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Bewertung einer gesunden Lebensmittelbeschaffungspolitik auf Gemeindeebene in Nepal

1. März 2024 aktualisiert von: Archana Shrestha, Kathmandu University School of Medical Sciences
Der Anstieg chronischer Krankheiten wird auf eine ungesunde Ernährung mit viel Zucker, Salz und gesättigten Fetten zurückgeführt, die durch die Verfügbarkeit und den Verzehr dieser ungesunden Lebensmittel begünstigt wird. Die Ermittler werden die randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Auswirkungen der Lebensmittelbeschaffungspolitik auf das Lebensmittelumfeld in öffentlichen Einrichtungen wie Schulen, Arbeitsplätzen, Krankenhäusern, Justizvollzugsanstalten und Pflegeheimen in vier Gemeinden der Provinz Bagmati, Nepal, zu bewerten. Die Ermittler werden eine Lebensmittelbeschaffungspolitik entwickeln und von jeder Gemeinde durch ihren Gesetzgebungsprozess gebilligt werden. In drei Monaten wird die Veränderung des Ernährungsumfelds nach Umsetzung der Politik in öffentlichen Einrichtungen der jeweiligen Kommunen gemessen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Einführung:

Ungesunde Lebensmittel, die reich an Zucker, Salz und gesättigten Fetten sind, tragen erheblich zu einer schlechten Gesundheit der Bevölkerung wie Fettleibigkeit und chronischen Krankheiten bei; und sind in öffentlichen Einrichtungen wie Schulen, Arbeitsplätzen und Gesundheitseinrichtungen weit verbreitet. Ungesunde Ernährung wird also durch ein ungesundes Lebensmittelumfeld beeinflusst. Das heutige Lebensmittelumfeld hängt von der Wahl des Verbrauchers ab und soll eine Herausforderung darstellen. Die Verbraucher treffen keine gesunden Entscheidungen in Bezug auf ihre Ernährung und Gesundheit. Daher gilt die Förderung einer gesünderen Ernährungsumgebung in öffentlichen Einrichtungen als die beste Maßnahme, um die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit anzugehen. Die Beschaffung gesunder öffentlicher Lebensmittel umfasst die Beschaffung, Verteilung, den Verkauf und/oder das Servieren von Lebensmitteln, um ein gesünderes Ernährungsverhalten zu fördern. Die Entwicklung, Umsetzung und Verabschiedung einer Beschaffungspolitik für gesunde Lebensmittel gilt als vielversprechende Strategie, um die mit ungesunden Lebensmitteln verbundenen gesundheitlichen Folgen anzugehen. Nepal hat immer noch Mühe, hohe Standards für eine sichere und nahrhafte Ernährung für die gesamte Bevölkerung zu erfüllen. Aufgrund der gestiegenen Marktpreise der Lebensmittel wurde die Kaufkraft des Landes beeinträchtigt. Es gibt Probleme bei der Ernährungsumstellung, die zu einem Mangel an Ernährungsvielfalt geführt haben. Sowohl der Absatz als auch die Nachfrage nach ultra-verarbeiteten Lebensmitteln steigen. Das typische Ernährungsmuster aus raffiniertem Getreide, Fleisch und Alkohol wird mit einer höheren Prävalenz von Übergewicht und Adipositas in Verbindung gebracht. Frittierte Lebensmittel werden mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht; Das Getreide- und Gemüsemuster ist umgekehrt mit der Prävalenz von Diabetes assoziiert. Lebensmittel wie verpackte Lebensmittel, Dosensäfte, kalte Getränke, Restaurantnahrung und andere ungesunde Lebensmittel werden überall verkauft, was auf attraktive Medienwerbung zurückzuführen ist; Zunahme von Street Food, Supermärkten, Fast-Food-Kettenindustrien; schnelle Verfügbarkeit/Zubereitung/Verzehr; Einfaches Tragen und Handhaben mit Heimpacksystem.

Es gibt ausreichende Beweise dafür, dass die Politik der öffentlichen Lebensmittelbeschaffung mit randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zeigt, dass der Konsum und die Verfügbarkeit gesunder Lebensmittel in öffentlichen Einrichtungen wie Schulen, Krankenhäusern, Justizvollzugsanstalten und Pflegeheimen gesteigert werden; In Nepal gibt es keine solche Studie. In dieser Studie beziehen sich die Forscher auf den Aktionsrahmen der Weltgesundheitsorganisation für die Entwicklung und Umsetzung öffentlicher Lebensmittelbeschaffungs- und Dienstleistungsrichtlinien für eine gesunde Ernährung. Die Beschaffungs- und Dienstleistungspolitik für gesunde Lebensmittel kann eine „doppelte Aufgabe“ zur Verbesserung der Gesundheit und zur Verringerung aller Formen von Mangelernährung in der Bevölkerung sein. Die Politik der öffentlichen Lebensmittelbeschaffung und -dienstleistungen gesünder zu gestalten, ist eine kostengünstige Strategie, die den Gesundheits- und Ernährungszustand der Bevölkerung, einschließlich gewichtsbezogener Ergebnisse, verbessern kann, indem die Verfügbarkeit und der Konsum gesünderer Lebensmittel in öffentlichen Einrichtungen erhöht und gleichzeitig die Verfügbarkeit verringert wird Verzehr ungesunder Lebensmittel. Verschiedene Länder haben sich verpflichtet, Maßnahmen zu ergreifen, um eine gesunde Ernährung zu fördern und Mangelernährung in all ihren Formen zu beseitigen, einschließlich der Gewährleistung einer gesunden Ernährung in öffentlichen Einrichtungen.

