Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Secukinumab bei Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Phase-3-Studie über 24 Wochen in Parallelgruppen zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Secukinumab im Vergleich zu Placebo bei erwachsenen Patienten mit aktiver Rotatorenmanschetten-Tendinopathie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist als randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-III-Studie über 24 Wochen mit etwa 234 Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (RCT) konzipiert, die gegenüber dem Behandlungsstandard (nichtsteroidale Antiphlogistika ( NSAIDs) Kurs gemäß lokaler Standardpraxis, falls nicht intolerant oder kontraindiziert, und ein Kurs Physiotherapie über einen Zeitraum von 8 Wochen).
Die Probezeit umfasst folgende Zeiträume:
- Screening / Einlaufphase
Zur Beurteilung der Teilnahmeberechtigung wird ein Screening-Zeitraum von bis zu maximal 56 Tagen verwendet. Während dieser Zeit kann der Teilnehmer nachweisen, dass er dem Standard of Care nicht gewachsen ist. Während der 2-wöchigen Einlaufphase vor dem Baseline-Besuch muss der Teilnehmer 2 Wochen lang eine stabile NSAID-Einnahme und eine standardisierte Physiotherapie erhalten. Dies ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer gegenüber SoC refraktär sind, und um die Einhaltung der stabilisierten Dosierung der NSAID-Behandlung und des physiotherapeutischen Schemas sicherzustellen, die während der gesamten Studie aufrechterhalten werden müssen.
Während des Screening-Zeitraums wird eine MRT durchgeführt, um andere Schulterpathologien und Risse (falls vorhanden) > 50 % auszuschließen. Der Nachweis einer Tendinopathie sollte durch eine zentral abgelesene Magnetresonanztomographie (MRT) erbracht werden. Eine MRT, die innerhalb von 3 Monaten nach Studienbeginn durchgeführt wird, kann akzeptiert werden, wenn sie vom zentralen Auswerter als geeignet erachtet wird.
Außerdem werden Röntgenaufnahmen der Schulter durchgeführt, um andere Schulterpathologien auszuschließen. Historische Röntgenaufnahmen werden akzeptiert, wenn sie ≤ 3 Monate vor Baseline durchgeführt werden.
- Studienzeitraum 1 (Baseline bis Woche 16)
Während des Studienzeitraums 1 wird eine doppelblinde Behandlung über 12 Wochen verabreicht, was 16 Wochen der gesamten Arzneimittelexposition entspricht. Ungefähr 234 geeignete Teilnehmer werden zu Studienbeginn (BSL) im Verhältnis 1:1 in einen der folgenden Arme randomisiert:
- Arm 1 (N=117): Secukinumab 300 mg s.c. an Tag 1 und Wochen 1, 2, 3, 4, 8 und 12
- Arm 2 (N = 117): Placebo an Tag 1 und Wochen 1, 2, 3, 4, 8 und 12 Die letzte Dosis der Studienbehandlung wird in Woche 12 verabreicht; Die primären Ergebnisbewertungen werden in Woche 16 durchgeführt.
Die Randomisierung wird nach Rissstatus stratifiziert (kein Riss/teilweiser Riss). Die Teilnehmer sollten weiterhin stabile NSAID-Schmerzmittel und ein standardisiertes Physiotherapie-Regime einnehmen. Eine Reduzierung der NSAID-Dosis ist nach BSL zulässig, aber die Teilnehmer dürfen die während der Einlaufphase festgelegte Dosis nicht erhöhen. Die Anwendung von Kortikosteroid-Injektionen ist während dieser Zeit nicht gestattet.
- Studienzeitraum 2 (Nachbeobachtungszeitraum)
Eine Nachbeobachtungszeit von 8 Wochen nach Ende der Behandlungsdauer ist geplant, um die Aufrechterhaltung der Wirkung zu beurteilen und Sicherheitsdaten zur Nachbeobachtung bis Woche 24 zu sammeln. Prüfer, Standortpersonal, Personen, die die Bewertungen durchführen, und Teilnehmer bleiben verblindet, aber die klinischen Studien- und Einreichungsteams von Novartis werden nach der Auslesung in Woche 16 entblindet. Die Teilnehmer sollten während dieser Zeit eine stabile NSAID-Therapie und Physiotherapie fortsetzen. Eine Reduzierung der NSAID-Dosis ist nach BSL zulässig, aber die Teilnehmer dürfen die während der Einlaufphase festgelegte Dosis nicht erhöhen. Kortikosteroid-Injektionen sind auch nach Woche 16 nicht erlaubt.
