenden Operation wird die verbleibende Brust bestrahlt.
Brustwandbestrahlung nach Mastektomie nur bei weit verbreiteter Multifokalität.
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Keine regionale Strahlentherapie.
Nach einer brusterhaltenden Operation wird die verbleibende Brust bestrahlt.
Brustwandbestrahlung nach Mastektomie nur bei weit verbreiteter Multifokalität.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Lokoregionäres Wiederauftreten
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Regionales Knotenrezidiv
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Neuer kontralateraler Brustkrebs
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Fernrezidivfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Armmorbidität
Zeitfenster: 5 Jahre
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Bewertet durch Fragebögen, die von Studienteilnehmern digital oder auf Papier zwischen Randomisierung und Beginn der RT sowie nach 1, 3 und 5 Jahren ausgefüllt wurden.
Der verwendete Fragebogen ist der Lymphedema Functioning, Disability and Health Questionnaire (Lymph-ICF), der 2011 von Devoogdt entwickelt wurde.
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5 Jahre
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 5 Jahre
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Bewertet durch den Fragebogen EORTC QLQ-C-30, der von den Studienteilnehmern zwischen Randomisierung und RT sowie nach 1, 3 und 5 Jahren ausgefüllt wurde.
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5 Jahre
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 5 Jahre
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Bewertet durch den Fragebogen BR-23, der von den Studienteilnehmern zwischen Randomisierung und RT sowie nach 1, 3 und 5 Jahren ausgefüllt wurde.
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sara Alkner, Associate professor, Lunds Universitet
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022-05093-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Das Studienprotokoll, der statistische Analyseplan, das Einverständniserklärungsformular und der klinische Studienbericht stehen allen Interessierten zur Verfügung.
Anonymisierte Teilnehmerdaten und Zugang zu biologischem Material könnten Forschern zur Verfügung gestellt werden, die der T-REX-Studiengruppe/der T-REX-Biobankgruppe über die Hauptforscherin Sara Alkner (sara) einen methodisch fundierten Vorschlag mit allen vorbereiteten Dokumenten zur ethischen Genehmigung vorlegen .alkner@med.lu.se).
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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