PROTECT-APT 1: Frühzeitige Behandlung und Postexpositionsprophylaxe von COVID-19 (PROTECT-APT 1)
Masterprotokoll für die Frühbehandlung und Postexpositionsprophylaxe der COVID-19 Adaptive Platform Trial PROTECT-APT 1
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Margaret Farrell
- E-Mail: MFarrell@aceso-sepsis.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zen Hafy, MD
- Telefonnummer: +62 818.118.608
- E-Mail: zhafy@fhiclinical.com
Studienorte
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Bloemfontein, Südafrika, 9300
- Josha Research
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Bangkok, Thailand, 10400
- Royal Thai Army Clinical Research Center (RTA CRC) Royal Thai Army-Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (RTA-AFRIMS)
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Fort Portal, Uganda
- Makerere University Walter Reed Project
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37209
- KUR Research
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Population A: Symptomatische Erwachsene, die eine Behandlung oder einen Test auf COVID-19 suchen
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Positiver molekularer oder antigendiagnostischer Test auf SARS-CoV-2 bei Studieneinschreibung oder innerhalb von ≤ 5 Tagen vor der Einschreibung
Vorliegen von zwei oder mehr in Ergänzung 3 aufgeführten Screening-Symptomen mit mindestens zwei Symptomen, die als mittelschwer bis schwer eingestuft wurden (und/oder ≥ 2 bei den Häufigkeitsfragen oder Fragen zum Geschmacks-/Geruchsverlust) zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Bei Teilnehmern, bei denen bereits Erkrankungen vorliegen, die leichte oder mittelschwere Symptome verursachen, die im Fragebogen zum Screening-Symptom aufgeführt sind, muss bei der Einschreibung ein Anstieg um mindestens einen Schweregrad für dieses Symptom vorliegen (z. B. hatte der Teilnehmer vor der Erkrankung routinemäßig Kopfschmerzen, die als mittelschwer eingestuft wurden, stuft die Kopfschmerzen jetzt bei der Einschreibung als stark ein)
- Ergänzung 3 Screening-Symptome: verstopfte oder laufende Nase, heisere Stimme, Halsschmerzen, Atembeschwerden, Husten, Müdigkeit (Energiemangel oder Müdigkeit), Muskel- oder Körperschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber (dokumentierte Temperatur > 38 °C [100,4 °F]) oder subjektives Fieber, Schüttelfrost oder Frösteln, Hitze- oder Fiebergefühl, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Geruchsverlust, Geschmacksverlust
- Symptombeginn ≤ 5 Tage vor der Einschreibung
Ausschlusskriterien:
Krankenhauseinweisung zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Als Krankenhausaufenthalt wird definiert, dass eine medizinische Versorgung erforderlich ist, die nicht länger als 24 Stunden im ambulanten Bereich verfügbar ist
- Ein Krankenhausaufenthalt aufgrund von Isolations- oder Quarantäneauflagen oder aus sozialen Gründen stellt KEIN Ausschlusskriterium dar
- Laborbestätigte SARS-CoV-2-Infektion 6 bis 90 Tage vor der Einschreibung
- Sauerstoffsättigung < 92 % der Raumluft
- Grundverbrauch von zusätzlichem Sauerstoff zum Zeitpunkt der Einschreibung
Vorliegen von ≥ 1 der folgenden Komorbiditäten, die laut PI für den Patienten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer schweren COVID-19-Erkrankung darstellen:
- ≥65 Jahre alt; BMI >25 kg/m2; chronische Lungen-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Nieren- oder Sichelzellanämie; Diabetes; Krebs; neurologische Entwicklungsstörungen
- Immungeschwächt: HIV-Infektion mit CD4-Zellzahl <200 mm3 und/oder VL ≥1.000 Kopien/ml; Patienten, die eine immunsuppressive Therapie einschließlich zytotoxischer Wirkstoffe oder systemischer Kortikosteroide (≥20 mg/Tag Prednison p.o. oder i.v. (oder andere gleichwertige Glukokortikoide) an ≥14 aufeinanderfolgenden Tagen in den 4 Wochen vor dem Screening) erhalten; Organ- oder Knochenmarktransplantation
Population B: Nicht infizierte erwachsene Kontakte von symptomatischen SARS-CoV-2-infizierten Personen
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
Asymptomatischer Kontakt einer Person mit einer im Labor bestätigten SARS-CoV-2-Infektion, definiert als:
- Exposition gegenüber dem oder den symptomatischen Fällen innerhalb von 6 Fuß (2 Metern) für ≥ 15 Minuten über einen Zeitraum von 24 Stunden ohne Verwendung persönlicher Schutzausrüstung
- Negativer Screening-SARS-CoV-2-Molekular- oder Antigen-Diagnosetest, der beim Screening oder innerhalb von höchstens 24 Stunden nach der Einschreibung durchgeführt wird
- Exposition und Einschreibung innerhalb von 6 Tagen oder weniger ab dem Zeitpunkt, an dem der symptomatische, bestätigte SARS-CoV-2-positive Fall zum ersten Mal Symptome aufwies
Ausschlusskriterien:
1. Symptome, die auf COVID-19 zurückzuführen sind, wie vom Prüfer beurteilt. 2. Positiver molekularer oder Antigen-Diagnosetest auf SARS-CoV-2 aus einer beliebigen Probe der oberen Atemwege innerhalb von 90 Tagen vor der Einschreibung. 3. SARS-CoV-2-Impfung innerhalb von 90 Tagen zuvor zur Einschreibung, AUSSER wenn Sie stark immungeschwächt sind oder bekanntermaßen nicht auf die Impfung ansprechen
- Schwer immungeschwächt oder bekanntermaßen nicht auf die Impfung ansprechend, definiert als: Empfänger einer soliden Organ- oder Stammzelltransplantation, B-Zell-Leukämie, die eine B-Zell-Depletionstherapie (z. B. Rituximab) erhält, Agammaglobulinämie oder negative Serologie ≥ 2 Wochen nach der Impfung mit zwei Dosen von a Impfstoff 5. Krankenhauseinweisung zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Als Krankenhausaufenthalt wird definiert, dass eine medizinische Versorgung erforderlich ist, die nicht länger als 24 Stunden im ambulanten Bereich verfügbar ist
- Ein Krankenhausaufenthalt aufgrund von Isolations- oder Quarantäneauflagen oder aus sozialen Gründen stellt KEIN Ausschlusskriterium dar
Für beide Populationen:
Einschlusskriterien:
1. Muss außerdem die interventionsspezifischen Einschluss-/Ausschlusskriterien für mindestens einen PSA erfüllen, der Teilnehmer einschreibt
Ausschlusskriterien:
- Fehlen einer Einverständniserklärung
- Schwangerschaft
- Stillen
- Personen, von denen die Studienleiter glauben, dass sie die Anforderungen der Studie nicht erfüllen können
- Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie zur Behandlung oder Prophylaxe einer SARS-CoV-2-Infektion oder einer COVID-19-Erkrankung zum Zeitpunkt der Einschreibung
Frauen im gebärfähigen Alter müssen bei der Aufnahme in die Studie bis drei Monate nach der letzten Dosis des Prüfpräparats der Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode zustimmen.
- Eine Frau gilt als gebärfähig, es sei denn, sie befindet sich in der Postmenopause (die Patientin ist mindestens 50 Jahre alt und hat seit ≥ 2 Jahren keine Menstruation ohne andere bekannte oder vermutete Ursache und hat einen FSH-Wert > 40 IU/L) oder ist dauerhaft chirurgisch sterilisiert .
Zusätzliche Ausschlusskriterien für den Frühbehandlungsarm mit Upamostat:
- Der Patient nimmt derzeit Warfarin, Apixaban (Eliquis) oder Rivaroxaban (Xarelto) ein oder wird voraussichtlich damit beginnen. Die Patienten nehmen möglicherweise Dabigatran (Pradaxa), Standard-Heparin oder Heparin mit niedrigem Molekulargewicht ein oder beginnen mit der Studie.
Patienten mit verlängertem QT/QTc-Intervall und/oder erhöhter Anfälligkeit für Herzrhythmusstörungen, definiert als das Vorliegen eines der folgenden Symptome:
- QTcF-Intervall > 450 ms
- Pathologische Q-Wellen (definiert als Q-Welle > 40 ms oder Tiefe > 0,4–0,5 mV)
- Hinweise auf eine ventrikuläre Vorerregung
- Elektrokardiographischer Nachweis eines kompletten LSB, RSB, unvollständigen LSB und kompletten LSB
- Hinweise auf einen Herzblock zweiten oder dritten Grades
- Intraventrikuläre Leitungsverzögerung mit QRS-Dauer > 120 ms
- Bradykardie, definiert durch eine Sinusfrequenz < 50 Schläge pro Minute
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte eines langen QT-Syndroms
- Persönliche Vorgeschichte von Herzerkrankungen, symptomatischen oder asymptomatischen Arrhythmien, mit Ausnahme von Sinusarrhythmien
- Synkopale Episoden oder zusätzliche Risikofaktoren für Torsades de Points (z. B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Frühe Behandlung: Upamostat 400 mg
400 mg (2 x 200 mg) Kapseln werden 14 Tage lang einmal täglich oral verabreicht
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Upamostat ist als Hydrogensulfatsalz erhältlich (auch als WX-671.1 bezeichnet).
WX-671.1 ist ein weißes bis gelbliches Pulver, das in Dimethylsulfoxid frei löslich und in Ethanol löslich ist.
Der Wirkstoff ist in Wasser oder 0,1 M HCl sehr schwer löslich.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Frühe Behandlung: Placebo-Kapsel zum Einnehmen
Der Placebo-Arm kann in mehr als einem Versuchsarm zusammengefasst werden, wenn mehrere Prüfpräparate gleichzeitig getestet und auf die gleiche Weise verabreicht werden können.
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Orale Kapseln
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur anhaltenden Linderung oder Auflösung von COVID-19-Symptomen
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 28
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Definiert als die Anzahl der Tage von der Randomisierung innerhalb einer PSA bis zum ersten Tag, an dem der Teilnehmer alle Symptome für mindestens 3 aufeinanderfolgende Tage als mild oder nicht vorhanden meldet.
Die Symptome werden durch die Ausfüllung eines Screening-Symptom-Fragebogens bei der Einschreibung und anschließend eines täglichen Nachverfolgungs-Symptom-Fragebogens bewertet.
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Tag 0 bis Tag 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Gesamt-Corona-Symptom-Schweregrad-Scores
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 28
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Die Teilnehmer füllen an den Tagen 1 bis 28 und anschließend bei den Nachsorgeterminen einen täglichen Symptom-Nachbefragungsfragebogen aus.
Die Symptome werden auf einer 4-Punkte-Skala angegeben (0=keine, 1=leicht, 2=mittel, 3=schwer).
Zu den bewerteten Symptomen gehören Nasenverstopfung, Halsschmerzen, heisere Stimme, Kurzatmigkeit, Husten, Müdigkeit, Myalgien, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen, Geschmacksveränderung und Geruchsveränderung.
Eine zusätzliche Frage bewertet die allgemeine Symptomstärke auf derselben 4-Punkte-Skala.
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Tag 0 bis Tag 28
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Zeit bis zum negativen SARS-CoV-2-PCR-Test
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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der Zeitpunkt der ersten von zwei aufeinanderfolgenden Messungen unterhalb der Nachweisgrenze
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Tag 0 bis Woche 12
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Entwicklung neuer schwerer COVID-19-Symptome
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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Anteil der Teilnehmer in jeder Behandlungsgruppe, die von Tag 0 bis Tag 28 neue COVID-19-Symptome entwickeln, die im täglichen Symptomfragebogen als schwerwiegend eingestuft werden
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Tag 0 bis Woche 12
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Zurück zum üblichen Gesundheitszustand
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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Anteil der Teilnehmer, die eine Rückkehr zum üblichen Gesundheitszustand an Tag 7, 14, 28, Woche 8 und Woche 12 melden
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Tag 0 bis Woche 12
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Zurück zu den üblichen Aktivitäten
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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Anteil der Teilnehmer, die eine Rückkehr zu ihren üblichen Aktivitäten an Tag 7, 14, 28, Woche 8 und Woche 12 berichten.
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Tag 0 bis Woche 12
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Alle Ursachen Hospitalisierung
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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Anzahl der Teilnehmer, die aus beliebigem Grund ins Krankenhaus eingeliefert wurden
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Tag 0 bis Woche 12
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Todesfälle jeglicher Ursache
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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Anzahl der Todesfälle jeglicher Ursache
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Tag 0 bis Woche 12
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen, die zum Abbruch der Prüfpräparat-Einnahme führen
Zeitfenster: Tag 0 bis Woche 12
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen, die zum Abbruch der Prüfsubstanz führten
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Tag 0 bis Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Danielle Clark, PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
- Hauptermittler: Kristen Pettrone, MD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PC06
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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