Klinische Untersuchung zum Vergleich zweier unterschiedlicher ultraporöser beschichteter Oberflächen von zementfreien Pfannen
Moderne Oberflächen der zementfreien Pfanne in der Hüfttotalendoprothetik: Eine randomisierte, klinische Untersuchung zum Vergleich zweier unterschiedlicher ultraporöser beschichteter Oberflächen von zementfreien Pfannen unter Verwendung von CT-basierter Mikrobewegungsanalyse und klinischer Bewertung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel dieser Studie ist es, das klinische Ergebnis und das langfristige Osteolyserisiko einer neu eingeführten zementfreien Pressfit-Hüftpfanne, bestehend aus einer Schale mit 3D-Oberflächenstruktur und einem hochvernetzten Liner, durch präzise Messung zu evaluieren von früher Migration und Verschleiß.
Migration beschreibt die Bewegung zwischen dem Implantat und dem umgebenden Knochen im Laufe der Zeit. Eine frühe Migration des Implantats innerhalb von 2 Jahren nach der Operation hat sich als starker Prädiktor für ein erhöhtes Risiko für Spätversagen erwiesen. Somit können hochpräzise Migrationsstudien verwendet werden, um die Leistung neuer Implantate in kleinen Patientengruppen mit relativ kurzer Beobachtungszeit zu bewerten. Abriebpartikel sind eine der Hauptursachen für periprothetische Osteolysen. Obwohl moderne, verschleißfestere Materialien ein stark verringertes Osteolyserisiko zu haben scheinen, scheint die gewünschte vollständige Beseitigung der Osteolyse noch nicht erreicht zu sein. Der Mechanismus der periprothetischen Osteolyse ist höchstwahrscheinlich multifaktoriell.
In diese Studie planen die Forscher, 70 Patienten einzuschließen, bei denen eine Operation mit einer zementfreien Totalhüftendoprothetik geplant ist. 35 Patienten werden randomisiert, um das neue Implantat zu erhalten, und 35 Patienten werden in die Kontrollgruppe aufgenommen und erhalten eine zementfreie Standardprothese. Alle Patienten werden dann 3 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre, 5 Jahre und 15 Jahre nach den Operationen mit CT-Scans und von den Patienten gemeldeten Ergebnismessungen nachuntersucht. Die CT-Scans werden sowohl zur Messung der Migration als auch des Verschleißes und der Osteolyse um das Implantat herum verwendet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Volker TC Otten, Ph.D
- Telefonnummer: 0046907850000
- E-Mail: volker.otten@umu.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sebastian Mukka, Ph.D
- E-Mail: sebastian.mukka@umu.se
Studienorte
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Västerbotten
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Umeå, Västerbotten, Schweden, 907 37
- Volker Otten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten sind für die Implantation einer unzementierten Acetabulum-Press-Fit-Pfanne und eines unzementierten Schafts vorgesehen
- Alter 30-70 Jahre
- Primäre Arthrose der Hüfte
- Body-Mass-Index zwischen 18 und 35 kg/m2
- Bereitschaft und Fähigkeit, das klinische Prüfprotokoll zu befolgen
Ausschlusskriterien:
- Stark abnormale Hüftanatomie (Hüftdysplasie, Crowe-Grad 2 oder höher, Perthes oder andere Ursachen)
- Osteoporose
- Paget-Krankheit
- Entzündliche Arthritis
- Sekundäre Arthrose
- Vorhandensein von Malignität im Bereich der Chirurgie
- Behandlung mit Bisphosphonaten, Cortisol oder Zytostatika 6 Monate oder weniger vor der Operation
- Frühere Operation an der betroffenen Hüfte
- Einbeziehung der kontralateralen Hüfte in diese klinische Prüfung
- Aus anderen Gründen nicht für die klinische Prüfung geeignet (Ermessen des Chirurgen)
- Schwangere oder stillende Frauen
- Gefängnisinsasse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: MobilLINK TrabecuLINK Becher
Das Prüfgerät in dieser Studie ist die neu entwickelte MobilLINK TrabecuLINK-Pfanne. Es wird in dieser Studie mit einem unzementierten LCU-Schaft kombiniert. Die MobilLINK TrabecuLINK-Pfannen werden aus Tilastan, einer Ti6A4V-Legierung, hergestellt. Die MobileLINK Einpressschalen sind halbkugelförmig und polar abgeflacht. Für die Primärstabilität nach zementfreier Implantation ist in die Schalen eine äquatoriale Presspassung eingebaut. Alle Schalen haben ein polares Loch, das verwendet wird, um einen Impaktorgriff für die Implantation der Schale anzuschließen. Dieses Polloch kann mit einer Polschraube verschlossen werden. Die MobileLINK TrabecuLINK-Schalen haben eine 3D-gedruckte trabekuläre Oberflächenstruktur mit einer Porengröße von 610 bis 820 μm und einer Porosität von 70 %. |
HTEP mit MobilLINK TrabecuLINK Pfanne und LCU Schaft
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Aktiver Komparator: Pinnacle Gription Serie 100 Becher
Für die Kontrollgruppe wird eine Pinnacle Gription Pfanne der Serie 100 mit Apex-Loch-Eliminator zusammen mit einem Marathon-Liner aus neutralem vernetztem Polyethylen (XLPE) (DePuy Synthes von Johnson & Johnson, Norderstedt, Deutschland) verwendet. Die Pinnacle Gription-Pfanne ist eine halbkugelförmige Pressfit-Pfanne aus Titan mit einfacher Geometrie und einem massiven Körper. Die äußere Oberfläche besteht aus einer porösen Beschichtung mit 300-μm-Sintertitanperlen, die mit einer zusätzlichen Schicht aus unregelmäßig geformten Reintitanstücken beschichtet sind. In Fällen, in denen mit der Pinnacle 100-Serie keine Anfangsstabilität erreicht werden kann, wird die Pinnacle Gription-Sektorpfanne mit zusätzlichen Knochenschrauben verwendet. Der vernetzte Marathoneinsatz besteht aus 1050 GUR Harz, bestrahlt mit 50 kGy, umgeschmolzen und plasmasterilisiert. Die Pinnacle Gription Pfanne wird zusammen mit einem Corail Schaft (DePuy Synthes) implantiert. |
HTEP mit Pinnacle Gription Cup und Coral Schaft
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Frühe Migration des Bechers
Zeitfenster: 2 Jahre nach der Operation
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Migration der Pfanne zwischen 3 Monaten und 2 Jahren nach Implantation der Pfanne, gemessen mit Computertomographie-Scan-basierter Mikrobewegungsanalyse (CTMA) in mm.
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2 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Proximaler Verschleiß
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
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Linerverschleiß gemessen als proximales Eindringen der Femurkopfprothese in den Liner zwischen 1 Jahr und 5 Jahren nach der Operation in mm
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5 Jahre nach der Operation
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3D-Verschleiß
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
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Linerverschleiß gemessen als 3D-Eindringung der Femurkopfprothese in den Liner zwischen 1 Jahr und 5 Jahren nach Operation in mm
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5 Jahre nach der Operation
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Langfristige Migration
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Migration der Pfanne gemessen in mm mit CTMA
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15 Jahre nach der Operation
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Langfristiges Tragen
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Auskleidungsverschleiß gemessen in mm mit CTMA
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15 Jahre nach der Operation
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Stammmigration
Zeitfenster: 15 Jahre
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Distale und 3D-Migration in mm des Schafts zwischen postoperativer Untersuchung und 3 Monaten, 3 Monaten und 2 Jahren, 3 Monaten und 5 Jahren und 3 Monaten und 15 Jahren.
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15 Jahre
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Vom Patienten gemeldetes Ergebnis mit Forgotten Joint Score
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Von Patienten berichtetes Ergebnis, gemessen anhand des Forgotten Joint Score (FSJ).
Die Ergebnisse werden zusammengefasst und in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei ein hoher Wert darauf hinweist, dass sich der Patient bei täglichen Aktivitäten des betroffenen Gelenks weniger bewusst ist.
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15 Jahre nach der Operation
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Patient berichtete Ergebnis mit Hüftfunktionsstörung und Osteoarthritis Outcome Score
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Von Patienten berichtetes Ergebnis, gemessen anhand der Hüftdysfunktion und des Osteoarthritis Outcome Score (HOOS).
Jede der 5 Subskalen erhält eine Punktzahl von 0 bis 100, wobei 0 extreme Symptome und 100 keine Symptome anzeigt.
Die Subskalen werden als HOOS-Profil dargestellt, indem die Mittelwerte für alle 5 Dimensionen mit einer Linie verbunden werden.
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15 Jahre nach der Operation
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Vom Patienten gemeldetes Ergebnis mit dem Activity Score der University of California, Los Angeles
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Von den Patienten berichtetes Ergebnis, gemessen anhand des Activity Score der University of California, Los Angeles (UCLA).
Das körperliche Aktivitätsniveau des Patienten reicht von 1 (niedrig) bis 10 (hoch).
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15 Jahre nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis mit EuroQuol 5.
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Der Patient berichtete über die gesundheitsbezogene Lebensqualität, gemessen anhand der EuroQuol 5-Dimensionen (EQ-5D).
Für die Berechnung des EQ-5D-Index wird der Standardwertesatz Version 2.1 für Schweden verwendet.
Die Indexwerte reichen von 0 (0 ist der Wert eines Gesundheitszustands, der tot ist; negative Werte stellen Werte dar, die schlechter als tot sind) bis 1 (der Wert vollständiger Gesundheit), wobei höhere Werte einen höheren Nutzen für die Gesundheit anzeigen.
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15 Jahre nach der Operation
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Reoperationen
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Inzidenz und Rate von Revisionen, Reoperationen und operationsbedingten Komplikationen
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15 Jahre nach der Operation
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Osteolyse
Zeitfenster: 15 Jahre nach der Operation
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Inzidenz und Rate von Patienten, die auf CT-Scans und/oder auf Röntgenbildern eine Osteolyse um die Pfanne zeigen
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15 Jahre nach der Operation
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Präzision von Migrationsmessungen mit CTMA
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Präzision der Migrationsmessung in mm mit CTMA, durch Vergleich von Doppel-CT-Scans, die am selben Tag bei der 1-Jahres-Follow-up-Untersuchung erhalten wurden.
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1 Jahr nach der Operation
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Präzision von Verschleißmessungen mit CTMA
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Genauigkeit der Verschleißmessung in mm mit CTMA, durch Vergleich von Doppel-CT-Scans, die am selben Tag bei der 1-Jahres-Follow-up-Untersuchung erhalten wurden.
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1 Jahr nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Volker Otten, M.D, PhD, Umeå University hospital/Umeå University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goriainov V, Jones A, Briscoe A, New A, Dunlop D. Do the cup surface properties influence the initial stability? J Arthroplasty. 2014 Apr;29(4):757-62. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.007. Epub 2013 Nov 22.
- Campbell D, Mercer G, Nilsson KG, Wells V, Field JR, Callary SA. Early migration characteristics of a hydroxyapatite-coated femoral stem: an RSA study. Int Orthop. 2011 Apr;35(4):483-8. doi: 10.1007/s00264-009-0913-z. Epub 2009 Dec 13.
- Bitsch RG, Loidolt T, Heisel C, Ball S, Schmalzried TP. Reduction of osteolysis with use of Marathon cross-linked polyethylene. A concise follow-up, at a minimum of five years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am. 2008 Jul;90(7):1487-91. doi: 10.2106/JBJS.F.00991.
- van der Voort P, Pijls BG, Nieuwenhuijse MJ, Jasper J, Fiocco M, Plevier JW, Middeldorp S, Valstar ER, Nelissen RG. Early subsidence of shape-closed hip arthroplasty stems is associated with late revision. A systematic review and meta-analysis of 24 RSA studies and 56 survival studies. Acta Orthop. 2015;86(5):575-85. doi: 10.3109/17453674.2015.1043832.
- Drobniewski M, Borowski A, Synder M, Sibinski M. Results of total cementless hip joint arthroplasty with Corail stem. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Jan-Feb;15(1):61-8. doi: 10.5604/15093492.1032797.
- Louboutin L, Viste A, Desmarchelier R, Fessy MH. Long-term survivorship of the Corail standard stem. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Nov;103(7):987-992. doi: 10.1016/j.otsr.2017.06.010. Epub 2017 Aug 1.
- Buttaro MA, Onativia JI, Slullitel PA, Andreoli M, Comba F, Zanotti G, Piccaluga F. Metaphyseal debonding of the Corail collarless cementless stem: report of 18 cases and case-control study. Bone Joint J. 2017 Nov;99-B(11):1435-1441. doi: 10.1302/0301-620X.99B11.BJJ-2017-0431.R1. Erratum In: Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260. Bone Joint J. 2018 Sep;100-B(9):1260.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- TrabecuLINK study
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