Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Neoadjuvantes Neratinib bei HER2-mutiertem lobulärem Brustkrebs im Stadium I-III

17. August 2026 aktualisiert von: Laura Kennedy, Vanderbilt-Ingram Cancer Center
In dieser Phase-II-Studie wird getestet, wie gut Neratinib vor der Primärbehandlung (neoadjuvant) bei der Behandlung von Patienten mit lobulärem Brustkrebs im Stadium I–III mit HER2-Mutation wirkt. Neratinib gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Kinasehemmer bezeichnet werden. Es blockiert die Wirkung eines abnormalen Proteins, das Krebszellen die Vermehrung signalisiert. Dies trägt dazu bei, die Ausbreitung von Krebszellen zu verlangsamen oder zu stoppen. Die Gabe von Neratinib zusätzlich zur normalen Therapie könnte bei der Behandlung von Krebs besser wirken als die endokrine Therapie, die Patienten normalerweise erhalten würden.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

I. Bestimmen Sie die Wirksamkeit von neoadjuvantem Neratinib in Kombination mit einer endokrinen Therapie.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bestimmen Sie zusätzliche Wirksamkeitsergebnisse von neoadjuvantem Neratinib in Kombination mit endokriner Therapie.

II. Vergleichen Sie die Sicherheit und Verträglichkeit von Neratinib plus endokriner Therapie.

KORELATIVES ZIEL:

I. Etablierung von HER2-mutierten invasiven lobulären Karzinom-Organoiden (ILC).

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einer von zwei Behandlungen zugeteilt.

BEHANDLUNG A: Die Patienten erhalten über einen Zeitraum von 4 Wochen und 1 Zyklus eine standardmäßige endokrine Therapie. Patienten werden während des Einführungsfensters/Zyklus 1 einer Brustgewebebiopsie unterzogen. Anschließend erhalten die Patienten 20 Wochen lang täglich eine endokrine Therapie und Neratinib oral (PO), sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patientinnen werden in den Wochen 24 bis 25 einer Brustoperation unterzogen. Während der Behandlung, in der 4. und 24. Woche sowie zum Zeitpunkt der Operation werden den Patienten alle 4 Wochen Blutproben entnommen. Vor der Operation werden die Patienten einer Mammographie, einem Ultraschall oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust unterzogen.

BEHANDLUNG B: Die Patienten erhalten eine standardmäßige endokrine Therapie und Neratinib PO über 4 Wochen für 1 Zyklus. Patienten werden während des Einführungsfensters/Zyklus 1 einer Brustgewebebiopsie unterzogen. Anschließend setzen die Patienten 20 Wochen lang täglich die endokrine Therapie und Neratinib PO fort, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patientinnen werden in den Wochen 24 bis 25 einer Brustoperation unterzogen. Während der Behandlung, in der 4. und 24. Woche sowie zum Zeitpunkt der Operation werden den Patienten alle 4 Wochen Blutproben entnommen. Vor der Operation werden die Patienten einer Mammographie, Ultraschalluntersuchung oder Brust-MRT unterzogen.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach Unterbrechung der Studienmedikation 4 Wochen lang nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Vanderbilt-Ingram Services for Timely Access
  • Telefonnummer: 800-811-8480
  • E-Mail: cip@vumc.org

Studienorte

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Noch keine Rekrutierung
        • Emory University/ Winship Cancer Institute
        • Hauptermittler:
          • Kevin Kalinsky, MD
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • Noch keine Rekrutierung
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Hauptermittler:
          • Adam Brufsky, MD
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
        • Rekrutierung
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • Hauptermittler:
          • Laura Kennedy, MD, PhD
        • Kontakt:
          • Vanderbilt-Ingram Service for Timely Access
          • Telefonnummer: 800-811-8480
          • E-Mail: cip@vumc.org
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
        • Rekrutierung
        • University of Texas, Southwestern
        • Hauptermittler:
          • Nisha Unni, MD
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Carlos Arteaga, MD
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Noch keine Rekrutierung
        • Baylor College of Medicine
        • Hauptermittler:
          • Bora Lim, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Jeder Patient wird nur dann in diese Studie aufgenommen, wenn alle folgenden Kriterien erfüllt sind:

