Überwachung regionaler Knotenbecken und Genexpressionsprofilierung bei Patienten mit primärem kutanem Plattenepithelkarzinom mit hohem Risiko im Kopf- und Halsbereich
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kristin Bibee, MD
- Telefonnummer: 410-955-1588
- E-Mail: kbibee1@jhmi.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Eugene Brooks, MD
- Telefonnummer: 410-955-5933
- E-Mail: ebrook25@jhmi.edu
Studienorte
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20016
- Sibley Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle cSCC müssen sich am Kopf oder Hals befinden
- Bei allen cSCC muss es sich um Primärtumoren handeln.
- Tumoren im BWH-Stadium T2a bei Patienten unter chronischer Immunsuppression (Organtransplantation, hämatologische Malignität, Autoimmunerkrankung)
- Alle BWH-T2b- oder T3-Tumoren mit einem negativen CT des Knotenbeckens UND einem negativen SLNB
Ausschlusskriterien:
- Wiederkehrende Tumoren
- Patienten mit BWH T2b/T3, die ein positives CT des Lymphknotenbeckens oder eine positive Lymphknotenbiopsie haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Tumoren im BWH-Stadium T2a bei Patienten unter chronischer Immunsuppression
Patienten, deren kutanes Plattenepithelkarzinom sich im BWH-Stadium T2a befindet und in deren Vorgeschichte auch Organtransplantationen, hämatologische Malignome oder Autoimmunerkrankungen aufgetreten sind.
Nachdem bei diesen Teilnehmern die Diagnose gestellt wurde, werden sie ohne weitere Bildgebung oder Sentinel-Lymphknoten-Biopsie in die Studie aufgenommen.
Die Teilnehmer werden während der gesamten Studiendauer (2 Jahre) alle 6 Monate einer Ultraschallüberwachung und alle 3 Monate regelmäßigen Besuchen unterzogen.
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Es wird eine sonografische Bildgebung der Lymphknotenbecken durchgeführt
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BWH-Stadium T2b
Teilnehmer, deren kutanes Plattenepithelkarzinom sich im BWH-Stadium T2b befindet.
Die Teilnehmer werden unmittelbar nach der Diagnose zunächst einer CT-Bildgebung des Knotenbeckens unterzogen.
Bei positivem CT werden die Teilnehmer von der Studie ausgeschlossen.
Wenn die CT unauffällig ist, werden die Patienten einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) unterzogen, die eine höhere Empfindlichkeit zur Erkennung versteckter Mikrometastasen aufweist.
Wenn der SLNB negativ ist, werden die Teilnehmer in die Studie aufgenommen.
Die Teilnehmer werden während der gesamten Studiendauer (2 Jahre) alle 6 Monate einer Ultraschallüberwachung und alle 3 Monate regelmäßigen Besuchen unterzogen.
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Es wird eine sonografische Bildgebung der Lymphknotenbecken durchgeführt
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BWH-Stufe T3
Teilnehmer, deren kutanes Plattenepithelkarzinom sich im BWH-Stadium T3 befindet.
Die Teilnehmer werden unmittelbar nach der Diagnose zunächst einer CT-Bildgebung des Knotenbeckens unterzogen.
Wenn die CT positiv ist, werden die Teilnehmer von der Studie ausgeschlossen.
Wenn die CT unauffällig ist, werden die Patienten einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) unterzogen, die eine höhere Empfindlichkeit zur Erkennung versteckter Mikrometastasen aufweist.
Wenn der SLNB negativ ist, werden die Teilnehmer in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden alle 6 Monate einer Ultraschallüberwachung und während der gesamten Dauer der Studie (2 Jahre) alle 3 Monate regelmäßigen Besuchen unterzogen.
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Es wird eine sonografische Bildgebung der Lymphknotenbecken durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Knotenmetastasen
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Metastasiertes Plattenepithelkarzinom im Lymphknotenbecken wird durch regelmäßige US-Überwachung jeder Kohortengruppe zusammen mit der Überprüfung der jeweiligen Krankenakten für alle nachfolgenden Studien beurteilt, die zur Bestätigung der Metastasierung während der Routineversorgung durchgeführt wurden. Für historische Kontrollen wird eine Überprüfung der Krankenakten durchgeführt. Anschließend vergleichen die Forscher die Zeit bis zur Knotenmetastasierung zwischen der US-Überwachungsgruppe und den historischen Kontrollen unter Verwendung von Kaplan-Meier-Schätzungen der Überlebensfunktion und eines Log-Rank-Tests. Die Forscher werden auch die Cox-Proportional-Hazards-Regression verwenden, um das Risikoverhältnis der Knotenmetastasierung zwischen diesen beiden Gruppen abzuschätzen und dabei die Kovariaten von Alter, Geschlecht, Stadium usw. anzupassen. |
Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit lokalem Rezidiv eines Plattenepithelkarzinoms
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Ein wiederkehrendes Plattenepithelkarzinom an der ursprünglichen Exzisionsstelle wird durch Überprüfung der entsprechenden Krankenakten/Diagramme für nachfolgende Bestätigungsstudien im Rahmen der Routineversorgung bestätigt. Die Forscher werden Kaplan-Meier-Schätzungen, einen Log-Rank-Test und Cox-Proportional-Hazards verwenden, um die Zeit bis zum lokalen Wiederauftreten zwischen Gruppen zu vergleichen |
Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Krankheitsspezifischer Tod
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Der Tod durch kutanes Plattenepithelkarzinom wird durch Überprüfung der Krankenakten festgestellt. Die Forscher vergleichen die zweijährigen krankheitsspezifischen Sterblichkeitsraten zwischen den Gruppen mithilfe eines Tests mit zwei Anteilen, gefolgt von einer logistischen Regression, um eine Anpassung für Kovariaten zu ermöglichen. |
Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Der Prozentsatz der Teilnehmer jeder Kohorte, die am Ende der Studie noch am Leben sind. Die Forscher vergleichen die zweijährigen Gesamtsterblichkeitsraten zwischen den Gruppen mithilfe eines Tests mit zwei Anteilen, gefolgt von einer logistischen Regression, um eine Anpassung für Kovariaten zu ermöglichen |
Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kristin Bibee, MD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Karia PS, Han J, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: estimated incidence of disease, nodal metastasis, and deaths from disease in the United States, 2012. J Am Acad Dermatol. 2013 Jun;68(6):957-66. doi: 10.1016/j.jaad.2012.11.037. Epub 2013 Feb 1.
- Farasat S, Yu SS, Neel VA, Nehal KS, Lardaro T, Mihm MC, Byrd DR, Balch CM, Califano JA, Chuang AY, Sharfman WH, Shah JP, Nghiem P, Otley CC, Tufaro AP, Johnson TM, Sober AJ, Liegeois NJ. A new American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous squamous cell carcinoma: creation and rationale for inclusion of tumor (T) characteristics. J Am Acad Dermatol. 2011 Jun;64(6):1051-9. doi: 10.1016/j.jaad.2010.08.033. Epub 2011 Jan 20.
- Amin MB, Greene FL, Edge SB, Compton CC, Gershenwald JE, Brookland RK, Meyer L, Gress DM, Byrd DR, Winchester DP. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more "personalized" approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017 Mar;67(2):93-99. doi: 10.3322/caac.21388. Epub 2017 Jan 17.
- Que SKT, Zwald FO, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: Incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J Am Acad Dermatol. 2018 Feb;78(2):237-247. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.059.
- Lukowiak TM, Aizman L, Perz A, Miller CJ, Sobanko JF, Shin TM, Giordano CN, Higgins HW 2nd, Etzkorn JR. Association of Age, Sex, Race, and Geographic Region With Variation of the Ratio of Basal Cell to Cutaneous Squamous Cell Carcinomas in the United States. JAMA Dermatol. 2020 Nov 1;156(11):1192-1198. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.2571.
