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Eine Studie mit Brentuximab Vedotin in Kombination mit Cyclophosphamid, Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin), Prednison (CHP) bei chinesischen Teilnehmern mit CD30-positiven (CD30+) peripheren T-Zell-Lymphomen (PTCL)

11. Juni 2026 aktualisiert von: Takeda

Eine einarmige, offene, multizentrische Phase-2-Studie zu Brentuximab Vedotin in Kombination mit Cyclophosphamid, Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin), Prednison (CHP) in der Erstlinienbehandlung chinesischer Patienten mit CD30-positiven (CD30+) peripheren T-Zell-Lymphomen (PTCL)

Diese Studie wird eine Kombination von Brentuximab Vedotin mit CHP verwenden, um erwachsene chinesische Teilnehmer mit CD30+ PTCL zu behandeln.

Die Hauptziele der Studie sind die Bewertung von:

  • Nebenwirkung vom A+BHKW
  • Überprüfen Sie, wie viel A+CHP im Laufe der Zeit in ihrem Blut verbleibt. Dies wird Takeda helfen, die beste Dosis zu ermitteln, die Menschen in Zukunft verabreicht werden können.
  • Wenn A+CHP das Ergebnis von neu diagnostiziertem CD30+ PTCL verbessert

Brentuximab Vedotin wird an Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus intravenös verabreicht. Cyclophosphamid und Doxorubicin werden über eine Vene verabreicht. Prednison wird an den Tagen 1 bis 5 täglich oral verabreicht.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das in dieser Studie getestete Medikament heißt Brentuximab Vedotin. Brentuximab Vedotin wird zur Behandlung von CD30+ PTCL bei chinesischen Teilnehmern getestet. Diese Studie wird die Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik (PK) von A+CHP als Erstlinienbehandlung für neu diagnostiziertes CD30+ PTCL untersuchen.

An der Studie werden etwa 52 Teilnehmer teilnehmen. Die Teilnehmer werden in eine einzelne Gruppe eingeschrieben, um Folgendes zu erhalten:

• Brentuximab Vedotin 1,8 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg) + Cyclophosphamid 750 Milligramm pro Quadratmeter (mg/m^2), Doxorubicin 50 mg/m^2 und Prednison 100 mg

Diese multizentrische Studie wird in China durchgeführt. Die Gesamtzeit für die Teilnahme an dieser Studie beträgt ungefähr 36 Monate.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Beijing, China, 100142
        • Beijing Cancer Hospital
      • Beijing, China, 100191
        • Peking University Third Hospital
      • Changchun, China, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
      • Chengdu, China, 610041
        • West China Hospital, Sichuan University
      • Chongqing, China, 400030
        • Chongqing University Cancer Hospital
      • Fuzhou, China, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital
      • Guangzhou, China, 510080
        • Guangdong Provincial Peoples Hospital
      • Hangzhou, China, 310003
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University school of medicine
      • Hefei, China, 230088
        • AnHui Provincial Cancer Hospital
      • Jinan, China, 250117
        • Shandong Cancer Hospital
      • Nanchang, China, 330006
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Shanghai, China, 200032
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
      • Shenyang, China, 110022
        • Shengjing Hospital of China Medical University
      • Suzhou, China, 215004
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University
      • Tianjin, China, 300060
        • Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
      • Zhengzhou, China, 450003
        • Henan Cancer Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Teilnehmer müssen ein neu diagnostiziertes CD30+ PTCL gemäß der überarbeiteten Klassifikation des europäisch-amerikanischen Lymphoms 2016 der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durch lokale Bewertung haben. Eine Tumorprobe muss vor der Registrierung für eine anschließende zentrale pathologische Überprüfung eingereicht werden, um die Histologie (und gegebenenfalls den Status der anaplastischen Lymphomkinase (ALK)) und die CD30-Expression zu bestätigen. Geeignete Histologien umfassen:

    1. ALK-positives systemisches anaplastisches großzelliges Lymphom (sALCL) mit einem International Prognostic Index (IPI)-Score von ≥2.
    2. ALK-negatives sALCL.
    3. PTCL- nicht anders angegeben (NOS).
    4. Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom (AITL).
    5. Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom (EATL).
    6. Hepatosplenales T-Zell-Lymphom (HSTCL).
  2. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von kleiner oder gleich 2.
  3. Fluordeoxyglucose (FDG)-avide Erkrankung durch Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung und messbare Erkrankung mit mindestens 1 zweidimensional messbarer Läsion (> 1,5 cm in ihrer größten Ausdehnung) durch Computertomographie (CT).
  4. Geeigneter venöser Zugang für die für die Studie erforderliche Blutentnahme, einschließlich pharmakokinetischer (PK) und Immunogenitätsproben.
  5. Klinische Laborwerte wie unten angegeben beim Screening/Baseline innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments:

    1. Das Gesamtbilirubin muss bei Teilnehmern mit Gilbert-Krankheit oder dokumentierter Leberbeteiligung mit Lymphom ≤ 1,5-mal die obere Grenze des Normalwerts (ULN) oder ≤ 3-mal die ULN betragen.
    2. Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) müssen ≤ 3-mal die ULN oder ≤ 5-mal die ULN für Teilnehmer mit einer Erhöhung sein, die vernünftigerweise auf das Vorhandensein einer Lebermetastasierung zurückgeführt werden kann.
    3. Das Serumkreatinin muss < 2,0 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) und/oder die Kreatinin-Clearance oder die berechnete Kreatinin-Clearance > 40 Milliliter (ml)/Minute sein.
    4. Hämoglobin muss ≥8 Gramm pro Deziliter (g/dL) sein. (Die Transfusion roter Blutkörperchen ist ≥14 Tage vor der Untersuchung erlaubt.)
    5. Absolute Neutrophilenzahl > 1,5 × 10 ^ 9 / Liter (L).
    6. Thrombozytenzahl ≥75×10^9/L (sofern keine dokumentierte Beteiligung des Knochenmarks an einem Lymphom vorliegt).

Ausschlusskriterien:

  1. Systemische Krebstherapie, einschließlich traditioneller chinesischer Medizin mit Antitumor-Indikation für die zu untersuchende Krankheit vor der ersten Dosis der Studienmedikamente.
  2. Größere Operation innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
  3. Bekannter Human Immunodeficiency Virus (HIV)-positiver Status.
  4. Bekannte Seropositivität des Hepatitis-B-Virus (HBV)-Oberflächenantigens (HBsAg) oder aktive Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus.

    Hinweis: Teilnehmer, die einen positiven HBV-Kernantikörper haben und HBsAg-negativ sind, können eingeschrieben werden, müssen aber eine nicht nachweisbare HBV-Viruslast haben.

  5. Diagnose oder Behandlung einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb von 3 Jahren vor der ersten Dosis oder zuvor mit einer anderen bösartigen Erkrankung diagnostiziert und mit Anzeichen einer Resterkrankung. Teilnehmer mit nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ jeglicher Art sind nicht ausgeschlossen, wenn sie sich einer vollständigen Resektion unterzogen haben.
  6. Einer der folgenden kardiovaskulären Zustände oder Werte innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Dosis des Studienmedikaments:

    1. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 45 %.
    2. Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten nach Einschreibung.
    3. Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association.
  7. Teilnehmer mit aktueller Diagnose von primär kutanen CD30+ T-Zell lymphoproliferativen Erkrankungen und Lymphomen. Teilnehmer mit kutanem anaplastischem großzelligem Lymphom (ALCL) mit extrakutanem Tumor, der sich über lokoregionale Lymphknoten hinaus ausbreitet, sind teilnahmeberechtigt (vorherige Einzelwirkstoffbehandlung zur Behandlung kutaner und lokoregionärer Erkrankungen ist zulässig).
  8. Teilnehmer mit Mycosis fungoides (MF) [einschließlich transformierter MF].
  9. Unkontrollierter Diabetes mellitus.
  10. Baseline periphere Neuropathie ≥Grad 2 (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE], Version 5.0).
  11. Geschichte der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML).
  12. Vorherige Behandlung mit Brentuximab Vedotin oder monoklonalem CD30-Antikörper.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Brentuximab Vedotin + CHP
Brentuximab vedotin 1.8 mg/kg, intravenous (IV) infusion, within 1 hour of completing treatment with other IV agents, i.e., cyclophosphamide 750 mg/m^2 and doxorubicin 50 mg/m^2 IV, on Day 1 of each 21-day cycle, and prednisone 100 milligram (mg) tablets, orally, on Days 1 through Day 5, for up to 8 cycles (6 months) or until progressive disease (PD), unacceptable toxicity, whichever occurs first.
Brentuximab Vedotin IV-Infusion
Cyclophosphamid IV-Infusion
Doxorubicin IV-Infusion
Prednison-Tabletten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Overall Response Rate (ORR) by Independent Review Facility (IRF) Assessment Per Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
ORR by IRF assessment following the completion of study treatment was defined as the percentage of participants who achieved a complete response (CR) or partial response (PR) by IRF assessment using the International Working Group (IWG) Revised Response criteria following the completion of study treatment. CR was defined as disappearance of all evidence of disease. PR was defined as regression of measurable disease and no new sites.
Up to approximately 7 months
Percentage of Participants Who Experienced at Least One Treatment Emergent Adverse Event (TEAE)
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
An adverse event (AE) is defined as any untoward medical occurrence in a participant administered a pharmaceutical product; it does not necessarily have to have a causal relationship with this treatment. An AE can therefore be any unfavorable and unintended sign (e.g., a clinically significant abnormal laboratory finding), symptom, or disease temporally associated with the use of a drug, whether or not it is considered related to the drug. A TEAE is defined as an adverse event that occurs after administration of the first dose of study treatment and up through 30 days after the last dose of study treatment.
Up to approximately 7 months
Number of Participants With Abnormal Changes From Baseline in Laboratory Measurements
Zeitfenster: Up to approximately 7 months

