Auswirkungen von Ganzkörpervibrationen und Widerstandsübungen auf die Carotis Intima Media und die Muskelarchitektur bei Bluthochdruck

Bluthochdruck ist eine sehr ernste Krankheit, die viele Komplikationen wie Schlaganfall, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Nierenversagen und Sehbehinderung verursachen kann, was weltweit häufiger vorkommt. Durch Bluthochdruck bedingte Organschäden (d. h. erhöhter linksventrikulärer Massenindex, Dilatation des linken Vorhofs, linksventrikuläre Dysfunktion, Karotisverdickung und/oder Plaque, erhöhte arterielle Steifheit, verringerte glomeruläre Filtrationsrate und Albuminausscheidung im Urin), was einer der Schlüsselparameter für die Verbindung von Bluthochdruck mit vielen Krankheiten ist, Es gilt als starker Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Als Folge von Organschäden im Zusammenhang mit Bluthochdruck treten verschiedene Veränderungen in der Skelett- und Herzmuskel- und Gefäßstruktur auf. Die Bedeutung der skelettmuskelspezifischen Autophagieregulation ist in der Struktur der Skelettmuskulatur bekannt. Es wurde berichtet, dass Bluthochdruck die Autophagieregulation in der Skelettmuskulatur beeinflusst, was zu einer Abnahme des Anteils und der Größe der Typ-I-Fasern, einer veränderten Kontraktionsfunktion und einer starken apoptotischen Signalübertragung führt. Zahlreiche Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Gefäßstatus und der Gesundheit der Skelettmuskulatur gezeigt. Bei Bluthochdruckpatienten wird das Vorhandensein einiger degenerierter Kapillaren neben den Muskelfasern als Beginn eines Prozesses der Degeneration und Verringerung der Kapillarisierung interpretiert. Bei Bluthochdruck zeigen die Kapillaren morphologische Veränderungen und das Wanddicke/Lumen-Verhältnis nimmt zu. Es wird festgestellt, dass bei Bluthochdruck die Muskelkapillarisation und die Sauerstoffversorgung abnehmen und eine arterielle Dysfunktion in den unteren Extremitäten eine Abnahme der Muskelkraft verursacht. In Anbetracht der Daten in der Literatur wird angenommen, dass Patienten mit Bluthochdruck auf Veränderungen in der Muskelarchitektur stoßen können. Die Architektur der Skelettmuskulatur (einschließlich Muskelquerschnittsfläche, Dicke und Winkel der Faserbündelung) sind Schlüsselfaktoren für die maximale Kraft eines Muskels. Bei Patienten mit Bluthochdruck wurde eine Tendenz zur Abnahme der Quadrizepskraft beschrieben. Es wird angenommen, dass diese Anpassung eher mit lokalen Änderungen des Fasertypverhältnisses und der Fläche des VL-Muskels als mit einer systemischen Anpassung zusammenhängt. Darüber hinaus wurde eine gewebespezifische Wirkung von Angiotensin II in Skelettmuskelzellen beschrieben. Dementsprechend scheint die Freisetzung von Angiotensin II zu einem Anstieg des Laktat/Pyruvat-Verhältnisses beizutragen, das durch eine Beeinträchtigung der Glukoseversorgung des Skelettmuskels verursacht wird. Infolgedessen kann Bluthochdruck zu einer Nichtbeanspruchung der Muskeln und einer Verschlechterung der Funktionsfähigkeit führen. Eine Zunahme der Karotis-Intima-Media-Dicke (CIMT), einem der Marker für durch Bluthochdruck bedingte Organschäden, tritt auch als Folge von Veränderungen der Herz- und Gefäßstrukturen auf, die als Folge von Bluthochdruck beobachtet werden. Die Umkehrung oder Verringerung der Zielorganschädigung ist ein wertvoller Parameter bei der Bewertung der Wirksamkeit einer antihypertensiven Therapie, da gezeigt wurde, dass eine Rückbildung von Herz- und Gefäßveränderungen mit einer verbesserten Prognose für langfristige kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist. Es ist wichtig, die notwendigen Behandlungsansätze zu bestimmen, um diese bei Bluthochdruckpatienten beobachteten negativen Veränderungen zu kontrollieren und zu reduzieren.

Heute stehen bei der Behandlung des Bluthochdrucks Lebensstilmodifikationen wie Steigerung der körperlichen Aktivität und Regulierung der Ernährung sowie blutdrucksenkende Medikamente im Vordergrund. Regelmäßige Bewegung hat eine schützende Wirkung bei der Vorbeugung, Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck. Regelmäßige Bewegung als Teil einer Änderung des Lebensstils scheint bei der Behandlung von Bluthochdruck genauso wirksam zu sein wie Medikamente. Bei regelmäßiger Bewegung kann eine durchschnittliche Blutdrucksenkung von 5 mmHg erreicht werden. Bei einem Abfall des systolischen Blutdrucks um 5 mmHg sinkt der Tod durch koronare Herzkrankheit um 9 %, der Tod durch Schlaganfall um 14 % und der Tod durch alle Ursachen um 7 %. Auch bei Bluthochdruckpatienten mit körperlichem Training wurde über eine Vergrößerung der Muskelkapillaren und damit eine erhöhte Kapillardichte berichtet. Unter Berücksichtigung dieser Gründe sollte allen Personen, einschließlich Personen mit Normotonie, Prähypertonie und Hypertonie, regelmäßige Bewegung empfohlen werden.

Die Bedeutung des Krafttrainings, wie vieler Trainingsansätze, bei der Senkung des Ruheblutdrucks bei Bluthochdruckpatienten ist bekannt. Es wurde berichtet, dass eine signifikante Verringerung des systolischen und diastolischen Blutdrucks in allen Quadrizeps-, Latissimus dorsi- und Bizepsmuskeln nach Kräftigungsübungen und im Vergleich zu Ruhedruckniveaus bei verschiedenen Übungsintensitäten beobachtet wurde. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die Blutdruckänderung größer ist, wenn der Quadrizeps-Muskel gestärkt wird. Resistente arterielle Hypertonie kann aufgrund von Arterien- und Zielorganläsionen zu einer Nichtbeanspruchung der Muskeln und einer Abnahme der funktionellen Kapazität führen. Zusätzlich zu den kardiovaskulären Wirkungen von Kräftigungsübungen wurde über die während des Trainings beobachteten Wirkungen der Steigerung der Muskelkraft und der Senkung des Bluthochdrucks berichtet. Es wurde festgestellt, dass das Kräftigungsübungsprogramm für den Quadrizeps bei Patienten mit resistenter Hypertonie die Kraft des Quadrizepsmuskels effektiv erhöht, indem es die maximalen isometrischen Kontraktionswerte des Vastus lateralis und des Vastus medialis erhöht, ohne die kardiovaskulären Variablen nachteilig zu beeinflussen. In einer anderen Studie wurde eine Abnahme des Taillenumfangs, der präperitonealen (viszeralen) und Oberschenkelfettdicke und eine Zunahme der Oberschenkelmuskeldicke bei Übungen wie Kniebeugen und einem Schritt nach vorne für 12 Wochen berichtet. Kräftigungsübungen sind bekannt bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen mit metabolischem Syndrom bei der Erhöhung der Muskeldicke und der Muskelkraft des M. rectus femoris wirksam zu sein, aber es gibt einen Mangel an Literatur über die Wirkung von Kräftigungsübungen auf die Muskelarchitektur bei Patienten mit Bluthochdruck. Die Zunahme der Karotis-Intima-Media-Dicke, die einer der wichtigen Marker im Zusammenhang mit Bluthochdruck ist, ist auf eine Verdickung der Intima- und/oder Media-Schicht zurückzuführen. Atherosklerose, die hauptsächlich durch endotheliale Dysfunktion verursacht wird, ist für die Verdickung der Intima verantwortlich, und die Hypertrophie der glatten Muskulatur, normalerweise aufgrund von Bluthochdruck, ist für die mediane Verdickung verantwortlich. Es ist bekannt, dass Kräftigungsübungen in Kombination mit Aerobic-Übungen bei der Verringerung der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader bei übergewichtigen und fettleibigen, jungen und alten Frauen wirksam sind. Darüber hinaus wurde eine Beziehung zwischen der Änderung der Karotis-Intima-Media-Dicke und der Gehgeschwindigkeit gezeigt, die einer der Parameter der Funktionsebene ist. Es ist bekannt, dass regelmäßiges Training auch die Intima-Media-Dicke der Karotis bei Bluthochdruckpatienten verzögert, aber die Wirkungen von Kräftigungsübungen auf die Intima-Media-Dicke der Karotis bei Bluthochdruckpatienten sind unklar.

Es wird empfohlen, dass die Kräftigungsübung, die zur Erhöhung der Muskelkraft bei Bluthochdruckpatienten geplant werden sollte, mit einer Intensität von durchschnittlich 70 % von 1 maximaler Wiederholung durchgeführt werden sollte. Für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Bluthochdruck besteht jedoch möglicherweise das Risiko einer Überlastung des Herz-Kreislauf-Systems und ein erhöhtes Risiko für Herzereignisse, wenn sie hochintensive Widerstandsübungen durchführen. Neue Übungsansätze gewinnen an Bedeutung, um Widerstandstraining zu ermöglichen und die Muskelmasse und -kraft bei älteren Menschen zu erhöhen, die eine Einschränkung für die empfohlene Trainingsintensität haben, bei Patienten mit Bluthochdruck und bei Menschen mit verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist betroffen. Ein aktuelles Beispiel für diese Übungsansätze sind Übungen mit Ganzkörpervibration. Ganzkörper-Vibrationsübungen (WBV) sind eine neue Übungstrainingsoption, die den Zeit- und Kraftaufwand reduzieren kann, der erforderlich ist, um signifikante Muskel-Skelett- und Herz-Kreislauf-Zuwächse zu erzielen. WBV-Übungen werden im Stehen auf einer Plattform durchgeführt, die wiederholte und schnelle Schwünge erzeugt und automatische Körperanpassungen unterstützt. Diese dynamischen Oszillationen sorgen für wiederholte und intensive exzentrisch-konzentrische Muskelkontraktionen, die die normal durchgeführten Muskelkontraktionen verstärken. Das Hinzufügen von Ganzkörpervibrationsanwendungen zu Kräftigungsübungen erhöht den Sauerstoffbedarf des Muskels während des Trainings. In einer Studie zur Untersuchung der akuten Auswirkungen von Ganzkörpervibrationen bei prähypertensiven Patienten wurde berichtet, dass Ganzkörpervibrationsanwendungen in Kombination mit Widerstandsübungen die Hypotoniereaktionen nach dem Training und den Sauerstoffverbrauch nach dem Training verstärkten. WBV)-Training ist bekanntermaßen eine potenzielle Rehabilitationsmethode für die Muskel- und Arterienfunktion. Es wurde berichtet, dass Ganzkörper-Vibrationsübungen bei Frauen mit Bluthochdruck nach der Menopause kardiovaskuläre Risiken reduzieren, indem sie die Aortenwellenreflexion, Muskelkraft, systemische und Beinarteriensteifigkeit verbessern. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass ein 8-wöchiges Ganzkörper-Vibrationstraining bei der Verbesserung des semoatovagalen Gleichgewichts und des Blutdrucks wirksam war. Es wird vorhergesagt, dass, wenn der Körper Vibrationen ausgesetzt ist, rhythmische Muskelkontraktionen induziert werden, die Veränderungen in den peripheren Arterien verursachen können. Die Erweiterung der Kapillaren in den Muskeln erleichtert den Austausch von Nährstoffen, Stoffwechselprodukten und Sauerstoff zwischen Zellen und Kapillaren. Ganzkörper-Vibrationsanwendungen sind vielversprechend bei der Behandlung einer Verschlechterung der Muskelarchitektur, die als Folge einer verminderten Muskelkapillarisierung und Sauerstoffversorgung im Zusammenhang mit Bluthochdruck zu sehen ist. In einer Studie, die die Auswirkungen von 6-wöchiger Ganzkörpervibration und traditionellen Kräftigungsübungen auf die Gefäßanpassung bei gesunden Erwachsenen untersuchte, wurde gezeigt, dass Ganzkörpervibrationen bei der Verringerung der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader wirksam waren. Allerdings ist die Auswirkung der Ganzkörpervibration auf die Intima-Media-Dicke der Halsschlagader, die auch ein Indikator für die Arteriensteifigkeit ist, bei Bluthochdruckpatienten unklar. Es hat sich gezeigt, dass WBV-Übungen ähnliche Auswirkungen auf die Muskelkraft und arterielle Steifheit haben wie Kräftigungsübungen in einem breiten Spektrum von Bevölkerungsgruppen, wobei die größte Wirkung bei älteren Personen mit eingeschränkter Muskelfunktion erzielt wird. Ebenso gibt es verschiedene Studien, die die Wirkung von Ganzkörper-Vibrationsübungen auf die Muskelkraft und Muskelarchitektur bei verschiedenen Patientengruppen zeigen, aber die Literatur zur Wirksamkeit bei Bluthochdruckpatienten ist unzureichend.

Wenn die Daten in der Literatur untersucht werden, lenkt die Bedeutung der Bestimmung der Wirkungen von Ganzkörpervibrationen und Kräftigungsübungen auf die Karotis-Intima-Media-Dicke und Muskelarchitektur bei Bluthochdruckpatienten die Aufmerksamkeit auf sich. Ziel unserer Studie ist es, die Auswirkungen von Ganzkörpervibrationen (WBV) und Kräftigungsübungen (SE) auf hämodynamische Reaktionen, Karotis-Intima-Media-Dicke, Quadrizeps-Muskelkraft und -architektur bei Bluthochdruckpatienten im Lichte der Informationen in der Literatur zu bestimmen .