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Risikofaktoren für eine längere mechanische Beatmung bei erhöhtem mittleren Atemwegsdruck

5. Juni 2023 aktualisiert von: Peking Union Medical College Hospital

Risikofaktoren für längere mechanische Beatmung bei erhöhtem mittleren Atemwegsdruck basierend auf einer Plattform zur Fernüberwachung der Beatmung

Ziel dieser multizentrischen prospektiven klinischen Praxisstudie ist die Bewertung von Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer längeren mechanischen Beatmung und anderen Folgen wie Barotrauma und Verweildauer auf der Intensivstation bei Patienten mit erhöhtem anfänglichen mittleren Atemwegsdruck auf der Grundlage eines Fernüberwachungssystems für die Beatmung, das die Eingabe- und Ausgabedaten des Venlitors aufzeichnet (einschließlich Wellenformen).

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Kurzer Hintergrund:

Es gibt Hinweise darauf, dass die protektive Lungenbeatmung und die Interaktion zwischen Patient und Beatmungsgerät mit dem Ausgang von Patienten mit Lungenverletzungen zusammenhängen. Während sich die meisten aktuellen Studien auf die statischen Parameter und deren Zusammenhang mit den Ergebnissen konzentrieren, können dynamische Beatmungsparameter möglicherweise eine umfassendere Bewertung ermöglichen als statische. Zeitlich veränderliche Merkmale der Beatmungsparameter sollten stärker berücksichtigt werden. Kürzlich haben wir ein Netzwerksystem zur Fernvisualisierung der mechanischen Beatmung (RemoteVentilateView) und gleichzeitig einen zugehörigen automatischen Erkennungsalgorithmus für verschiedene Arten der Asynchronität zwischen Patient und Beatmungsgerät entwickelt. Dieses System ermöglicht die vollständige Nutzung der Beatmungsdaten. Unser Hauptaugenmerk liegt auf Patienten, deren durchschnittlicher Atemwegsdruck bei Aufnahme auf die Intensivstation mindestens 10 cmH2O beträgt. Diese Population weist eine höhere Beatmungsintensität auf und ist möglicherweise einem höheren Risiko einer beatmungsbedingten Lungenschädigung ausgesetzt als die durchschnittlichen Intensivpatienten. Unser Ziel ist es, Risikofaktoren zu identifizieren, die mit einer längeren mechanischen Beatmung und anderen Folgen wie Barotrauma in dieser spezifischen Population verbunden sind.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

400

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Longxiang Su, Dr
  • Telefonnummer: 010-69152301
  • E-Mail: slx77@163.com

Studienorte

      • Shanghai, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Shanghai Tenth People's Hospital
        • Kontakt:
          • Yingchuan Li
    • Beijing
      • Peking, Beijing, China, 100730
        • Rekrutierung
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Qilu Hospital of Shangdong University
        • Kontakt:
          • Qian Zhai
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Sichuan Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
          • Xiaobo Huang

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

In diese Studie werden Patienten aufgenommen, die auf der Intensivstation aufgenommen werden und eine Intubation und mechanische Beatmung mit erhöhtem anfänglichen mittleren Atemwegsdruck benötigen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die eine invasive mechanische Beatmung erhalten, haben einen durchschnittlichen mittleren Atemwegsdruck von ≥ 10 cmH2O für 6 aufeinanderfolgende Stunden innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation.

Ausschlusskriterien:

  • Sie erhalten derzeit eine ECMO-Behandlung oder werden voraussichtlich innerhalb von 24 Stunden eine ECMO-Behandlung erhalten;
  • Score auf der Glasgow Coma Scale (GCS) liegt unter 8 aufgrund von Herzstillstand, traumatischer Hirnverletzung oder akutem Schlaganfall;
  • Erfordernis einer invasiven mechanischen Beatmung aufgrund neuromuskulärer Erkrankungen;
  • Mehr als 24 Stunden von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Verbindung mit dem Fernüberwachungssystem.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Erhöhter anfänglicher mittlerer Atemwegsdruck
Patienten, die innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation eine invasive mechanische Beatmung mit einem mittleren Atemwegsdruck von mindestens 10 Zentimetern Wassersäule erhalten.
Invasive mechanische Beatmung für Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen werden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Befreiung aus MV am 7. Tag
Zeitfenster: 7 Tage
Die Befreiung von MV wurde definiert als kein Bedarf an MV für mindestens 24 aufeinanderfolgende Stunden.
7 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer der mechanischen Beatmung und 28 Tage beatmungsfreie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
Beatmungsfreie Tage (VFDs) wurden als Zeitrahmen von 28 Tagen ab der Intubation definiert. Bei intubierten Patienten wurden die VFDs im Falle einer Reintubation innerhalb von 28 Tagen ab der letzten erfolgreichen Extubation gezählt. Der Einsatz einer nicht-invasiven Beatmung (NIV) nach der Extubation wurde nicht als Beatmungszeitraum berücksichtigt. Schließlich wurden 28-Tage-Nichtüberlebenden unabhängig von ihrem Intubationsstatus null VFDs zugewiesen.
28 Tage
Barotrauma
Zeitfenster: 7 Tage
Als Barotrauma betrachten wir innerhalb von 7 Tagen jeden Pneumothorax, Pneumomediastinum, subkutanes Emphysem oder jede Pneumatozele > 2 cm, die bei Bilduntersuchungen zwischen Einschluss und 7 Tagen festgestellt wurden, mit Ausnahme derjenigen, die eindeutig durch invasive Eingriffe verursacht wurden.
7 Tage
28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RemoteVentilateView

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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