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Bewertung der anatomischen Veränderungen der tiefen grauen Substanz bei RRMS-Patienten, die über einen Zeitraum von 2 Jahren mit Gilenya® mit und ohne kognitive Beeinträchtigung behandelt wurden, unter Verwendung von NeuroQuant, NeuroQuarc und ANAM (NeuroQuant)

4. Januar 2023 aktualisiert von: Ted Rothstein, George Washington University

Bewertung der anatomischen Veränderungen der tiefen grauen Substanz bei Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS), die über einen Zeitraum von 2 Jahren mit Gilenya® (Fingolimod) mit und ohne kognitive Beeinträchtigung behandelt wurden, unter Verwendung von dreidimensionalen volumetrischen MRT-Untersuchungen (NeuroQuant, NeuroQuarc) und automatisierten neuropsychologischen Bewertungsmatrizen ( ANAM)

Der Zweck der Forschungsstudie ist es zu untersuchen, ob das Ausmaß und die Schwere von Läsionen im Gehirn, gemessen durch spezielle MRT-Techniken, zwischen Patienten mit Multipler Sklerose (MS) mit oder ohne Gedächtnisstörung und auch zwischen MS-Patienten und gleichaltrigen gesunden Kontrollpersonen unterscheiden können.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine Beeinträchtigung des Denkens oder Gedächtnisses ist bei Multipler Sklerose häufig vorhanden, aber es ist schwierig, Veränderungen im MRT des Gehirns zu finden, die mit einer Beeinträchtigung des Denkens und des Gedächtnisses korrelieren. Dies liegt daran, dass die Standard-MRT gut geeignet ist, um einige, aber nicht alle Anomalien im Gehirn zu erkennen. Diese Läsionen, die wir im Standard-MRT im Gehirn sehen, korrelieren bei den meisten RRMS-Patienten nicht mit Gedächtnisstörungen oder der Ursache der Behinderung. Dies liegt daran, dass RRMS-Symptome hauptsächlich von Teilen des Gehirns herrühren, die bisher mit MRT schwer zu beurteilen waren.

Um mehr Einblick in die Ursache der Gedächtnisstörung zu erhalten, planen wir, Unterschiede im Gehirnvolumen zu untersuchen, die bei RRMS-Patienten ohne Denk- oder Gedächtnisprobleme im Vergleich zu Patienten mit Beeinträchtigung vorhanden sein können. Ein sekundäres Ziel wird es sein, RRMS-Patienten im Allgemeinen mit gesunden Kontrollpersonen zu vergleichen.

Zum Einsatz kommt ein neues MRT-Verfahren namens NeuroQuant, das zuverlässig das Volumen der für Gedächtnis und Denken wichtigen Teile des Gehirns bestimmt. Den Patienten, die mit Gilenya® behandelt werden, werden außerdem kostenlose neuropsychologische Tests angeboten, um dabei zu helfen, das Vorhandensein und das Ausmaß ihrer Gedächtnisstörung zu bestimmen. Automated Neuropsychological Assessment Matrices (ANAM) betrachtet alle funktionellen Gehirnsysteme und wird von einem Psychometriker über einen Zeitraum von 90 Minuten verabreicht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

75

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
        • The George Washignton University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschluss und Ausschluss Kriterien

RRMS-Patienten

Einschlusskriterien

  • Männliche und weibliche erwachsene Patienten mit definitiver RRMS mit oder ohne kognitive Beschwerden
  • Altersspanne 18-55 Jahre alt
  • Patienten, die mit Gilenya® (Fingolimod) und anderen immunmodulierenden MS-Therapien behandelt wurden
  • In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen

Ausschlusskriterien

  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Patienten mit einer Infektionskrankheit
  • Patienten mit anderen medizinischen oder neurologischen Erkrankungen, die die Wahrnehmung beeinträchtigen könnten
  • Unfähigkeit, sich auf Englisch zu verständigen
  • Patienten mit klinisch oder radiologisch isoliertem Syndrom (CIS, RIS)
  • Primäre oder sekundäre progressive Formen von MS
  • Aktuelle oder vergangene medizinische, neurologische oder psychiatrische Erkrankungen (außer MS)
  • Frühere Abhängigkeit von illegalen Substanzen oder Drogenmissbrauch
  • Puls- oder Steroidtherapie innerhalb von 8 Wochen oder vor der Bewertung
  • Aktuelle schwere depressive Episode

Patienten kontrollieren

Einschlusskriterien

  • Männlicher und weiblicher Erwachsener mit normaler Gehirn-MRT und neurologischer Untersuchung
  • Kopfschmerzen oder Schwindel
  • Altersspanne 18-55 Jahre
  • In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen

Ausschlusskriterien

  • Patienten mit einer Infektionskrankheit
  • Patienten mit anderen medizinischen oder neurologischen Erkrankungen, die die Wahrnehmung beeinträchtigen könnten
  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Unfähigkeit, sich auf Englisch zu verständigen
  • Schwangere oder stillende Frau

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrolle
Eine Kontrollpopulation (Nicht-RRMS) umfasst mindestens 20 alters- und geschlechtsangepasste gesunde Patienten aus der neurologischen Ambulanz der George Washington University (GWU) (die mit den RRMS-Patienten verglichen werden, die mit Gilenya® behandelt werden), für die Gehirn-MRTs bestellt werden als Folge von Kopfschmerzen, Schwindel oder anderen Zuständen, bei denen es keinen physischen Beweis für eine neurologische Beeinträchtigung gibt. Alle Kontrollpatienten werden ausschließlich von der hauptamtlichen Neurologischen Fakultät der GWU Medical Faculty Associates (MFA) rekrutiert. Kontrollpatienten werden gebeten, zuzustimmen, dass NeuroQuant zu ihrer routinemäßigen Gehirn-MRT hinzugefügt wird, wodurch ihre Zeit im MRT-Scanner um 7 Minuten verlängert wird, um zusätzliche Bilddaten zu erhalten.
Definiert zuverlässig das Volumen jener Teile des Gehirns, die für Gedächtnis und Denken wichtig sind.
Das ist wie ein IQ-Test.
Aktiver Komparator: MS-Subjekt auf Gilenya
Alle RRMS-Patienten erhalten ihr Gehirn-MRT mit Zusatz von NeuroQuant. Die 30 Patienten, die Gilenya® einnehmen, werden seriellen NeuroQuant/MRT- und neuropsychologischen Tests (was einem IQ-Test ähnelt) unter Verwendung von automatisierten neuropsychologischen Bewertungsmatrizen (ANAM) unterzogen, unabhängig davon, ob sie kognitive Probleme haben oder nicht. Darüber hinaus wird jeder Studienpatient zu Studienbeginn sowie nach 1 und 2 Jahren von einem Arzt oder einem Arzthelfer einer Extended Disability Status Score (EDSS)-Bewertung unterzogen. Eine Gruppe von 20 RRMS-Patienten wird 7 bis 14 Tage nach der ersten Studie einer zweiten Gehirn-MRT (keine Standardbehandlung) mit NeuroQuant-Auswertung unterzogen, um die Reproduzierbarkeit dieser Bildgebungstechnik zu bestätigen. Die Kosten für diese Wiederholungs-MRT werden Ihnen nicht in Rechnung gestellt, sondern von den Sponsoren dieser Studie getragen
Definiert zuverlässig das Volumen jener Teile des Gehirns, die für Gedächtnis und Denken wichtig sind.
Das ist wie ein IQ-Test.
Erweiterter Behinderungsstatus-Score
Körperliche Untersuchung
Aktiver Komparator: MS-Subjekt nicht auf Gilenya
Alle RRMS-Patienten erhalten ihr Gehirn-MRT mit Zusatz von NeuroQuant.
Definiert zuverlässig das Volumen jener Teile des Gehirns, die für Gedächtnis und Denken wichtig sind.
Erweiterter Behinderungsstatus-Score
Körperliche Untersuchung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Größe der Gehirnregion um cm3 über einen Zeitraum von 2 Jahren bei RRMS-Patienten mit und ohne kognitive Beeinträchtigung im Vergleich zu gesunden altersgleichen Kontrollen
Zeitfenster: Zwei Jahre
a. Verwendung der dreidimensionalen volumetrischen MRT-Analyse (NeuroQuant), um Veränderungen der grauen Substanz bei RRMS mit oder ohne kognitive Beeinträchtigung zu erkennen und die Ergebnisse mit normalen, demografisch ähnlichen, altersbezogenen Kontrollen zu vergleichen.
Zwei Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmen Sie bei Patienten mit RRMS, die mit Gilenya® behandelt wurden, die Veränderungen an verschiedenen Volumina der grauen Substanz, wie sie durch eine serielle dreidimensionale volumetrische NeuroQuant/NeuroQuarc-Analyse über einen Zeitraum von 2 Jahren bewertet wurden.
Zeitfenster: Zwei Jahre
a. Verwenden Sie eine serielle dreidimensionale volumetrische MRT-Analyse (NeuroQuant) zu Studienbeginn, 1 Woche (bei 20 Patienten) und 1 und 2 Jahren, um die Reproduzierbarkeit von NeuroQuant zu beurteilen und den Grad der Erhaltung der Strukturen der grauen Substanz bei RRMS-Patienten zu bestimmen, die mit Gilenya® über a behandelt wurden Zeitraum von 2 Jahren.
Zwei Jahre
Vergleichen Sie neuropsychologische Auswertungen unter Verwendung von ANAM, um kognitive Veränderungen bei Patienten zu berücksichtigen, die mit Gilenya im Laufe der Zeit behandelt wurden, im Vergleich zu gesunden Alterskontrollpatienten.
Zeitfenster: Zwei Jahre
Neuropsychologische Ausgangsbewertungen von Patienten, die mit Gilenya behandelt wurden, basierend auf den Ergebnissen einer automatisierten neuropsychologischen Bewertungsmatrix (ANAM). Auch gesunde Kontrollpersonen werden dieser neuropsychologischen Untersuchung unterzogen. Beide Gruppen werden über einen Zeitraum von 2 Jahren wiederholt getestet.
Zwei Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Ted Rothstein, MD, The George Washington University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Januar 2023

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ADEG-MS-3DV

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