Die prognostische Auswirkung des Verhältnisses von Neutrophilen zu Lymphozyten bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Darmkrebs (CRC) ist die dritthäufigste bösartige Erkrankung und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache weltweit.[1] Rektumkarzinom macht 30 % bis 35 % der CRCs aus[2], Zwischen 5 % und 10 % der Patienten mit Rektumkarzinom leiden an lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom (LARC),[3] Nützliche und praktische prognostische Biomarker, die vor der Behandlung erhalten werden, sind zu erwarten Vorhersage des Ergebnisses nach der Hauptbehandlung. Solche Biomarker werden bei der Planung von Strategien zur Anpassung der postoperativen adjuvanten Therapie helfen.[4]
Entzündungsinduzierte Marker spielen eine wichtige Rolle bei der Tumorentstehung und Tumorprogression. Weitere Beweise hatten berichtet, dass systemische entzündungsbasierte Biomarker verwendet werden könnten, um das Tumorverhalten vorherzusagen.[4] Zwei praktische und ökonomische Messgrößen für systemische Entzündungen, das Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und das Thrombozyten-zu-Lymphozyten-Verhältnis (PLR), die die Wechselwirkung zwischen Entzündung und Immunstatus des Wirts widerspiegeln und sie zu potenziellen Prognosefaktoren für verschiedene Krebsarten machen . Eine erhöhte NLR wurde als unabhängiger prognostischer Faktor für schlechte Überlebensergebnisse bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs und Magenkrebs befürwortet [5-6].
In dieser Studie wollen wir den prognostischen Wert der NLR vor der Behandlung bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom und nach der Behandlung untersuchen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Patienten ab 18 Jahren 2-Histopathologisch nachgewiesenes Rektumkarzinom. 3- lokal fortgeschrittenes Stadium II und Stadium III gemäß AJCC TNM Staging 8th Edition 4- geeignet für gleichzeitige Radiochemotherapie (CCRT) mit adäquater Organfunktion.
5- Leistungsstatus 0-1 gemäß ECOG PS
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren 2-Histopathologisch nachgewiesenes Rektumkarzinom. 3- lokal fortgeschrittenes Stadium II und Stadium III gemäß AJCC TNM Staging 8th Edition 4- geeignet für gleichzeitige Radiochemotherapie (CCRT) mit adäquater Organfunktion.
5- Leistungsstatus 0-1 gemäß ECOG PS
Ausschlusskriterien:
- 1- metastatische Erkrankung 2- jünger als 18 Jahre alt 3- jede andere bösartige Erkrankung 4- Es gibt eine Kontraindikation für CCRT
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Komplettes Blutbild
Ein komplettes Blutbild mit Differential sollte innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der CCRT durchgeführt werden. Wir berechnen NLR als Gesamtzahl der Neutrophilen geteilt durch die Gesamtzahl der Lymphozyten für jeden Patienten vor Beginn der Behandlung. Zwei Behandlungsprotokolle: Zuerst wird mit CCRT begonnen, dann operiert (Total Neoadjuvant Therapy), als zweites wird CCRT durchgeführt, dann operiert und dann mit der Chemotherapie fortgesetzt: FOLFOX, Xeloda oder CAPOX. Strahlentherapiedosis: Langfristige Strahlentherapie mit einer Dosis von 45 bis 50 Gray (Gy) in 25 bis 28 Fraktionen des Beckens gemäß NCCN-Empfehlung. Kurzzeitbestrahlung (25 Gy in 5 Fraktionen). Die Patienten sollten nach Abschluss ihrer Behandlung alle drei Monate weiterverfolgt werden, bis eine Krankheitsprogression eintritt, der Patient stirbt oder mindestens 12 Monate lang weiterverfolgt wird. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 2-5 Jahre
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definiert als die Zeit vom Tag der Krankheitsdiagnose bis zum Tag des Krankheitsversagens.
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2-5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS
Zeitfenster: 2-5 Jahre
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definiert als die Zeit vom Tag der Krankheitsdiagnose bis zum Todestag.
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2-5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yang G, Chang JS, Choi JE, Baek ES, Kim SS, Byun HK, Cho Y, Koom WS, Yang SY, Min BS, Shin SJ. Association of neutrophil-to-lymphocyte ratio, radiotherapy fractionation/technique, and risk of development of distant metastasis among patients with locally advanced rectal cancer. Radiat Oncol. 2022 May 21;17(1):100. doi: 10.1186/s13014-022-02065-8.
- Nagasaki T, Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T, Nagayama S, Fukunaga Y, Ueno M. Prognostic Impact of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Patients with Advanced Low Rectal Cancer Treated with Preoperative Chemoradiotherapy. Dig Surg. 2015;32(6):496-503. doi: 10.1159/000441396. Epub 2015 Nov 7.
- Sun Y, Zhang Y, Huang Z, Lin H, Lu X, Huang Y, Chi P. Combination of Preoperative Plasma Fibrinogen and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (the F-NLR Score) as a Prognostic Marker of Locally Advanced Rectal Cancer Following Preoperative Chemoradiotherapy. World J Surg. 2020 Jun;44(6):1975-1984. doi: 10.1007/s00268-020-05407-3.
- Cha YJ, Park EJ, Baik SH, Lee KY, Kang J. Prognostic impact of persistent lower neutrophil-to-lymphocyte ratio during preoperative chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer patients: A propensity score matching analysis. PLoS One. 2019 Mar 22;14(3):e0214415. doi: 10.1371/journal.pone.0214415. eCollection 2019.
- Toiyama Y, Inoue Y, Kawamura M, Kawamoto A, Okugawa Y, Hiro J, Saigusa S, Tanaka K, Mohri Y, Kusunoki M. Elevated platelet count as predictor of recurrence in rectal cancer patients undergoing preoperative chemoradiotherapy followed by surgery. Int Surg. 2015 Feb;100(2):199-207. doi: 10.9738/INTSURG-D-13-00178.1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- Locally advanced rectal cancer
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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