Begründung:

Ungesunde Lebensmittel, die reich an Zucker, Salz und gesättigten Fetten sind, tragen erheblich zu einer schlechten Gesundheit der Bevölkerung wie Fettleibigkeit und chronischen Krankheiten bei; und sind in öffentlichen Einrichtungen wie Schulen, Arbeitsplätzen und Gesundheitseinrichtungen weit verbreitet. Menschen neigen dazu, sich der gesundheitlichen Auswirkungen dieser ungesunden Lebensmittel nicht bewusst zu sein oder sie zu ignorieren. Die Verbesserung des Wissens über ungesunde Ernährung ist notwendig, aber nicht ausreichend, um das Ernährungsverhalten auf Bevölkerungsebene zu ändern. Daher sind Strategien und Programme auf Bevölkerungsebene notwendig, um ungesunde Ernährung auf gesellschaftlicher Ebene anzugehen. Die nepalesische Regierung erkennt Ernährung und Ernährungssicherheit als oberste Priorität an. Es gibt jedoch keine spezifische Lebensmittelbeschaffungsrichtlinie, um den Kauf und die Verfügbarkeit gesunder Lebensmittel zu regulieren. Die Entwicklung und Umsetzung einer nachhaltigen öffentlichen Lebensmittelbeschaffungs- und Dienstleistungspolitik wird dazu führen, dass der Öffentlichkeit eine größere Auswahl an gesünderen Produkten zur Verfügung steht.

Ziele:

Bewerten Sie die Wirksamkeit der Umsetzung der öffentlichen Lebensmittelbeschaffungspolitik.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

402

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Province
      • Hattigauda, Province, Nepal, +977

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 59 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Aufnahmekriterien für Teilnehmer:

  • Kantinenleiter oder Mitarbeiter, die direkt mit der Lebensmittelbeschaffung und -ausgabe (Einkauf, Zubereitung, Ausgabe oder Verkauf) in der Kantine befasst und zum Zeitpunkt des Interviews verfügbar sind; - Kantinenleiter oder Mitarbeiter im Alter zwischen 15 und 59 Jahren; und
  • der sich mündlich verständigen kann.

Aufnahmekriterien für Einrichtungen:

  • Einrichtungen: staatliche Schulen, Privatschulen, staatliche Arbeitsstätten, staatliche Krankenhäuser, staatliche Pflegeheime und staatliche Justizvollzugsanstalten
  • Einrichtungen in der Umgebung der ausgewählten Gemeinde
  • Einrichtungen, die über eine eigene Kantine verfügen

Ausschlusskriterien:

Ausschlusskriterien für Teilnehmer

- Freiwillig den Ausschluss aus der Studie beantragen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: politische Interventionsgruppe
Die Gruppe erhält das politische Interventionspaket.

Die Ermittler führen ein eintägiges Orientierungstraining für die Schulkrankenschwester, den Schulleiter und die Kantinenleiter der Einrichtungen durch.

Es werden verschiedene Sitzungen zu grundlegenden Ernährungskonzepten, gesunder Ernährung, gesunden Kochpraktiken einschließlich Einkauf und Servieren durchgeführt.

Die Ermittler werden Schulungshandbücher entwickeln: Schulungslehrplan, Leitfaden für Moderatoren und Teilnehmerleitfaden, die an den politischen Inhalten ausgerichtet sind.

An den Wänden der Kantine werden Plakate angebracht, die das gesunde Plattenmodell zeigen. Das Merkblatt zur gesunden Ernährung wird an alle öffentlichen Einrichtungen verteilt und am Eingang/Tor der Mensa ausliegen.
Aus jeder Gemeinde wird ein Überwachungsteam gebildet. Der Überwachungsplan wird mit dem Team erstellt. Mindestens ein Überwachungsbesuch der Gemeindeverwaltung mit Feedback vor Ort wird durchgeführt.
Kein Eingriff: Richtlinienkontrollgruppe
Die Gruppe wird die üblichen Richtlinien für die Lebensmittelbeschaffungspolitik in der Kantine befolgen. Nach drei Monaten erhält die Gruppe das politische Interventionspaket.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Verfügbarkeit von gesunden und ungesunden Ernährungsoptionen
Zeitfenster: 3 Monate
Wir berechnen die prozentuale Veränderung sowohl der Verfügbarkeit als auch des Verkaufs von Lebensmitteln wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Transfettsäuren, natriumreichen und zuckerhaltigen Lebensmitteln.
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Archana Shrestha, PHD, Associate professor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Mai 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

30. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 628b9a3dcaeacc9d7bbc90f7

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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