- Bander TS, Nehal KS, Lee EH. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: Updates in Staging and Management. Dermatol Clin. 2019 Jul;37(3):241-251. doi: 10.1016/j.det.2019.03.009.
- Jambusaria-Pahlajani A, Kanetsky PA, Karia PS, Hwang WT, Gelfand JM, Whalen FM, Elenitsas R, Xu X, Schmults CD. Evaluation of AJCC tumor staging for cutaneous squamous cell carcinoma and a proposed alternative tumor staging system. JAMA Dermatol. 2013 Apr;149(4):402-10. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.2456.
- Ruiz ES, Karia PS, Besaw R, Schmults CD. Performance of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual, 8th Edition vs the Brigham and Women's Hospital Tumor Classification System for Cutaneous Squamous Cell Carcinoma. JAMA Dermatol. 2019 Jul 1;155(7):819-825. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0032.
- Que SKT, Zwald FO, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: Management of advanced and high-stage tumors. J Am Acad Dermatol. 2018 Feb;78(2):249-261. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.058.
- Ruiz ES, Karia PS, Morgan FC, Schmults CD. The positive impact of radiologic imaging on high-stage cutaneous squamous cell carcinoma management. J Am Acad Dermatol. 2017 Feb;76(2):217-225. doi: 10.1016/j.jaad.2016.08.051. Epub 2016 Oct 1.
- de Bondt RB, Nelemans PJ, Hofman PA, Casselman JW, Kremer B, van Engelshoven JM, Beets-Tan RG. Detection of lymph node metastases in head and neck cancer: a meta-analysis comparing US, USgFNAC, CT and MR imaging. Eur J Radiol. 2007 Nov;64(2):266-72. doi: 10.1016/j.ejrad.2007.02.037. Epub 2007 Mar 27.
- Fox M, Brown M, Golda N, Goldberg D, Miller C, Pugliano-Mauro M, Schmults C, Shin T, Stasko T, Xu YG, Nehal K; High Risk Squamous Cell Carcinoma Workgroup; Dermatologic Surgery Section of the Association of Professors of Dermatology. Nodal staging of high-risk cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2019 Aug;81(2):548-557. doi: 10.1016/j.jaad.2018.09.006. Epub 2018 Sep 15.
- Maher JM, Schmults CD, Murad F, Karia PS, Benson CB, Ruiz ES. Detection of subclinical disease with baseline and surveillance imaging in high-risk cutaneous squamous cell carcinomas. J Am Acad Dermatol. 2020 Apr;82(4):920-926. doi: 10.1016/j.jaad.2019.10.067. Epub 2019 Nov 2.
- Tejera-Vaquerizo A, Canueto J, Llombart B, Martorell-Calatayud A, Sanmartin O. Predictive Value of Sentinel Lymph Node Biopsy in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Based on the AJCC-8 and Brigham and Women's Hospital Staging Criteria. Dermatol Surg. 2020 Jul;46(7):857-862. doi: 10.1097/DSS.0000000000002170.
- Navarrete-Dechent C, Veness MJ, Droppelmann N, Uribe P. High-risk cutaneous squamous cell carcinoma and the emerging role of sentinel lymph node biopsy: A literature review. J Am Acad Dermatol. 2015 Jul;73(1):127-37. doi: 10.1016/j.jaad.2015.03.039.
- Pampena R, Raucci M, Mirra M, Lombardi M, Piana S, Kyrgidis A, Peccerillo F, Paganelli A, Garbarino F, Pellacani G, Longo C. The role of ultrasound examination for early identification of lymph-node metastasis of cutaneous squamous cell carcinoma: results from a single institutional center. Ital J Dermatol Venerol. 2021 Aug;156(4):479-483. doi: 10.23736/S2784-8671.19.06487-3. Epub 2019 Dec 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Karzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Diagnostische Bildgebung
- Ultraschall
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00270545
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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