Italienische Version des modifizierten Barthel-Index
Entwicklung und Validierung der italienischen Version des modifizierten Barthel-Index und der Motricity-Index-Skalen
Diese Studie zielt darauf ab, die italienische Version des modifizierten Barthel-Index (mBI-Italienisch) durch die folgenden Schritte zu entwickeln und zu validieren:
- Übersetzung des mBI ins Italienische unter Verwendung des Vorwärts-Rückwärts-Übersetzungsansatzes, um ein vorläufiges mBI-Italienisch zu erstellen
- Pre-Pilot-Test des Pre-Final-mBI-Italienisch in einer Stichprobe von zehn Angehörigen der Gesundheitsberufe (Ärzte und Physiotherapeuten), zehn Probanden, die einen Schlaganfall hatten, und 10 Pflegekräfte, d. h. Probanden, die sich um eine Person kümmern, die einen Schlaganfall hatte. Alle Teilnehmer werden gebeten, die Klarheit jedes Elements der Skala zu beurteilen, einschließlich der Bewertungsanweisungen
- Bewertung der metrischen Eigenschaften (interne Konsistenz, Inter- und Intra-Rater-Zuverlässigkeit, Validität und Ansprechbarkeit) des endgültigen mBI-Italienisch in einer Stichprobe von Probanden, die zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall in die Don-Gnocchi-Stiftung in Florenz aufgenommen wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der modifizierte Barthel-Index (mBI) (Shah et al. (1989)) ist eine weltweit verbreitete Skala, die die Unabhängigkeit bei den grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens untersucht. Es umfasst zehn Items wie die Originalversion (Körperhygiene, Baden, Füttern, Toilette, Treppen, Ankleiden, Stuhlgang, Blase, Transfers, Gehen/Rollstuhlmanagement), mit einer modifizierten Bewertung, um die Reaktionsfähigkeit zu verbessern. Die mBI wurde in mehreren Ländern und Sprachen interkulturell angepasst. Trotz inoffizieller Versionen, die in klinischen Umgebungen zirkulieren, gibt es jedoch derzeit keine validierte italienische Version der Skala. Diese Studie zielt darauf ab, diese Version zu entwickeln und ihre metrischen Eigenschaften in einer Stichprobe von Probanden zu evaluieren, die einen Schlaganfall erlitten haben.
Ein vorläufiges mBI-Italienisch wird nach etablierten internationalen Richtlinien erstellt (Vorwärts-Rückwärts-Übersetzung, jeder Schritt umfasst zwei verschiedene Übersetzer). Diese Version wird in einer Gruppe von zehn Angehörigen der Gesundheitsberufe (Ärzte und Physiotherapeuten), zehn Probanden, die einen Schlaganfall hatten, und zehn Pflegekräften getestet. Alle Teilnehmer werden gebeten, die Klarheit jedes Elements der Skala, einschließlich der Bewertungsanweisungen, anhand von a zu beurteilen dichotome Antwort (klar/unklar). Elemente, die von mehr als 20 Prozent der Gutachter als unklar beurteilt werden, werden vom multidisziplinären Übersetzungsteam überarbeitet, um das endgültige mBI-Italienisch zu erstellen.
Der endgültige mBI-Italian wird dann einer Stichprobe von mindestens 100 Probanden mit Schlaganfall verabreicht, um seine metrischen Eigenschaften in dieser Population zu bewerten. Die Teilnehmer werden unter Patienten aufgenommen, die zur Schlaganfallrehabilitation in die Don-Gnocchi-Stiftung in Florenz aufgenommen wurden. Um die Zuverlässigkeit zu beurteilen, wird jeder Patient bei der Aufnahme unabhängig anhand des mBI-Italienisch von zwei Untersuchern beurteilt, die zufällig aus einer Gruppe von zehn Physiotherapeuten ausgewählt werden. Einer der beiden Rater führt die Skala zweimal an aufeinanderfolgenden Tagen durch. Andere Bewerter werden andere klinische Skalen anwenden (Fugl-Meyer-Bewertung, FMA; modifizierte Rankin-Skala, mRS), um die Gültigkeit des mBI-Italienisch zu bewerten. Alle Bewerter werden gegenüber allen anderen Einschätzungen und ihrer vorherigen Einschätzung, falls vorhanden, verblindet. Alle Skalen werden bei der Entlassung erneut verabreicht, wenn die Teilnehmer auch gebeten werden, die wahrgenommene Veränderung seit der Aufnahme in ihrer Fähigkeit anzugeben, die grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) autonom zu bewältigen. Für Letzteres wird eine 7-Punkte Global Rating of Perceived Change (GRPC) Lickert-Skala verwendet.
Cronbachs Alpha wird verwendet, um die interne Konsistenz der Skala abzuschätzen. Um die Intra-Rater- und Inter-Rater-Zuverlässigkeit zu bewerten, werden der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC1,1), der Standardfehler der Messung (SEM) und die minimale nachweisbare Änderung mit 95 % Konfidenz (MDC95) berechnet. Die Kriteriums- und Konstruktvalidität wird bewertet, indem die Assoziation zwischen dem mBI-Italienisch und der FMA und dem mRS sowohl bei der Aufnahme als auch bei der Entlassung berechnet wird. Für die Reaktionsfähigkeit werden die folgenden Indizes berechnet: 1) Guyatt Responsiveness Index (GRI); 2) Standardized Response Mean (SMR), sowohl in der gesamten Stichprobe als auch in Untergruppen von Teilnehmern mit unterschiedlichem Ergebnis (verbessert, unverändert, verschlechtert) basierend auf dem GPRC; 3) Minimaler klinisch wichtiger Unterschied (MCID). Letzteres wird unter Verwendung des ROC-Kurven-Ansatzes abgeleitet, wobei die vom Patienten wahrgenommene Veränderung seiner/ihrer Autonomie in grundlegenden ADLs als Anker verwendet wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marco Baccini, MSc
- Telefonnummer: 00393355911183
- E-Mail: mbaccini@dongnocchi.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Stefano Doronzio, MSc
- Telefonnummer: 00393924685537
- E-Mail: sdoronzio@dongnocchi.it
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
A) Im Pilottest wird die vorläufige Version des mBI-Italienisch anhand einer Stichprobe von 10 Angehörigen der Gesundheitsberufe (Ärzte und Physiotherapeuten), die in der Schlaganfallrehabilitation tätig sind, 10 Probanden, die einen Schlaganfall erlitten haben, und 10 Pflegekräften auf Klarheit getestet.
B) Die metrischen Eigenschaften des endgültigen mBI-Italienisch werden an einer Stichprobe von mindestens 100 Patienten getestet, die einen Schlaganfall erlitten haben. Unter Berücksichtigung einer möglichen Abbrecherquote von 15 Prozent werden voraussichtlich 115 Fächer eingeschrieben.
Beschreibung
Die Studie ist in zwei Phasen unterteilt: A) Pilottest des vorfinalen mBI-Italienisch und B) Überprüfung der metrischen Eigenschaften (Reliabilität, Validität und Reaktionsfähigkeit) des endgültigen mBI-Italienisch.
A) Pilottest des vorfinalen mBI-Italienisch (Überprüfung der Verständlichkeit aller Items):
Einschlusskriterien:
Gesundheitsexperten:
- Als Arzt oder Physiotherapeut mit mindestens drei
- langjährige Erfahrung in der funktionellen Beurteilung von Probanden mit Schlaganfall;
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie.
Probanden, die einen Schlaganfall hatten:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Folgen eines Schlaganfalls so, dass sie die Fähigkeit der Person beeinträchtigen, verschiedene grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständig auszuführen
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie mit unterschriebener Einverständniserklärung (ggf. vom Support-Administrator/Erziehungsberechtigten)
Betreuer:
- Alter 18 Jahre oder älter;
- Eine Person sein, die sich um ein behindertes Subjekt kümmert, das einen Schlaganfall hatte;
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie,
Ausschlusskriterien:
Angehörige der Gesundheitsberufe: keine
Probanden, die einen Schlaganfall hatten:
- schwere Seh- und/oder Hörbehinderung, die nicht korrigiert werden kann
- kognitive Beeinträchtigung, definiert durch einen Mini Mental State Examination (MMSE) Score <21;
- schwere Sprachbeeinträchtigung, sodass das Verständnis und die Ausführung der Aufgabe verhindert sind
- Vorhandensein von Anzeichen einer klinischen Instabilität, definiert durch einen Wert größer als Null auf der Clinical Instability Scale
Betreuer:
- schwere Seh- und/oder Hörbehinderung, die nicht korrigiert werden kann
- kognitive Beeinträchtigung, definiert durch einen Mini Mental State Examination (MMSE) Score <21
- schwere Sprachbeeinträchtigung, sodass das Verständnis und die Ausführung der Aufgabe verhindert sind.
B) Studie über die metrischen Eigenschaften des endgültigen mBI-Italienisch:
Teilnehmer (Personen, die einen Schlaganfall hatten): alle Patienten, die nach einem Schlaganfall nacheinander zur Rehabilitation in die Don Gnocchi Foundation of Florence aufgenommen wurden (bis die erwartete Stichprobengröße erreicht ist), die die folgenden Kriterien erfüllen.
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Schlaganfallergebnisse so, dass sie sich auf die der Person auswirken
- Fähigkeit, verschiedene grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständig auszuführen
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie mit unterschriebener Einverständniserklärung (ggf. vom Support-Administrator/Erziehungsberechtigten)
Ausschlusskriterien:
- schwere Seh- und/oder Hörbehinderung, die nicht korrigiert werden kann
- kognitive Beeinträchtigung, definiert durch einen Mini Mental State Examination (MMSE) Score <21
- schwere Sprachbeeinträchtigung, sodass das Verständnis und die Ausführung der Aufgabe verhindert sind
- Vorhandensein von Anzeichen einer klinischen Instabilität, definiert durch einen Wert größer als Null auf der Clinical Instability Scale
- Beurteiler: zehn Physiotherapeuten mit mindestens drei Jahren Erfahrung in der Bewertung und Behandlung von Patienten mit Schlaganfall-Ergebnissen. Aus dieser Gruppe werden nach dem Zufallsprinzip Paare von Bewertern ausgewählt, deren Anzahl der Anzahl der aufgenommenen Patienten entspricht, und jedes Paar wird nach dem Zufallsprinzip einem Patienten zugewiesen, dem das mBI-IT verabreicht werden soll. Andere Prüfer, die ebenfalls nach dem Zufallsprinzip aus der Liste der zehn Bewerter gezogen werden, werden den Teilnehmern andere klinische Skalen zuweisen, um die Gültigkeit des mBI-IT zu bewerten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intra-Rater-Zuverlässigkeit (Messfehler)
Zeitfenster: Test- und Retest-Bewertungen, die im Abstand von 1-3 Tagen durchgeführt werden.
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Standardfehler der Messungen (SEM), berechnet als Standardabweichung der beiden Messungen, die von demselben Bewerter erhoben wurden, multipliziert mit der Quadratwurzel von 1 minus ICC.
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Test- und Retest-Bewertungen, die im Abstand von 1-3 Tagen durchgeführt werden.
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Intra-Rater-Zuverlässigkeit (minimale nachweisbare Änderung)
Zeitfenster: Test- und Retest-Bewertungen, die im Abstand von 1-3 Tagen durchgeführt werden.
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Minimale nachweisbare Änderung bei einem Konfidenzniveau von 95 % (MDC 95), berechnet als SEM multipliziert mit 1,96 multipliziert mit der Quadratwurzel von 2.
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Test- und Retest-Bewertungen, die im Abstand von 1-3 Tagen durchgeführt werden.
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Interne Konsistenz – Ausgangsbewertung
Zeitfenster: Bewertung bei der Zulassung (T0).
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Cronbachs Alpha
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Bewertung bei der Zulassung (T0).
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Interne Konsistenz - Beurteilung der Entladung
Zeitfenster: Beurteilung bei der Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Cronbachs Alpha
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Beurteilung bei der Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Intra-Rater-Zuverlässigkeit
Zeitfenster: Test- und Retest-Bewertungen, die im Abstand von 1-3 Tagen durchgeführt werden.
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Einwegmodell mit zufälligen Effekten Einzelmessungen des Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC1,1).
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Test- und Retest-Bewertungen, die im Abstand von 1-3 Tagen durchgeführt werden.
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Interrater-Zuverlässigkeit
Zeitfenster: Die Bewertung bei der Zulassung wird unabhängig voneinander von zwei unabhängigen Bewertern im Abstand von 30-60 Minuten durchgeführt.
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Einwegmodell mit zufälligen Effekten Einzelmessungen des Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC1,1).
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Die Bewertung bei der Zulassung wird unabhängig voneinander von zwei unabhängigen Bewertern im Abstand von 30-60 Minuten durchgeführt.
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Interrater-Reliabilität (Messfehler)
Zeitfenster: Die Bewertung bei der Zulassung wird unabhängig voneinander von zwei unabhängigen Bewertern im Abstand von 30-60 Minuten durchgeführt.
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Standardfehler der Messungen (SEM), berechnet als Standardabweichung der Messungen, die von zwei unabhängigen Beurteilern erhoben wurden, multipliziert mit der Quadratwurzel von 1 minus ICC.
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Die Bewertung bei der Zulassung wird unabhängig voneinander von zwei unabhängigen Bewertern im Abstand von 30-60 Minuten durchgeführt.
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Inter-Rater-Zuverlässigkeit (minimale nachweisbare Änderung)
Zeitfenster: Die Bewertung bei der Zulassung wird unabhängig voneinander von zwei unabhängigen Bewertern im Abstand von 30-60 Minuten durchgeführt.
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Minimale nachweisbare Änderung bei einem Konfidenzniveau von 95 % (MDC 95), berechnet als SEM multipliziert mit 1,96 multipliziert mit der Quadratwurzel von 2.
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Die Bewertung bei der Zulassung wird unabhängig voneinander von zwei unabhängigen Bewertern im Abstand von 30-60 Minuten durchgeführt.
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Kriterium Gültigkeit – Assoziation mit Referenzstandard bei Zulassung.
Zeitfenster: Bewertung bei der Zulassung (T0).
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Schätzung der Korrelation zwischen dem mBI-Italienisch und der modifizierten Rankin-Skala (mRS).
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Bewertung bei der Zulassung (T0).
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Kriteriumsgültigkeit – Assoziation mit Referenzstandard bei der Entlassung.
Zeitfenster: Beurteilung bei der Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Schätzung der Korrelation zwischen dem mBI-Italienisch und dem mRS.
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Beurteilung bei der Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Konstruktvalidität (Hypothesenprüfung) - Assoziation mit sensomotorischer Beeinträchtigung bei Aufnahme.
Zeitfenster: Bewertung bei der Zulassung (T0).
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Schätzung der Korrelation zwischen dem mBI-Italienisch und der Fugl-Meyer Assessment (FMA)-Skala.
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Bewertung bei der Zulassung (T0).
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Konstruktvalidität (Hypothesenprüfung) - Assoziation mit sensomotorischer Beeinträchtigung bei Entlassung.
Zeitfenster: Beurteilung bei der Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Schätzung der Korrelation zwischen mBI-Italienisch und FMA-Skala.
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Beurteilung bei der Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Ansprechverhalten (Änderung der mBI-Scores von der Aufnahme bis zur Entlassung) – Standardisiertes Ansprechverhalten (SRM).
Zeitfenster: Beurteilung der Aufnahme (T0) und Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Für jedes Fach wird die Änderungspunktzahl beim mBI-Italienisch als Differenz zwischen T1- und T0-Bewertung berechnet.
Das SRM wird als Verhältnis der beobachteten Veränderung und der Standardabweichung berechnet, die die Variabilität der Veränderungswerte widerspiegelt, sowohl in der gesamten Stichprobe als auch separat in Gruppen mit unterschiedlichen Ergebnissen, basierend auf dem Global Rating of Perceived Change (GRPC).
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Beurteilung der Aufnahme (T0) und Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Reaktionsfähigkeit (Änderung der mBI-Werte von der Aufnahme bis zur Entlassung) – Guyatt Responsiveness Index (GRI).
Zeitfenster: Beurteilung der Aufnahme (T0) und Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Für jedes Fach wird die Änderungspunktzahl beim mBI-Italienisch als Differenz zwischen T1- und T0-Bewertung berechnet.
Der GRI wird als Quotient aus der mittleren Veränderungspunktzahldifferenz zwischen verbesserten und stabilen Patienten und der Standardabweichung der individuellen Veränderungspunktzahlen bei stabilen Patienten berechnet.
Gebesserte und stabile Patienten werden anhand des GRPC erkannt.
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Beurteilung der Aufnahme (T0) und Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Ansprechverhalten (Änderung der mBI-Italian-Scores von der Aufnahme bis zur Entlassung) – Minimale klinisch bedeutsame Differenz (MCID).
Zeitfenster: Beurteilung der Aufnahme (T0) und Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Für jedes Fach wird die Änderungspunktzahl beim mBI-Italienisch als Differenz zwischen T1- und T0-Bewertung berechnet.
Der Receiving Operator Characteristic (ROC)-Kurvenansatz wird verwendet, um den minimalen Änderungswert im Zusammenhang mit klinisch wichtigen Änderungen (d. h. dem MCID) abzuschätzen, wobei der GRPC als Anker verwendet wird.
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Beurteilung der Aufnahme (T0) und Entlassung (T1). Der Zeitpunkt der Entlassung variiert zwischen den Teilnehmern, daher kann kein bestimmter Zeitpunkt angegeben werden. Im Durchschnitt wird mit einer Entlassung etwa 30 Tage nach der Aufnahme gerechnet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15;25(24):3186-91. doi: 10.1097/00007632-200012150-00014. No abstract available.
- Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703-9. doi: 10.1016/0895-4356(89)90065-6.
- Sousa VD, Rojjanasrirat W. Translation, adaptation and validation of instruments or scales for use in cross-cultural health care research: a clear and user-friendly guideline. J Eval Clin Pract. 2011 Apr;17(2):268-74. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01434.x. Epub 2010 Sep 28.
- Cecchi F, Cassio A, Lavezzi S, Scarponi F, Gatta G, Montis A, Bernucci C, Franceschini M, Bargellesi S, Paolucci S, Taricco M. Redefining a minimal assessment protocol for stroke rehabilitation: the new "Protocollo di Minima per l'ICtus" (PMIC2020). Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Oct;57(5):669-676. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06638-7. Epub 2021 May 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- mBI - MI - part B
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