Laboratory parameters like Potassium, Aspartate Aminotransferase (AST), Bilirubin, Serum Gamma-glutamyl Transferase (GGT), High Glucose (Hyperglycemia), Neutrophils, Leukocytes, Platelets, and Hemoglobin were assessed.

Intensity of changes in laboratory parameters were evaluated using the National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.

Up to approximately 7 months
Number of Participants With Abnormal Changes From Baseline in Vital Sign Measurements (Blood Pressure)
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
Up to approximately 7 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CR Rate by IRF Assessment Per Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
CR rate by IRF assessment following the completion of study treatment was defined as the percentage of participants who achieved a CR by IRF assessment using the IWG Revised Response criteria following the completion of study treatment. CR was defined as disappearance of all evidence of disease.
Up to approximately 7 months
1-Year Progression Free Survival (PFS) Rate by IRF Assessment Per Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma
Zeitfenster: Month 12
The 1-year PFS rate by IRF assessment using the IWG Revised Response criteria is defined as the percentage of participants alive and progression free at 1 year. PFS is defined as the time from the start of study treatment to the date of first documentation of PD, death due to any cause, or receipt of subsequent anticancer therapy to treat residual or PD, whichever occurs first.
Month 12
1-Year Overall Survival (OS) Rate
Zeitfenster: Month 12
The 1-year OS rate is defined as the percentage of participants alive at 1 year. OS is defined as the time from the start of study treatment to the date of death due to any cause.
Month 12
ORR by IRF Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
ORR by IRF per 2014 Lugano Classification, assessed by integrated computed tomography (CT) and positron emission tomography (PET)-based responses was defined as the percentage of participants who achieved a complete response (CR) or partial response (PR) by IRF following the completion of study treatment. CR was defined as disappearance of all evidence of disease. PR was defined as regression of measurable disease and no new sites.
Up to approximately 7 months
ORR by Investigator Assessment Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
ORR by investigator assessment per 2014 Lugano Classification, assessed by integrated computed tomography (CT) and positron emission tomography (PET)-based responses was defined as the percentage of participants who achieved a complete response (CR) or partial response (PR) by investigator assessment following the completion of study treatment. CR was defined as disappearance of all evidence of disease. PR was defined as regression of measurable disease and no new sites.
Up to approximately 7 months
CR Rate by IRF Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
CR rate by IRF per 2014 Lugano Classification, assessed by integrated CT and PET-based responses was defined as the percentage of participants who achieved a CR by IRF following the completion of study treatment. CR was defined as disappearance of all evidence of disease.
Up to approximately 7 months
CR Rate by Investigator Assessment Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
CR rate by investigator assessment per 2014 Lugano Classification, assessed by integrated CT and PET-based responses is defined as the percentage of participants who have achieved a CR by investigator assessment following the completion of study treatment. CR was defined as disappearance of all evidence of disease
Up to approximately 7 months
Time to Response (TTR) by IRF Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
TTR by IRF per 2014 Lugano Classification, assessed by integrated CT and PET-based responses was the time from date of first study drug administration to date of first documented objective response (CR or PR) by IRF following the completion of study treatment for responders. CR was defined as disappearance of all evidence of disease. PR was defined as regression of measurable disease and no new sites.
Up to approximately 7 months
Time to Response (TTR) by Investigator Assessment Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 7 months
TTR by investigator assessment per 2014 Lugano Classification, assessed by integrated CT and PET-based responses was the time from date of first study drug administration to date of first documented objective response (CR or PR) by investigator assessment following the completion of study treatment for responders. CR was defined as disappearance of all evidence of disease. PR was defined as regression of measurable disease and no new sites.
Up to approximately 7 months
1-Year PFS Rate by IRF Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Month 12