  • Probanden, die zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt waren.
  • Neue Diagnose des klinischen Stadiums I-III HR+ histologisch bestätigt (d. h. fehlende oder verminderte E-Cadherin-Expression) invasives lobuläres Karzinom
  • Synchrone Brusttumoren sind zulässig, solange der synchrone Tumor ER+ und HER2-negativ ist.
  • ER+-Krankheit, definiert als ≥1 % Östrogenrezeptor (ER) positiv, im Einklang mit den aktuellen Richtlinien der American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) oder der European Society of Medical Oncology (ESMO).
  • Zum Zeitpunkt des Screenings histologisch bestätigte Krebserkrankungen bei Patienten mit zuvor dokumentierter aktivierender HER2-Mutation (siehe Anhang A), bestätigt durch ein nach Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) zertifiziertes oder gleichwertiges Labor.
  • Verfügbarkeit von Archivgewebe (falls nicht verfügbar, ist eine frische Tumorbiopsie erforderlich) und der Proband muss der Einreichung der Probe für zentrale Tests zustimmen
  • Mindesttumorgröße von ≥ 1,5 cm gemäß US, Mammographie, MRT-Bildgebung oder klinischer Brustuntersuchung
  • ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
  • Die Patienten müssen über eine ausreichende hämatologische, hepatische und renale Funktion verfügen. Alle Labortests müssen innerhalb eines Monats nach Studieneintritt durchgeführt werden. Das beinhaltet:

    • Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate von ≥50 ml/min
    • Albumin ≥ 2,5 g/dl
    • ANC ≥1500/mm^3
    • Thrombozytenzahl ≥100.000/mm^3
    • HgB ≥ 9 g/dl
    • Gesamtserumbilirubin ≤ 1,5 x ULN (bei Patienten mit bekanntem Gilbert-Syndrom ein Gesamtbilirubin ≤ 3,0 x ULN, bei direktem Bilirubin ≤ 1,5 x ULN)
    • AST und ALT ≤ 3 x ULN
  • Prä-, peri- oder postmenopausal, je nach Bedarf durch Anamnese oder Labortests bestätigt
  • Verfügbarkeit von diagnostischem Biopsiegewebe mit ausreichend Tumor, um NGS zu ermöglichen (falls nicht verfügbar, ist eine neue Biopsie erforderlich)
  • Keine vorherige Behandlung für die aktuelle Brustkrebsdiagnose
  • Für Patienten, die nicht postmenopausal (Frauen) oder chirurgisch unfruchtbar sind (Fehlen von Eierstöcken und/oder Gebärmutter oder Vasektomie), stimmen Sie zu, abstinent zu bleiben oder zwei geeignete Verhütungsmethoden anzuwenden (z. B. Kondome, Zwerchfell, Vasektomie/Vasektomie des Partners, Tubenligatur). ), während des Behandlungszeitraums und für mindestens 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung. Hormonbasierte orale Kontrazeptiva sind in der Studie nicht zugelassen. Postmenopausal ist definiert als:

    • Alter ≥ 55 Jahre
    • Alter ≤ 55 Jahre und Amenorrhoe für 12 Monate ohne Chemotherapie, Tamoxifen, Toremifen oder Eierstocksuppression; oder follikelstimulierendes Hormon und Östradiol im postmenopausalen Bereich.

Ausschlusskriterien:

  • Hinweise auf eine Fernmetastasierung
  • Synchroner Brustkrebs, der Östrogenrezeptor-negativ ODER HER2-amplifiziert ist ODER eine Behandlung mit neoadjuvanter Chemotherapie nach Ermessen des behandelnden Arztes erfordert
  • Patienten mit ungeeigneten somatischen HER2-Mutationen, beispielsweise solchen, die subklonaler Natur sind oder die zur Expression verkürzter Proteine ​​führen, einschließlich Veränderungen, die zu einem vorzeitigen Stoppcodon oder einer Änderung des Leserahmens führen (d. h. Frame-Shift-Mutationen).
  • Vorherige endokrine Therapie bei Brustkrebs innerhalb der letzten 2 Jahre
  • Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen
  • Jede Prüfbehandlung für die aktuelle Diagnose Brustkrebs
  • HER2-Amplifikation durch FISH (HER2:CEP17-Verhältnis >2,0) oder IHC (HER2 (3+)
  • Leberfunktionsstörung, definiert durch AST oder ALT > 3x ULN ODER Gesamtserumbilirubin > 1,5 (bei Patienten mit bekanntem Gilbert-Syndrom ein Gesamtbilirubin von > 3,0 x ULN oder direktes Bilirubin > 1,5 x ULN)
  • Erhebliche chronische Magen-Darm-Störung mit Durchfall als Hauptsymptom (z. B. Morbus Crohn, Malabsorption oder Durchfall Grad ≥2 des National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 [CTCAE Version 4.0] jeglicher Ätiologie zu Studienbeginn.
  • Hinweise auf eine schwerwiegende medizinische Erkrankung, abnormale Laborbefunde oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führen könnten, dass der Patient für diese Studie ungeeignet ist.
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Prüfpräparats, eine erforderliche Kombinationstherapie oder Loperamid.
  • Unfähig oder unwillig, Tabletten zu schlucken.
  • Nicht in der Lage oder nicht bereit, Studienverfahren wie Forschungsbiopsien oder Bildgebung durchzuführen
  • Jeder medizinische Zustand, der nach Einschätzung des Co-Prüfers die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen würde, die geplante Studientherapie abzuschließen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Behandlung A (endokrine Therapie)
Die Patienten erhalten über 4 Wochen für einen Zyklus eine endokrine Standardtherapie. Patienten werden während des Einführungsfensters/Zyklus 1 einer Brustgewebebiopsie unterzogen. Anschließend erhalten die Patienten 20 Wochen lang täglich eine endokrine Therapie und Neratinib PO, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patientinnen werden in den Wochen 24 bis 25 einer Brustoperation unterzogen. Während der Behandlung, in der 4. und 24. Woche sowie zum Zeitpunkt der Operation werden den Patienten alle 4 Wochen Blutproben entnommen. Vor der Operation werden die Patienten einer Mammographie, Ultraschalluntersuchung oder Brust-MRT unterzogen.
Entnahme von Blutproben durchführen
Unterziehen Sie sich einer endokrinen Therapie
Unterziehen Sie sich einer Brustbiopsie
Mit dem Mund eingenommen
Unterziehen Sie sich einer Mammographie
Unterziehen Sie sich einer Magnetresonanztomographie der Brust
Unterziehen Sie sich einer Brustoperation
Experimental: Behandlung B (endokrine Therapie, Neratinib)
Die Patienten erhalten eine standardmäßige endokrine Therapie und Neratinib PO über einen Zeitraum von 4 Wochen für einen Zyklus. Patienten werden während des Einführungsfensters/Zyklus 1 einer Brustgewebebiopsie unterzogen. Anschließend setzen die Patienten 20 Wochen lang täglich die endokrine Therapie und Neratinib PO fort, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patientinnen werden in den Wochen 24 bis 25 einer Brustoperation unterzogen. Während der Behandlung, in der 4. und 24. Woche sowie zum Zeitpunkt der Operation werden den Patienten alle 4 Wochen Blutproben entnommen. Vor der Operation werden die Patienten einer Mammographie, Ultraschalluntersuchung oder Brust-MRT unterzogen.
Entnahme von Blutproben durchführen
Unterziehen Sie sich einer endokrinen Therapie
Unterziehen Sie sich einer Brustbiopsie
Mit dem Mund eingenommen
Unterziehen Sie sich einer Mammographie
Unterziehen Sie sich einer Magnetresonanztomographie der Brust
Unterziehen Sie sich einer Brustoperation
Unterziehen Sie sich einer Ultraschalluntersuchung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Präoperativer endokriner Prognoseindex-Score
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische vollständige Rücklaufquote
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird für die gesamte Kohorte nach Antwort zusammengefasst.
Bis zu 5 Jahre
Änderung in Ki67
Zeitfenster: Mit 4 Wochen
Mit 4 Wochen
Restkrebslastindex
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird für die gesamte Kohorte nach Antwort zusammengefasst
Bis zu 5 Jahre
Preise der brusterhaltenden Therapie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird für die gesamte Kohorte nach Antwort zusammengefasst
Bis zu 5 Jahre
Inzidenz unerwünschter Ereignisse (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE v5.0))
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Laura Kennedy, MD, PhD, Vanderbilt University/Ingram Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2030

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2031

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • VICC-NCBRE23172
  • NCI-2023-04468 (Registrierungskennung: NCI, Clinical Trials Reporting Program)
  • 1R01CA273246-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag: National Institutes of Health)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .