Transformation von Forschung und klinischem Wissen im Epileptogenese-Projekt bei traumatischen Hirnverletzungen (TRACK-TBI EPI)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Längsschnitt-Beobachtungsstudie ist Teil der Initiative „Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury“ (TRACK-TBI), einem multiinstitutionellen Projekt zur Charakterisierung der akuten und längerfristigen klinischen, bildgebenden und Blut-Biomarker-Merkmale von TBI. TRACK-TBI hat TBI-Patienten in 18 Traumazentren der Stufe 1 in den USA über das gesamte Alters- und Verletzungsspektrum hinweg aufgenommen. Diese Studie verlängert den Nachbeobachtungszeitraum für TRACK-TBI-Teilnehmer. Die umfangreichen klinischen, bildgebenden und Biomarkerdaten, die bereits bei diesen TRACK-TBI-Teilnehmern gesammelt wurden, werden in Kombination mit den erweiterten Längsschnittdaten die Identifizierung von Risikofaktoren, Komorbiditäten und prognostischen Biomarkern von TBI ermöglichen. Folglich wird die Ausweitung der Studiennachsorge dazu beitragen, negative neurologische und psychologische Ergebnisse von Personen, die ein SHT erlitten haben, im Vergleich zu gesunden und orthopädischen Kontrollen zu bestimmen.
Das TRACK-EPI-Projekt zielt darauf ab, die Lücken in der bestehenden Literatur und im TRACK-Projekt in Bezug auf PTE zu schließen. Posttraumatische Epilepsie (PTE) ist eine häufige Komplikation einer traumatischen Hirnverletzung (TBI), die bei bis zu 20 % der zivilen Patienten und bis zu 50 % der Angehörigen des Militärdienstes auftritt, die ein schweres Hirntrauma erleiden, und bei 3-5 % der diejenigen, die an mäßigem TBI leiden. Eine durch ein Hirntrauma verursachte Epilepsie ist durch eine medikamentöse Therapie oft schwer zu kontrollieren und ist bei etwa 5 % der Patienten, die an spezialisierte Epilepsiezentren überwiesen werden, die Ursache der Epilepsie. PTE kann das Ergebnis eines SHT jeden Schweregrades sein, obwohl das Risiko bei einem schweren SHT höher ist. PTE kann durch eine Vielzahl von Mechanismen entstehen, die bei einem einzelnen Patienten koexistieren können. Eine fokale Hirnverletzung, die aus einem penetrierenden Trauma oder fokalen Prellungen resultiert, kann zu einer Epileptogenese führen. Eine geschlossene Kopfverletzung kann auch eine diffuse Verletzung mit Abscheren von Axonen und Blutgefäßen, diffusen Ödemen und Ischämie und sekundären Zellschäden durch die Freisetzung von Entzündungsmediatoren hervorrufen. Die klinischen Merkmale der Epilepsie, wie z. B. die Häufigkeit und Schwere der Anfälle, die Prävalenz assoziierter Komorbiditäten und das Ansprechen auf die Therapie, können sich zwischen diesen verschiedenen Mechanismen unterscheiden. Darüber hinaus unterscheiden sich wahrscheinlich auch die neurophysiologischen und bildgebenden Merkmale der Epileptogenität. Angesichts der Häufigkeit von PTE ist ein vollständigeres Verständnis der PTE-Ätiologie und -Prognose von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus ist es wahrscheinlich, dass ein ausgeklügeltes Verständnis der Subtypen von Epilepsie infolge von Hirntrauma erforderlich sein wird, um erfolgreich antiepileptogene Therapien zu entwickeln.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- University of California, San Francisco
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02129
- Spaulding Rehabilitation Hospital
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- University of Cincinnati
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania/Penn Presbyterian Medical Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78712
- University of Texas at Austin
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Kohorte TBI-Patienten mit PTE
- Teilnahme an der TRACK-TBI-Beobachtungsstudie (Penn IRB # 825503 oder lokaler IRB) und/oder Spreading Depolarizations II (SDII) (Penn IRB # 828395 oder lokaler IRB), die mindestens zwei Jahre nach der Verletzung zurückliegen und mindestens 1 GOSE währenddessen absolviert haben die TRACK-TBI-Follow-up-Assessments
- Muss mindestens eine telefonische Bewertung (und einen Telefonanruf zur Einstellung) absolvieren
- Befürwortete eines von vier posttraumatischen Epilepsie (PTE)-Elementen aus dem Patienteninterview bei der TRACK-TBI-Nachsorgebeurteilung nach 6 Monaten oder später und hatte vor dem Index-TBI keine Epilepsiediagnose
- Fähigkeit des Teilnehmers oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreters, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen Orthopädische Kohortenkontrollen
1. Teilnahme an der TRACK-TBI-Beobachtungsstudie (Penn IRB # 825503 oder lokaler IRB) und/oder Spreading Depolarizations II (SDII) (Penn IRB # 828395 oder lokaler IRB), die mindestens zwei Jahre nach der Verletzung zurückliegen und mindestens 1 abgeschlossen haben GOSE während der TRACK-TBI-Follow-up-Bewertungen 2. Muss mindestens eine telefonische Bewertung (und einen Rekrutierungs-Telefonanruf) absolvieren später TRACK-TBI-Follow-up-Bewertung und hatte vor dem Index-TBI keine Epilepsiediagnose 4. Fähigkeit des Teilnehmers oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreters, eine Einverständniserklärung abzugeben 5. Anfängliche TRACK-TBI-orthopädische Verletzung Kohorte Friend Controls
- Teilnahme an der TRACK-TBI-Beobachtungsstudie (Penn IRB # 825503 oder lokaler IRB), die mindestens zwei Jahre nach der Registrierung zurückliegen und während der TRACK-TBI-Folgeuntersuchungen mindestens 1 MRT durchgeführt haben
- Fähigkeit des Teilnehmers oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreters, eine Einverständniserklärung abzugeben Teilnahme an TED: Friend Controls Study (IRB # 827537)
Ausschlusskriterien:
1. Epilepsie diagnostiziert vor Index-TBI
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Comprehensive Assessment Battery (CAB)
Teilnehmer, die Entscheidungskompetenz nachweisen, werden gebeten, die Comprehensive Assessment Battery (CAB) auszufüllen.
Das persönliche CAB besteht aus Kognitionsmaßstäben (d. h.
Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, Exekutivfunktionen), Stimmung (z. B. Depression, Angst), soziale Teilhabe, subjektives Wohlbefinden, posttraumatischer Stress, Interviews, globale Funktionsstatusmessungen und ein COVID-19-Fragebogen.
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Es werden Bewertungen durchgeführt, um den Ergebnisstatus der Teilnehmer zu bewerten
Die Teilnehmer werden gebeten, ein 3T-MRT durchzuführen
Blutabnahme für Plasma, DNA, Serum, RNA
Patienten, die positiv auf PTE gescreent werden, werden einer eingehenden klinischen Untersuchung unterzogen
Bei Patienten, die beim klinischen Besuch positiv auf PTE getestet wurden, wird ein EEG durchgeführt
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Abgekürzte Bewertungsbatterie (AAB)
Teilnehmer, die keine Entscheidungsfähigkeit haben, werden gebeten, eine modifizierte Bewertungsbatterie auszufüllen, die als Abbreviated Assessment Battery (AAB) bezeichnet wird.
Die persönliche AAB-Bewertung wird den Studienteilnehmern die Sprachverständlichkeit, GOAT und CAP und/oder CRS-R zuweisen.
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Es werden Bewertungen durchgeführt, um den Ergebnisstatus der Teilnehmer zu bewerten
Die Teilnehmer werden gebeten, ein 3T-MRT durchzuführen
Blutabnahme für Plasma, DNA, Serum, RNA
Patienten, die positiv auf PTE gescreent werden, werden einer eingehenden klinischen Untersuchung unterzogen
Bei Patienten, die beim klinischen Besuch positiv auf PTE getestet wurden, wird ein EEG durchgeführt
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Batterie zur Telefonbewertung
TRACK-TBI-Teilnehmer können bis zu drei jährliche Telefongespräche führen, um den Ergebnisstatus zu beurteilen und auf PTE zu screenen.
Diese Bewertungen bestimmen die Eignung für den persönlichen Studienbesuch.
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Die Bewertungen werden telefonisch durchgeführt, um den Ergebnisstatus der Teilnehmer zu bewerten und auf PTE zu prüfen
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TED Friend-Steuerung
Teilnehmer, die von 2017 bis 2019 in die TBI Endpoints Development (TED)-Kohorte eingeschrieben waren und vor der angegliederten Einschreibung in TRACK-TBI keinen TBI hatten, werden gebeten, eine Bewertungsbatterie auszufüllen.
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Es werden Bewertungen durchgeführt, um den Ergebnisstatus der Teilnehmer zu bewerten
Die Teilnehmer werden gebeten, ein 3T-MRT durchzuführen
Blutabnahme für Plasma, DNA, Serum, RNA
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE)
Zeitfenster: 4-6 Jahre nach TRACK-TBI-Einschreibung
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Die GOSE bietet ein Gesamtmaß des Funktionsstatus auf der Grundlage von Informationen über Kognition, Unabhängigkeit, Beschäftigungsfähigkeit und soziale/gesellschaftliche Teilhabe, die über strukturierte Interviews gesammelt wurden.
Personen werden durch eine der acht Ergebniskategorien beschrieben: Tot (1); Vegetativer Zustand (2); Niedrigere schwere Behinderung (3); Obere schwere Behinderung (4); Niedrigere mäßige Behinderung (5); Obere mittlere Behinderung (6); Lower Good Erholung (7) und Upper Good Erholung (8).
Eine gute Genesung ist definiert als eine Punktzahl von 7-8, eine mäßige Behinderung ist definiert als eine Punktzahl von 5-6 und eine schwere Behinderung ist definiert als eine Punktzahl von 3-4.
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4-6 Jahre nach TRACK-TBI-Einschreibung
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Diagnostisches Interview zur Anfallsklassifizierung außerhalb der Video-EEG-Aufzeichnung (DISCOVER)
Zeitfenster: 4-6 Jahre nach TRACK-TBI-Einschreibung
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Während der klinischen Bewertung werden die Teilnehmer und ihre Betreuer über die heterogenen und vielgestaltigen Manifestationen epileptischer Anfälle aufgeklärt und ermutigt, das Studienpersonal zu kontaktieren, wenn Anfälle oder anfallsähnliche Ereignisse festgestellt werden.
Das DISCOVER-Formular hat sich im Vergleich zur Goldstandard-Video-EEG-Aufzeichnung in einer Epilepsie-Überwachungseinheit als sehr genau erwiesen, um Anfälle zu klassifizieren
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4-6 Jahre nach TRACK-TBI-Einschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serum NF-L (Leichtkette der Neurofilamente)
Zeitfenster: 4-6 Jahre nach TRACK-TBI-Einschreibung
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Unter Verwendung fortschrittlicher blutbasierter Testplattformen werden die Blutbiomarker Neurofilament Light Chain (NF-L) gemessen, um die Nützlichkeit als Biomarker für traumatische axonale Verletzungen (TAI) zu validieren.
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4-6 Jahre nach TRACK-TBI-Einschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Epilepsie
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Hirnverletzungen
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Epilepsie, posttraumatisch
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Blutprobensammlung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 834420
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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