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PCO2 Gab Marker für Gewebeadäquanz des Herzzeitvolumens im Schockzustand

24. Dezember 2022 aktualisiert von: Manal Muhammad Abd Elghany, Assiut University

PCO2 Gab als Marker der Gewebeadäquanz des Herzzeitvolumens im schweren Schockzustand im Vergleich zu anderen Gewebeperfusionsindikatoren.

  1. Um die Gültigkeit des zentralen und pulmonalen veno-arteriellen CO2-Gradienten zu beurteilen, um die Flüssigkeitsreaktivität vorherzusagen und das Flüssigkeitsmanagement zu steuern und den Grenzwert für die Fortsetzung oder Beendigung der Reanimation zu bestimmen.
  2. Vergleich zwischen PCO2 gab und dem Zeitintegral der Geschwindigkeit des linksventrikulären Ausflusstrakts, um zu bestimmen, ob die Wiederbelebung fortzusetzen oder zu beenden ist und ob PCO2 gab ein Surrogat des Herzzeitvolumens ist oder nicht.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Detaillierte Beschreibung

Die Beurteilung der Angemessenheit der Sauerstoffversorgung mit dem Sauerstoffbedarf ist eines der Hauptziele der hämodynamischen Reanimation. Klinische Untersuchung, Laktat und zentral- oder gemischtvenöse Sauerstoffsättigung (SvO2 bzw. ScvO2) haben alle ihre Grenzen (Gavelli et al., 2019). Die veno-arterielle Differenz der CO2-Spannung (Delta-CO2- oder PCO2-Lücke) ist kein Indikator für den anaeroben Stoffwechsel, da sie vom Sauerstoffverbrauch beeinflusst wird. Im Gegensatz dazu zeigt es zuverlässig an, ob der zu entfernende Blutfluss ausreicht, um CO2 aus präpheralen Geweben im Hinblick auf seine Clearance in die Lunge zu transportieren: Es spiegelt somit die Angemessenheit des Herzzeitvolumens mit dem Stoffwechselzustand wider (Valley et al., 2013). . Die Lücke ist eher ein Marker für die Angemessenheit des venösen Blutflusses, um das produzierte CO2 zu entfernen, als ein Marker für Gewebehypoxie (Vallet et al., 2013).

Die Lücke kann aus der gleichzeitigen Entnahme von zentralvenösem Blut aus einem zentralvenösen Katheter und arteriellem Blut berechnet werden.

Bestimmung des Delta-PCO2 während der Reanimation bei septischem Schock Patienten können bei der Entscheidung hilfreich sein, wann die Reanimation trotz einer zentralvenösen Sauerstoffsättigung von >70 % in Verbindung mit erhöhten Blutlaktatspiegeln fortgesetzt werden soll. Da ein hoher Laktatspiegel im Blut kein diskriminierender Faktor bei der Bestimmung der Stressquelle ist, könnte ein erhöhter Delta-PCO2 (> 6 mmHg) verwendet werden, um Patienten zu identifizieren, die immer noch unzureichend reanimiert sind.

Das Ansprechen auf Flüssigkeit bei geschockten Patienten wird herkömmlicherweise als eine Erhöhung des Schlagvolumens um mindestens 10 % bis 15 % als Reaktion auf eine Flüssigkeitsprovokation definiert. Die Beurteilung der Reaktion auf eine Flüssigkeitsprovokation kann mit Echokardiographie geführt werden. Dies wird erreicht, indem das Zeitintegral der Geschwindigkeit des linken Ventrikelausflusstrakts (LVOT VI) unmittelbar vor und nach der Flüssigkeitsprovokation gemessen wird (Miller et al; 2016).

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
137

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Alle kritisch kranken Patienten aller Altersgruppen, die sich geschockt mit gutem echokardiographischem Fenster und ZVK-Einlage vorstellten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • alle kritisch kranken Patienten mit akuter physiologischer Bewertung und chronischer Gesundheitsbewertung II-Score (APACHE II-Score) ≥ 25 mit zentraler Linieneinführung in der Intensivstation der Abteilung für Innere Medizin des Assuit-Universitätskrankenhauses im Zeitraum zwischen Januar 2023 bis Januar 2024.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit schlechtem echokardiographischem Fenster.
  2. Patienten mit APACHE II-Score < 25.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Sonstiges
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verbesserung des hämodynamischen Zustands, Notwendigkeit der Flüssigkeitsreanimation und Inotropika.
Zeitfenster: Januar 2023 bis Januar 2024
Beurteilung der Notwendigkeit einer Flüssigkeitsreanimation und der Notwendigkeit von Inotropika zur Fortsetzung der Reanimation, um einen stabilen hämodynamischen Status aufrechtzuerhalten.
Januar 2023 bis Januar 2024

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer des Krankenhausaufenthalts, Zeit zur Kontrolle verschiedener klinischer und Laboranomalien (BP, PP, RR, Laktat, Nierenchemie) und Entwicklung von Komplikationen wie; Lungenödem und Einsatz mechanischer Beatmung.
Zeitfenster: Januar 2023 bis Januar 2024
Verwendung von Delta-PCO2 bei der Beurteilung der hämodynamischen Stabilität, um den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen, die Zeit zur Kontrolle klinischer und Laboranomalien zu verkürzen und die Möglichkeit der Entwicklung von Komplikationen wie Lungenödem und Verwendung mechanischer Beatmung zu verringern.
Januar 2023 bis Januar 2024

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Assiut University

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Khaled Ali, Assiut University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Januar 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Januar 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
24. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
24. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
11. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
11. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
24. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • PCO2 gab in shock state

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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