- Offsite-Verfahren
Nach Ermessen des Prüfarztes können die Teilnehmer in Woche 1 und Woche 3 das Studienmedikament (selbst verabreicht oder durch eine Pflegekraft) zu Hause verabreichen. Der Teilnehmer und/oder die Pflegekraft müssten vom Prüfarzt für diese Verabreichungen geschult und zugelassen werden. Der Standort sollte den Kontakt mit dem Teilnehmer für diese Hausverwaltungen bestätigt haben. Televisiten, d. h. sichere Videokonferenzen, zwischen dem Teilnehmer und dem Prüfarzt oder dem benannten Personal vor Ort können auch genutzt werden, um die Verabreichung des Studienmedikaments zu Hause zu unterstützen.
Rettungsmedizin
Jegliche Änderungen der vom Teilnehmer eingenommenen NSAID-Typen oder Erhöhungen der NSAID-Dosierungen von der während der Einlaufphase festgelegten stabilen Dosis gelten während der gesamten Dauer der Studie als verboten.
Wenn Schmerzen oder Beschwerden unerträglich sind, können die Teilnehmer bei Bedarf Medikamente einnehmen, die keine NSAIDs sind, einschließlich beispielsweise Paracetamol/Paracetamol, niedrig dosierte Opioide und Tramadol. Wenn der Teilnehmer weiterhin unerträgliche Schmerzen oder Beschwerden verspürt, sollte jede Erhöhung der eingenommenen NSAID-Dosis in Bezug auf Dosierung und Dauer auf ein absolutes Minimum beschränkt werden. Jegliche Änderungen des NSAID-Typs und/oder eine Erhöhung der Dosis werden als Abweichung vom Protokoll aufgezeichnet, würden jedoch nicht zum Ausscheiden des Teilnehmers führen.
- Rational für den Placebo-Arm
Der Placeboeffekt in interventionellen Studien zur Behandlung von RCT ist beträchtlich; daher ist eine Placebokontrolle gerechtfertigt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonnummer: 1-888-669-6682
- E-Mail: novartis.email@novartis.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonnummer: +41613241111
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien, C1114AAP
- Novartis Investigative Site
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San Miguel de Tucumán, Argentinien, 4000
- Novartis Investigative Site
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Tucumán Province
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San Miguel Tucuman, Tucumán Province, Argentinien, 4000
- Novartis Investigative Site
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Sofia, Bulgarien, 1336
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Québec, Quebec, Kanada, G1V 3M7
- Novartis Investigative Site
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Sabah
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Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia, 88300
- Novartis Investigative Site
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Ponte de Lima, Portugal, 4990-041
- Novartis Investigative Site
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Kolín, Tschechien, 280 02
- Novartis Investigative Site
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Czech Republic
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Brno, Czech Republic, Tschechien, 66250
- Novartis Investigative Site
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California
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Westlake Village, California, Vereinigte Staaten, 91361
- Millennium Clinical Trials
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33184
- Healthy Life Research
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Plantation, Florida, Vereinigte Staaten, 33324
- IRIS Research and Development
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Sunrise, Florida, Vereinigte Staaten, 33351
- Precision Clinical Research LLC
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North Carolina
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Morehead City, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28557
- West Clinical Research
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38305
- West Tennessee Research Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einseitige Rotatorenmanschetten-Tendinopathie mit ≥ 6 Wochen bis ≤ 6 Monaten Symptomdauer bei BSL.
- Nächtliche Schmerzen in der Schulter an mindestens 3 von 7 Nächten in der Woche vor Baseline oder „positiver Schmerzbogentest“ bei der Untersuchung.
- Gesamt-WORC-Prozentwert ≤ 40 bei den Screening- und Baseline-Besuchen.
- Durchschnittlicher wöchentlicher (d. h. der Durchschnitt der 7 einmal täglich erfassten Werte) Schmerzwert der numerischen Bewertungsskala (NRS) von ≥ 5 in den letzten 7 Tagen vor dem Baseline-Besuch.
- Therapierefraktär: NSAIDs-Verlauf gemäß örtlicher Standardpraxis (falls nicht intolerant oder kontraindiziert) und Physiotherapie über einen Zeitraum von 8 Wochen.
- Der Teilnehmer muss zustimmen, ein stabiles NSAID-Dosierungsschema (wenn es nicht intolerant ist oder Kontraindikationen aufweist; die NSAID-Dosis darf reduziert, aber nicht über die bei Run-in festgelegte Dosis hinaus erhöht werden) und ein Physiotherapie-Regime von der Run-in-Periode bis zum Ende der Studie ( EOS).
- Vorhandensein einer Tendinopathie in der betroffenen Schulter auf einem zentral gelesenen MRT (Magnetic Resonance Imaging) mit den folgenden Bedingungen: ohne Riss oder Teilriss (maximal 50 % Sehnendicke; AP-Länge maximal 10 mm)
Ausschlusskriterien:
- Rheumatologische und nicht-rheumatologische entzündliche Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Polymyalgia rheumatica (PMR), Psoriasis-Arthritis (PsA), axiale Spondyloarthritis (AS: ankylosierende Spondylitis, nr-axSpA: nicht-radiographische axiale Spondyloarthritis), Psoriasis (PsO) und rheumatoide Arthritis (RA); Fibromyalgie oder schwere Schmerzstörung, die nichts mit der Zielschulter zu tun hat; Gicht; und systemischer Lupus erythematodes.
- Antikörper gegen Rheumafaktor (RF) oder antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP) positiv beim Screening.
- Orale, intramuskuläre oder intravenöse (i.v.) Kortikosteroidbehandlung innerhalb der letzten 12 Wochen vor der Randomisierung oder Vorliegen einer Erkrankung, die eine intermittierende Anwendung von Kortikosteroiden erfordern könnte.
- Mangelnde Compliance bei der Einhaltung von NSAID (sofern nicht intolerant oder kontraindiziert) und Physiotherapie während der Einlaufphase.
- Positives Ergebnis des Schmerzbogentests in der kontralateralen Schulter
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, sich einer MRT der Schulter zu unterziehen (z. B. Teilnehmer mit Herzschrittmachern oder Metallfragmenten/Fremdkörpern im Körper, die nicht mit der Durchführung einer MRT kompatibel sind), um die Eignungskriterien zu erfüllen (es sei denn, zentral gelesene MRT-Bilder, die innerhalb von 3 Monaten nach Baseline aufgenommen wurden zur Verfügung gestellt werden kann und die Bildqualität als ausreichend erachtet wird).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Secukinumab
Die Teilnehmer erhielten Secukinumab 300 mg bei der Randomisierung (Baseline-Visite) sowie in Woche 1, 2, 3, 4, 8 und 12.
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2 × Secukinumab 150 mg / 1 mL als Lösung zur subkutanen (s.c.) Injektion
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Teilnehmer erhielten bei Randomisierung (Baseline-Visite) und in Woche 1, 2, 3, 4, 8 und 12 Placebo.
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2 X Placebo / 1 mL als Lösung zur s.c.
Injektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung vom Ausgangswert im Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) Physical Symptom Domain (PSD) Score in Woche 16
Zeitfenster: In Woche 16
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Die WORC PSD ist ein Subbereich des WORC Patient-Reported Outcome (PRO) und umfasst 6 Fragen, die die wichtigsten Symptome bei Teilnehmern mit Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (RCT) in Bezug auf Schmerzen, Schwäche, Steifheit und mechanische Symptome erfassen.
Der Rohwert wurde auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet, wobei 0 den stärksten Symptomwert darstellt und 100 keine Symptome bedeutet.
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In Woche 16
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die bei der WORC-PSD-Bewertung in Woche 16 eine Verbesserung (Steigerung) von mindestens 40 Punkten gegenüber dem Ausgangswert erreichten
Zeitfenster: In Woche 16
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Die WORC PSD ist eine Subdomäne der WORC Patient-Reported Outcome (PRO) und umfasst 6 Fragen, die die wichtigsten Symptome von Teilnehmern mit Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (RCT) erfassen, die mit Schmerzen, Schwäche, Steifheit und mechanischen Symptomen zusammenhängen.
Der Rohwert wurde auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet, wobei 0 den am stärksten symptomatischen Wert darstellt und 100 keine Symptome bedeutet.
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In Woche 16
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Verbesserung (Erhöhung) von mindestens 50 Punkten gegenüber dem Ausgangswert im WORC-Gesamtscore erreichten
Zeitfenster: In Woche 16
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Der WORC ist ein patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das speziell für Rotatorenmanschettenbeschwerden entwickelt wurde.
Der WORC wird selbstständig ausgefüllt und besteht aus 21 Fragen, die in fünf Bereiche unterteilt sind: körperliche Symptome, Sport/Freizeit, Arbeitsfähigkeit, Lebensstilfunktion und emotionale Funktion.
Der Rohwert wurde auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet, wobei 0 den stärksten symptomatischen Wert darstellt und 100 keine Symptome bedeutet.
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In Woche 16
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Verbesserung (Erhöhung) von mindestens 40 Punkten gegenüber dem Ausgangswert im WORC PSD-Score in Woche 24 erreichten
Zeitfenster: In Woche 24
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Der WORC PSD ist eine Subdomäne des WORC Patient-Reported Outcome (PRO) und umfasst 6 Fragen, die die Hauptsymptome erfassen, die Teilnehmer mit Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (RCT) in Bezug auf Schmerzen, Schwäche, Steifheit und mechanische Symptome erleben.
Der Rohwert wurde in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei 0 den am stärksten symptomatischen Wert darstellt und 100 keine Symptome repräsentiert.
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In Woche 24
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im WORC-PSD-Score in Woche 24
Zeitfenster: In Woche 24
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Die WORC-PSD ist ein Subbereich des WORC-Patientenberichteten Ergebnisses (PRO) und umfasst 6 Fragen, die die wichtigsten Symptome erfassen, die von Teilnehmern mit Rotatorenmanschetten-Tendinopathie (RCT) in Bezug auf Schmerzen, Schwäche, Steifheit und mechanische Symptome erlebt werden.
Der Rohwert wurde auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet, wobei 0 den stärksten symptomatischen Wert darstellt und 100 keine Symptome repräsentiert.
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In Woche 24
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Secukinumab-Serumkonzentrationen
Zeitfenster: Tag 1 und Wochen 4 und 16
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Die pharmakokinetischen Parameter (Maße für die Behandlungsexposition) wurden bei allen Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer RCT, die mit Secukinumab 300 mg s.c. behandelt wurden, ausgewertet.
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Tag 1 und Wochen 4 und 16
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Prozentsatz der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs), nach maximalem Schweregrad
Zeitfenster: Bis zu Woche 24
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Schweregrad: Leicht - in der Regel vorübergehend und beeinträchtigt normale Aktivitäten im Allgemeinen nicht; Mäßig - ausreichend unangenehm, um normale Aktivitäten zu beeinträchtigen; Schwer - verhindert normale Aktivitäten.
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Bis zu Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Veränderungen der Laborparameter
Zeitfenster: Bis zu Woche 24
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Laborparameter umfassten Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, Albumin, Amylase, Calcium, Kreatinin, Bilirubin, Glukose, Laktatdehydrogenase, Lipase, Magnesium, Phosphat, Kalium, Natrium, Harnsäure und Harnstoffstickstoff.
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Bis zu Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Veränderungen der Vitalparameter
Zeitfenster: Bis zu Woche 24
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Zu den Vitalparametern gehörten der sitzende systolische Blutdruck, der sitzende diastolische Blutdruck und die sitzende Pulsfrequenz.
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Bis zu Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit bindenden und neutralisierenden Anti-Drug-Antikörpern
Zeitfenster: Am Tag 1 und in Woche 16
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Am Tag 1 und in Woche 16
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) - Short Form (SF) Upper Extremity Score
Zeitfenster: In Woche 16
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PROMIS-SF Upper Extremity misst die selbstberichtete Fähigkeit der körperlichen Funktion.
Den Teilnehmern wurden 7 Fragen gestellt, in denen sie ihre Fähigkeit bewerteten, eine Reihe von körperlichen Aktivitäten im Zusammenhang mit dem täglichen Leben auszuführen, die durch die Schulterfunktion beeinträchtigt würden.
Jede Antwort wurde von 1 (nicht in der Lage) bis 5 (ohne jegliche Schwierigkeit) bewertet.
Die Antworten auf die 7 Fragen wurden zum Gesamtrohwert addiert, der von 7 (schlechtestes) bis 35 (bestes) reicht, und in einen T-Wert umgewandelt, der von 16,3 (schlechtestes Ergebnis) bis 58,2 (bestes Ergebnis) reicht, welcher für die Analyse verwendet wurde.
Daher lag der theoretische Bereich für die Veränderung vom Ausgangswert für die umgewandelten T-Werte zwischen -41,9 und 41,9.
Eine positive Veränderung vom Ausgangswert deutete auf ein besseres Ergebnis hin.
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In Woche 16
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CAIN457O12301
- 2022-502068-19-00 (Registrierungskennung: EU CT NUMBER)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis verpflichtet sich, den Zugang zu Daten auf Patientenebene und unterstützenden klinischen Dokumenten aus geeigneten Studien mit qualifizierten externen Forschern zu teilen. Anträge werden von einem unabhängigen Gutachtergremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten, die an der Studie teilgenommen haben, gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften zu schützen.
Diese Studiendatenverfügbarkeit entspricht den Kriterien und dem Verfahren, die auf www.clinicalstudydatarequest.com beschrieben sind
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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