Eine Studie zur chirurgisch unterstützten Zahnimplantation in Bangladesch
Vergleich der Positionsgenauigkeit bei der Platzierung von Zahnimplantaten zwischen herkömmlich verwendeten Führungsstiften und 3D-gedruckten chirurgischen Schablonen, die aus DVT entwickelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der Zahnimplantatchirurgie handelt es sich um eine Behandlung, bei der beschädigte oder fehlende Zähne durch künstliche Zähne ersetzt werden, die ästhetisch und funktionell den natürlichen Zähnen ähneln. Für eine erfolgreiche Implantation ist der Einsatz einer digitalen Planungssoftware in Verbindung mit einem Cone-Beam-CT-Scan und einer individuell angefertigten 3D-gedruckten Bohrschablone erforderlich. In Entwicklungsländern wie Bangladesch gibt es keine schablonengestützte Zahnimplantatchirurgie. Ärzte verlassen sich bei Implantationsoperationen auf ihre visuelle Beurteilung anhand von Röntgenbildern oder DVT-Daten. Sie müssen das äußere Weichgewebe durchschneiden, den Knochen freilegen und mithilfe eines Führungsstifts die Richtung und Position bestätigen. Anschließend führen sie eine Implantatoperation durch, indem sie dem durch den Führungsstift erzeugten Loch folgen, ähnlich einer Freihandoperation. Das gesamte Verfahren ist jedoch immer noch sehr invasiv und weist eine geringe Genauigkeit auf.
Freihand-Implantatoperationen werden noch immer überall praktiziert. An einigen Stellen wurde beobachtet, dass zur Verbesserung der Situation ein Führungsstift eingesetzt wurde. Ein Führungsstift hilft einem Bediener, die Position und den Winkel eines Alveolarknochens zu erkennen, wenn er ein Implantationsloch im Alveolarknochen formt, um ein Implantat in den Alveolarknochen einzuführen. Ärzte führen mit einem minimalen Einschnitt einen Führungsstift in die Implantationsstelle ein und bestätigen dann die gewünschte Richtung und Position mit einem Röntgenbild. Wir benötigen jedoch eine ordnungsgemäße klinische Bewertung, um vollständig geführte Operationen mit führungsnadelgestützten Operationen zu vergleichen und die Genauigkeit beider Prozesse zu verstehen.
Die Genauigkeit der vorgeplanten 3D-gedruckten Bohrschablone ist gut belegt. Die Einführung von Dentalsoftware und geführter Chirurgie hat bereits zu einer höheren Akzeptanz in der Implantatchirurgie geführt. Mehrere Patienten aus mehreren privilegierten Teilen der Welt profitieren von chirurgischen Schablonen. Die übliche Designkonvention umfasst jedoch Intraoralscannerdaten mit DVT. Allerdings sind Intraoralscanner in vielen Zahnkliniken immer noch nicht verfügbar. Ziel der Studie ist es, die Präzision von Zahnimplantatoperationen weltweit zu untersuchen, insbesondere dort, wo kein Intraoralscanner vorhanden ist. In unserer Forschung werden wir uns auf teilweise zahnlose Patienten konzentrieren. Und unser Designverfahren wird nicht von intraoralen Scannerdaten abhängig sein. Da die Zahl teilweise zahnloser Patienten größer ist und DVT-Geräte in Krankenhäusern leicht verfügbar sind, kann diese Studie einen Weg eröffnen, den Mangel an intraoralen Scannerdaten zu beheben und einer großen Anzahl von Implantatpatienten eine wirksame Anleitung zur Verfügung zu stellen. Die Erfolgsquote dieser Studie wird uns nicht nur dazu ermutigen, geführten Operationen Vorrang vor Freihandpraktiken oder führungsnadelgestützten Operationen zu geben, sondern auch die Durchführung von Implantatoperationen in Entwicklungsländern erheblich zu beeinflussen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dr. Md Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics)
- Telefonnummer: +8801715748863
- E-Mail: dr.sarkar.bds@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dr. Muhammad Tarik Arafat, B.Sc., Ph.D.
- Telefonnummer: +8801911764467
- E-Mail: tarikarafat@bme.buet.ac.bd
Studienorte
-
-
-
Dhaka, Bangladesch, 1206
- Rekrutierung
- Dhaka Dental College and Hospital
-
Kontakt:
- Dr. Md. Al-Amin Sarkar
- Telefonnummer: +8801715748863
- E-Mail: dr.sarkar.bds@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr. Mst. Jannatul Ferdous
- Telefonnummer: +88029038266
- E-Mail: ddch@hospi.dghs.gov.bd
-
Hauptermittler:
- Dr. Md. Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics)
-
Unterermittler:
- Dr. Muhammad Tarik Arafat, B.Sc., Ph.D.
-
Unterermittler:
- Dr. Taufiq Hasan Al Banna, B.Sc., M.Sc., Ph.D.
-
Unterermittler:
- Dr. Jahid Ferdous, B.Sc., M.Sc., Ph.D.
-
Unterermittler:
- Dr. Mst. Jannatul Ferdous, BDS, MS (Prosthodontics)
-
Unterermittler:
- Dr. Ashik Abdullah, BDS, MS (OMS)
-
Unterermittler:
- Dr. Tasrif Ahmed, BDS, MS (OMS)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen 18 und 75 Jahren und jeden Geschlechts
- Der Patient ist für die Implantation geeignet (zufriedenstellende Weich- und Hartgewebsverhältnisse sowie Okklusion)
- Teilweise zahnloser Unterkieferpatient
Ausschlusskriterien:
- Patientin mit Schwangerschaft
- Patient mit unkontrolliertem Diabetes mellitus.
- Patient, der einen dentoalveolären oder damit verbundenen Weichteilrekonstruktionsvorgang benötigte
- Patienten, die Bisphosphonate einnehmen oder an einer systemischen oder lokalen Knochenerkrankung leiden
- Zuletzt extrahierte Websites
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Rauchen und Alkoholismus
- Patient mit einer Vorgeschichte von Kopf-Hals-Strahlung
- Patient mit assoziierter periapikaler Pathologie oder parafunktioneller Angewohnheit in der Vorgeschichte
- Der Patient benötigt eine Knochentransplantation.
- Bekannte HIV-, Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion.
- Eine eingeschränkte Mundöffnung, die nach Ansicht des Untersuchers den Erfolg des Eingriffs gefährden würde
- Lokale Infektion
- Bekannte Allergie gegen einen Bestandteil des Implantats oder der Implantatführung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: FREIE HAND (GUIDE-PIN-unterstützt)
|
Das reguläre Protokoll der Implantatoperation wird befolgt.
Vor Beginn der Operation erhält der Patient eine Narkose, um sicherzustellen, dass er sich während des Eingriffs wohlfühlt und schmerzfrei ist.
Ärzte werden die digitale Planung durchgehen, um die gewünschte Angulation zu verstehen.
Anschließend wird das Knochenbett vorbereitet, indem der Lappen aus dem Zielbereich angehoben wird.
Dann wird durch Bohren ein Führungsstift eingeführt und durch ein Röntgenbild wird die Richtung bestätigt.
Dem Loch des Führungsstifts folgend wird das Implantat eingesetzt.
Am Ende der Operation wird der angehobene Lappen genäht und für eine Blutstillung gesorgt.
Der Bediener dokumentiert den Vorgang in der Quelldokumentation. 2 ± 1 Tage später wird ein postoperativer CT-Scan durchgeführt.
Ein Nachuntersuchungstermin ist 14 ± 2 Wochen später, nach der Osseointegrationsphase, fällig.
|
|
Experimental: VOLLSTÄNDIG GEFÜHRT
|
In diesem Fall wird die Schablone nach der Anästhesie des Patienten auf den Zähnen platziert.
Alle Bohrungen werden über den geführten Pfad durchgeführt.
Bei der lappenlosen Operation ist es nicht erforderlich, den Lappen anzuheben.
Am Ende der Operation wird die Operationsstelle kontrolliert und für eine Blutstillung gesorgt.
Der Betreiber wird den Vorgang in der Quelldokumentation dokumentieren. 2 ± 1 Tage später wird ein postoperativer CT-Scan durchgeführt.
Ein Nachuntersuchungstermin ist 14 ± 2 Wochen später, nach der Osseointegrationsphase, fällig.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Winkelabweichung
Zeitfenster: 3 Monate
|
Der Winkel zwischen der Primärachse des vorgeschlagenen digitalen Implantats und dem tatsächlich eingesetzten Implantat, angegeben in Grad.
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Apikale Abweichung
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Abweichung des apikalen Punktes des Implantats von der erwarteten apikalen Position in drei Dimensionen, gemessen in Millimetern.
|
3 Monate
|
|
Koronale Abweichung
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Abweichung des koronalen Punktes des Implantats von der erwarteten koronalen Position in drei Dimensionen, gemessen in Millimetern.
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dr. Md Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics), Dhaka Dental College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Geng W, Liu C, Su Y, Li J, Zhou Y. Accuracy of different types of computer-aided design/computer-aided manufacturing surgical guides for dental implant placement. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):8442-9. eCollection 2015.
- Wang X, Ji X. Sample Size Estimation in Clinical Research: From Randomized Controlled Trials to Observational Studies. Chest. 2020 Jul;158(1S):S12-S20. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.010.
- Albrektsson T, Dahl E, Enbom L, Engevall S, Engquist B, Eriksson AR, Feldmann G, Freiberg N, Glantz PO, Kjellman O, et al. Osseointegrated oral implants. A Swedish multicenter study of 8139 consecutively inserted Nobelpharma implants. J Periodontol. 1988 May;59(5):287-96. doi: 10.1902/jop.1988.59.5.287.
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Cassetta M, Stefanelli LV, Giansanti M, Di Mambro A, Calasso S. Depth deviation and occurrence of early surgical complications or unexpected events using a single stereolithographic surgi-guide. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;40(12):1377-87. doi: 10.1016/j.ijom.2011.09.009. Epub 2011 Oct 15.
- Coravos A, Goldsack JC, Karlin DR, Nebeker C, Perakslis E, Zimmerman N, Erb MK. Digital Medicine: A Primer on Measurement. Digit Biomark. 2019 May 9;3(2):31-71. doi: 10.1159/000500413. eCollection 2019 May-Aug.
- Israelson H, Plemons JM, Watkins P, Sory C. Barium-coated surgical stents and computer-assisted tomography in the preoperative assessment of dental implant patients. Int J Periodontics Restorative Dent. 1992;12(1):52-61.
- Jacobs R, Adriansens A, Verstreken K, Suetens P, van Steenberghe D. Predictability of a three-dimensional planning system for oral implant surgery. Dentomaxillofac Radiol. 1999 Mar;28(2):105-11. doi: 10.1038/sj/dmfr/4600419.
- Jacobs R, Adriansens A, Naert I, Quirynen M, Hermans R, Van Steenberghe D. Predictability of reformatted computed tomography for pre-operative planning of endosseous implants. Dentomaxillofac Radiol. 1999 Jan;28(1):37-41. doi: 10.1038/sj.dmfr.4600403.
- Kernen F, Benic GI, Payer M, Schar A, Muller-Gerbl M, Filippi A, Kuhl S. Accuracy of Three-Dimensional Printed Templates for Guided Implant Placement Based on Matching a Surface Scan with CBCT. Clin Implant Dent Relat Res. 2016 Aug;18(4):762-8. doi: 10.1111/cid.12348. Epub 2015 Apr 28.
- Kiatkroekkrai P, Takolpuckdee C, Subbalekha K, Mattheos N, Pimkhaokham A. Accuracy of implant position when placed using static computer-assisted implant surgical guides manufactured with two different optical scanning techniques: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Mar;49(3):377-383. doi: 10.1016/j.ijom.2019.08.019. Epub 2019 Sep 20.
- Lin CC, Ishikawa M, Maida T, Cheng HC, Ou KL, Nezu T, Endo K. Stereolithographic Surgical Guide with a Combination of Tooth and Bone Support: Accuracy of Guided Implant Surgery in Distal Extension Situation. J Clin Med. 2020 Mar 5;9(3):709. doi: 10.3390/jcm9030709.
- Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:73-86. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01788.x.
- Verstreken K, Van Cleynenbreugel J, Martens K, Marchal G, van Steenberghe D, Suetens P. An image-guided planning system for endosseous oral implants. IEEE Trans Med Imaging. 1998 Oct;17(5):842-52. doi: 10.1109/42.736056.
- Younes F, Cosyn J, De Bruyckere T, Cleymaet R, Bouckaert E, Eghbali A. A randomized controlled study on the accuracy of free-handed, pilot-drill guided and fully guided implant surgery in partially edentulous patients. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45(6):721-732. doi: 10.1111/jcpe.12897. Epub 2018 May 10.
- D'haese J, Van De Velde T, Komiyama A, Hultin M, De Bruyn H. Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Jun;14(3):321-35. doi: 10.1111/j.1708-8208.2010.00275.x. Epub 2010 May 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BME-BUET-DDCH-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .