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Überwachung regionaler Knotenbecken und Genexpressionsprofilierung bei Patienten mit primärem kutanem Plattenepithelkarzinom mit hohem Risiko im Kopf- und Halsbereich

5. März 2026 aktualisiert von: Johns Hopkins University
In dieser prospektiven Kohortenstudie werden die Forscher eine Ultraschallüberwachung der Knotenbecken von Patienten mit kutanem Plattenepithelkarzinom (cSCC) im Kopf- und Halsbereich durchführen, deren Tumoren als Hochrisiko eingestuft und vom Tumor-Staging-System des Brigham and Women's Hospital (BWH) eingestuft werden. In die Studie werden Patienten mit Tumoren im T2a-Stadium aufgenommen, die außerdem immunsupprimiert sind (aufgrund einer Organtransplantation, einer hämatologischen Malignität oder einer Autoimmunerkrankung), T2b (Sentinel-Lymphknoten-negativ) und T3 (Sentinel-Lymphknoten-negativ). Nach zweijähriger Überwachung werden die Ergebnisse in Bezug auf Lokalrezidive, Knotenmetastasen, krankheitsspezifischer Tod und Gesamtüberleben mit historischen Kontrollen verglichen, wobei die allgemeine Hypothese besteht, dass die Ultraschallüberwachung subklinische Erkrankungen früher erkennen und zur Verbesserung der Ergebnisse beitragen wird. Die Forscher werden außerdem Gewebeproben von herausgeschnittenen Tumoren (sowohl aus prospektiven als auch retrospektiven Gruppen) zur Genexpressionsprofilierung (GEP) einreichen, um zu sehen, ob 40-GEP-Tumoren der Klassen 2 und 2B mit einer höheren Inzidenz subklinischer Erkrankungen verbunden sind.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Johns Hopkins Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Patienten werden aus ambulanten Kliniken für allgemeine Dermatologie und chirurgischen Kliniken im Johns-Hopkins-System rekrutiert. Berücksichtigt werden auch Patienten, die zu Forschungszwecken an das Johns-Hopkins-System überwiesen werden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle cSCC müssen sich am Kopf oder Hals befinden
  • Bei allen cSCC muss es sich um Primärtumoren handeln.
  • Tumoren im BWH-Stadium T2a bei Patienten unter chronischer Immunsuppression (Organtransplantation, hämatologische Malignität, Autoimmunerkrankung)
  • Alle BWH-T2b- oder T3-Tumoren mit einem negativen CT des Knotenbeckens UND einem negativen SLNB

Ausschlusskriterien:

  • Wiederkehrende Tumoren
  • Patienten mit BWH T2b/T3, die ein positives CT des Lymphknotenbeckens oder eine positive Lymphknotenbiopsie haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Tumoren im BWH-Stadium T2a bei Patienten unter chronischer Immunsuppression
Patienten, deren kutanes Plattenepithelkarzinom sich im BWH-Stadium T2a befindet und in deren Vorgeschichte auch Organtransplantationen, hämatologische Malignome oder Autoimmunerkrankungen aufgetreten sind. Nachdem bei diesen Teilnehmern die Diagnose gestellt wurde, werden sie ohne weitere Bildgebung oder Sentinel-Lymphknoten-Biopsie in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden während der gesamten Studiendauer (2 Jahre) alle 6 Monate einer Ultraschallüberwachung und alle 3 Monate regelmäßigen Besuchen unterzogen.
Es wird eine sonografische Bildgebung der Lymphknotenbecken durchgeführt
BWH-Stadium T2b
Teilnehmer, deren kutanes Plattenepithelkarzinom sich im BWH-Stadium T2b befindet. Die Teilnehmer werden unmittelbar nach der Diagnose zunächst einer CT-Bildgebung des Knotenbeckens unterzogen. Bei positivem CT werden die Teilnehmer von der Studie ausgeschlossen. Wenn die CT unauffällig ist, werden die Patienten einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) unterzogen, die eine höhere Empfindlichkeit zur Erkennung versteckter Mikrometastasen aufweist. Wenn der SLNB negativ ist, werden die Teilnehmer in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden während der gesamten Studiendauer (2 Jahre) alle 6 Monate einer Ultraschallüberwachung und alle 3 Monate regelmäßigen Besuchen unterzogen.
Es wird eine sonografische Bildgebung der Lymphknotenbecken durchgeführt
BWH-Stufe T3
Teilnehmer, deren kutanes Plattenepithelkarzinom sich im BWH-Stadium T3 befindet. Die Teilnehmer werden unmittelbar nach der Diagnose zunächst einer CT-Bildgebung des Knotenbeckens unterzogen. Wenn die CT positiv ist, werden die Teilnehmer von der Studie ausgeschlossen. Wenn die CT unauffällig ist, werden die Patienten einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) unterzogen, die eine höhere Empfindlichkeit zur Erkennung versteckter Mikrometastasen aufweist. Wenn der SLNB negativ ist, werden die Teilnehmer in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden alle 6 Monate einer Ultraschallüberwachung und während der gesamten Dauer der Studie (2 Jahre) alle 3 Monate regelmäßigen Besuchen unterzogen.
Es wird eine sonografische Bildgebung der Lymphknotenbecken durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Knotenmetastasen
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren

Metastasiertes Plattenepithelkarzinom im Lymphknotenbecken wird durch regelmäßige US-Überwachung jeder Kohortengruppe zusammen mit der Überprüfung der jeweiligen Krankenakten für alle nachfolgenden Studien beurteilt, die zur Bestätigung der Metastasierung während der Routineversorgung durchgeführt wurden. Für historische Kontrollen wird eine Überprüfung der Krankenakten durchgeführt.

Anschließend vergleichen die Forscher die Zeit bis zur Knotenmetastasierung zwischen der US-Überwachungsgruppe und den historischen Kontrollen unter Verwendung von Kaplan-Meier-Schätzungen der Überlebensfunktion und eines Log-Rank-Tests. Die Forscher werden auch die Cox-Proportional-Hazards-Regression verwenden, um das Risikoverhältnis der Knotenmetastasierung zwischen diesen beiden Gruppen abzuschätzen und dabei die Kovariaten von Alter, Geschlecht, Stadium usw. anzupassen.

Von der Diagnose bis zu 2 Jahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit lokalem Rezidiv eines Plattenepithelkarzinoms
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren

Ein wiederkehrendes Plattenepithelkarzinom an der ursprünglichen Exzisionsstelle wird durch Überprüfung der entsprechenden Krankenakten/Diagramme für nachfolgende Bestätigungsstudien im Rahmen der Routineversorgung bestätigt.

Die Forscher werden Kaplan-Meier-Schätzungen, einen Log-Rank-Test und Cox-Proportional-Hazards verwenden, um die Zeit bis zum lokalen Wiederauftreten zwischen Gruppen zu vergleichen

Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
Krankheitsspezifischer Tod
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren

Der Tod durch kutanes Plattenepithelkarzinom wird durch Überprüfung der Krankenakten festgestellt.

Die Forscher vergleichen die zweijährigen krankheitsspezifischen Sterblichkeitsraten zwischen den Gruppen mithilfe eines Tests mit zwei Anteilen, gefolgt von einer logistischen Regression, um eine Anpassung für Kovariaten zu ermöglichen.

Von der Diagnose bis zu 2 Jahren
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Von der Diagnose bis zu 2 Jahren

Der Prozentsatz der Teilnehmer jeder Kohorte, die am Ende der Studie noch am Leben sind.

Die Forscher vergleichen die zweijährigen Gesamtsterblichkeitsraten zwischen den Gruppen mithilfe eines Tests mit zwei Anteilen, gefolgt von einer logistischen Regression, um eine Anpassung für Kovariaten zu ermöglichen

Von der Diagnose bis zu 2 Jahren

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Kristin Bibee, MD, Johns Hopkins University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. Mai 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Mai 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00270545

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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