The 1-year PFS rate by IRF per 2014 Lugano Classification is defined as the percentage of participants alive and progression free at 1 year. PFS is defined as the time from the start of study treatment to the date of first documentation of PD, death due to any cause, or receipt of subsequent anticancer therapy to treat residual or PD, whichever occurs first.
Month 12
1-Year PFS Rate by Investigator Assessment Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Month 12
The 1-year PFS rate by investigator assessment per 2014 Lugano Classification is defined as the percentage of participants alive and progression free at 1 year. PFS is defined as the time from the start of study treatment to the date of first documentation of PD, death due to any cause, or receipt of subsequent anticancer therapy to treat residual or PD, whichever occurs first.
Month 12
Duration of Response (DOR) by Investigator Assessment Per 2014 Lugano Classification
Zeitfenster: Up to approximately 36 months
DOR by investigator assessment using the 2014 Lugano Classification criteria is defined as the time between the first documentation of objective tumor response (CR or PR) by investigator assessment and the first subsequent documentation of objective tumor progression, death due to any cause, or receipt of subsequent anticancer therapy to treat residual or PD, whichever occurs first.
Up to approximately 36 months
Serum Antibody-Drug Conjugate (ADC) Concentration
Zeitfenster: Cycle 1:Predose on Day1 and at 30minutes (min),48and 96hours postdose;Cycle 2:Predose on Day1 and at 30min,48 and 168hours postdose;Predose on Day1 of Cycles3,5,6,7;Anytime once on Days15,21 of Cycles4,6,8;30 days post-last dose; each cycle=21days
Antibody-Drug Conjugates (ADCs) are targeted cancer therapies that combine a monoclonal antibody with a cytotoxic drug to selectively deliver treatment to cancer cells while minimizing damage to healthy cells.
Cycle 1:Predose on Day1 and at 30minutes (min),48and 96hours postdose;Cycle 2:Predose on Day1 and at 30min,48 and 168hours postdose;Predose on Day1 of Cycles3,5,6,7;Anytime once on Days15,21 of Cycles4,6,8;30 days post-last dose; each cycle=21days
Plasma Monomethyl Auristatin E (MMAE) Concentration
Zeitfenster: Cycle 1:Predose on Day1 and at 30minutes (min),48and 96hours postdose;Cycle 2:Predose on Day1 and at 30min,48 and 168hours postdose;Predose on Day1 of Cycles3,5,6,7;Anytime once on Days15,21 of Cycles4,6,8;30 days post-last dose; each cycle=21days
The plasma concentration of MMAE is a critical factor in determining the efficacy and safety of ADCs.
Cycle 1:Predose on Day1 and at 30minutes (min),48and 96hours postdose;Cycle 2:Predose on Day1 and at 30min,48 and 168hours postdose;Predose on Day1 of Cycles3,5,6,7;Anytime once on Days15,21 of Cycles4,6,8;30 days post-last dose; each cycle=21days
Number of Participants Who Are Antidrug Antibodies (ADA) Negative, ADA Transiently and Persistently Positive
Zeitfenster: Pre-infusion on Day 1 of each cycle up to Cycle 8, and anytime within 30 days after last dose; each cycle = 21 days.
Pre-infusion on Day 1 of each cycle up to Cycle 8, and anytime within 30 days after last dose; each cycle = 21 days.
ADA Titer in Participants Positive for ADA Post Baseline
Zeitfenster: Pre-infusion on Day 1 of each cycle up to Cycle 8, and anytime within 30 days after last dose; each cycle = 21 days.
Pre-infusion on Day 1 of each cycle up to Cycle 8, and anytime within 30 days after last dose; each cycle = 21 days.
Number of Participants With Negative and Positive Neutralizing Antibody Status (NAb)
Zeitfenster: Preinfusion on Day 1 of each cycle up to Cycle 8, and anytime within 30 days after last dose; each cycle = 21 days
Preinfusion on Day 1 of each cycle up to Cycle 8, and anytime within 30 days after last dose; each cycle = 21 days

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Medical Director, Takeda

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Februar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Takeda bietet Zugang zu den de-identifizierten individuellen Teilnehmerdaten (IPD) für geeignete Studien, um qualifizierte Forscher bei der Verfolgung legitimer wissenschaftlicher Ziele zu unterstützen (Takedas Verpflichtung zur gemeinsamen Nutzung von Daten ist verfügbar unter https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Diese IPDs werden in einer sicheren Forschungsumgebung nach Genehmigung einer Anfrage zur gemeinsamen Nutzung von Daten und gemäß den Bedingungen einer Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten bereitgestellt.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

IPD aus geeigneten Studien werden mit qualifizierten Forschern gemäß den Kriterien und dem Verfahren geteilt, die auf https://vivli.org/ourmember/takeda/ beschrieben sind. Bei genehmigten Anfragen erhalten die Forscher Zugang zu anonymisierten Daten (um die Privatsphäre der Patienten gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften zu respektieren) und zu Informationen, die zur Erreichung der Forschungsziele gemäß den Bedingungen einer Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten erforderlich sind.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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