Risikofaktoren für eine längere mechanische Beatmung bei erhöhtem mittleren Atemwegsdruck
Risikofaktoren für längere mechanische Beatmung bei erhöhtem mittleren Atemwegsdruck basierend auf einer Plattform zur Fernüberwachung der Beatmung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Kurzer Hintergrund:
Es gibt Hinweise darauf, dass die protektive Lungenbeatmung und die Interaktion zwischen Patient und Beatmungsgerät mit dem Ausgang von Patienten mit Lungenverletzungen zusammenhängen. Während sich die meisten aktuellen Studien auf die statischen Parameter und deren Zusammenhang mit den Ergebnissen konzentrieren, können dynamische Beatmungsparameter möglicherweise eine umfassendere Bewertung ermöglichen als statische. Zeitlich veränderliche Merkmale der Beatmungsparameter sollten stärker berücksichtigt werden. Kürzlich haben wir ein Netzwerksystem zur Fernvisualisierung der mechanischen Beatmung (RemoteVentilateView) und gleichzeitig einen zugehörigen automatischen Erkennungsalgorithmus für verschiedene Arten der Asynchronität zwischen Patient und Beatmungsgerät entwickelt. Dieses System ermöglicht die vollständige Nutzung der Beatmungsdaten. Unser Hauptaugenmerk liegt auf Patienten, deren durchschnittlicher Atemwegsdruck bei Aufnahme auf die Intensivstation mindestens 10 cmH2O beträgt. Diese Population weist eine höhere Beatmungsintensität auf und ist möglicherweise einem höheren Risiko einer beatmungsbedingten Lungenschädigung ausgesetzt als die durchschnittlichen Intensivpatienten. Unser Ziel ist es, Risikofaktoren zu identifizieren, die mit einer längeren mechanischen Beatmung und anderen Folgen wie Barotrauma in dieser spezifischen Population verbunden sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yun Long, Dr
- Telefonnummer: 010-69152300
- E-Mail: ly_icu@aliyun.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Longxiang Su, Dr
- Telefonnummer: 010-69152301
- E-Mail: slx77@163.com
Studienorte
-
-
-
Shanghai, China
- Noch keine Rekrutierung
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Yingchuan Li
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, China, 100730
- Rekrutierung
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- longxiang Su
- Telefonnummer: 010-69152301
- E-Mail: slx77@163.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China
- Noch keine Rekrutierung
- Qilu Hospital of Shangdong University
-
Kontakt:
- Qian Zhai
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China
- Noch keine Rekrutierung
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Huang
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die eine invasive mechanische Beatmung erhalten, haben einen durchschnittlichen mittleren Atemwegsdruck von ≥ 10 cmH2O für 6 aufeinanderfolgende Stunden innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation.
Ausschlusskriterien:
- Sie erhalten derzeit eine ECMO-Behandlung oder werden voraussichtlich innerhalb von 24 Stunden eine ECMO-Behandlung erhalten;
- Score auf der Glasgow Coma Scale (GCS) liegt unter 8 aufgrund von Herzstillstand, traumatischer Hirnverletzung oder akutem Schlaganfall;
- Erfordernis einer invasiven mechanischen Beatmung aufgrund neuromuskulärer Erkrankungen;
- Mehr als 24 Stunden von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Verbindung mit dem Fernüberwachungssystem.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Erhöhter anfänglicher mittlerer Atemwegsdruck
Patienten, die innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation eine invasive mechanische Beatmung mit einem mittleren Atemwegsdruck von mindestens 10 Zentimetern Wassersäule erhalten.
|
Invasive mechanische Beatmung für Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen werden
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Befreiung aus MV am 7. Tag
Zeitfenster: 7 Tage
|
Die Befreiung von MV wurde definiert als kein Bedarf an MV für mindestens 24 aufeinanderfolgende Stunden.
|
7 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dauer der mechanischen Beatmung und 28 Tage beatmungsfreie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
|
Beatmungsfreie Tage (VFDs) wurden als Zeitrahmen von 28 Tagen ab der Intubation definiert.
Bei intubierten Patienten wurden die VFDs im Falle einer Reintubation innerhalb von 28 Tagen ab der letzten erfolgreichen Extubation gezählt.
Der Einsatz einer nicht-invasiven Beatmung (NIV) nach der Extubation wurde nicht als Beatmungszeitraum berücksichtigt.
Schließlich wurden 28-Tage-Nichtüberlebenden unabhängig von ihrem Intubationsstatus null VFDs zugewiesen.
|
28 Tage
|
|
Barotrauma
Zeitfenster: 7 Tage
|
Als Barotrauma betrachten wir innerhalb von 7 Tagen jeden Pneumothorax, Pneumomediastinum, subkutanes Emphysem oder jede Pneumatozele > 2 cm, die bei Bilduntersuchungen zwischen Einschluss und 7 Tagen festgestellt wurden, mit Ausnahme derjenigen, die eindeutig durch invasive Eingriffe verursacht wurden.
|
7 Tage
|
|
28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: 28 Tage
|
28 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Urner M, Juni P, Hansen B, Wettstein MS, Ferguson ND, Fan E. Time-varying intensity of mechanical ventilation and mortality in patients with acute respiratory failure: a registry-based, prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):905-913. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30325-8. Epub 2020 Jul 28.
- Su L, Lan Y, Chi Y, Cai F, Bai Z, Liu X, Huang X, Zhang S, Long Y. Establishment and Application of a Patient-Ventilator Asynchrony Remote Network Platform for ICU Mechanical Ventilation: A Retrospective Study. J Clin Med. 2023 Feb 16;12(4):1570. doi: 10.3390/jcm12041570.
- Chi Y, Zhang Q, Yuan S, Zhao Z, Long Y, He H. Twenty-four-hour mechanical power variation rate is associated with mortality among critically ill patients with acute respiratory failure: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2021 Oct 25;21(1):331. doi: 10.1186/s12890-021-01691-4.
- Long Y, Su L, Zhang Q, Zhou X, Wang H, Cui N, Chai W, Wang X, Rui X, Liu D. Elevated Mean Airway Pressure and Central Venous Pressure in the First Day of Mechanical Ventilation Indicated Poor Outcome. Crit Care Med. 2017 May;45(5):e485-e492. doi: 10.1097/CCM.0000000000002290.
- Su L, Pan P, Liu D, Long Y. Mean airway pressure has the potential to become the core pressure indicator of mechanical ventilation: Raising to the front from behind the clinical scenes. J Intensive Med. 2021 May 28;1(2):96-98. doi: 10.1016/j.jointm.2021.04.002. eCollection 2021 Oct.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RemoteVentilateView
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .