Blepharoptose in Indonesien: Eine 5-jährige multizentrische Studie zu Merkmalen und chirurgischer Bewertung

Für die Untersuchung wurden Daten aus den Krankenakten von 823 Patienten in 10 tertiären Krankenhäusern in Indonesien aus 5 Provinzen gewonnen, darunter das Cipto Mangunkusumo Hospital (Jakarta), die JEC Eye Hospitals & Clinics (Jakarta), das Mohammad Hoesin Hospital, das Saiful Anwar Hospital, das Cicendo Hospital und das Sanglah Hospital , M Djamil Krankenhaus, Wahidin Sudirohusodo Krankenhaus, Sardjito Krankenhaus, Kariadi Krankenhaus und Soetomo Krankenhaus. Die Einschlusskriterien umfassten vollständig vollständige Patientendaten, während die Ausschlusskriterien doppelte Patientendaten über verschiedene Jahre hinweg umfassten.

Aus den gesammelten Daten wurden demografische Patientendaten wie Geschlecht, Alter und ethnische Zugehörigkeit extrahiert. Das Alter wurde in zwei Gruppen eingeteilt: Kinder (0–18 Jahre) und Erwachsene (19–40 Jahre und ≥40 Jahre). In diese Untersuchung wurden pädiatrische Teilnehmer einbezogen, um das Auftreten von Blepharoptose bei Kindern zu beurteilen. Anlass hierfür war eine Studie, die eine Prävalenz von Blepharoptose im Kindesalter von 8,0 % ergab.8 Bei der altersspezifischen relativen Inzidenz von Blepharoptose waren aponeurotische und myogene Ptosis bei Patienten unter 40 Jahren die Mehrheit, was den signifikanten Zusammenhang zwischen höherem Alter und Blepharoptose-Prävalenz unterstreicht, weshalb ein Cut-off von 40 Jahren verwendet wurde.7 Patientenklassifizierungen für Blepharoptose waren nach Ätiologie festgelegt, wobei die Fälle in angeborene und erworbene Kategorien unterteilt werden. Die erworbenen Fälle umfassten verschiedene Ursachen (myogene, aponeurotische, mechanische, neurogene, traumatische und pseudoptotische Ptosis). Bei körperlichen Untersuchungen wurden spezifische Blepharoptose-Merkmale festgestellt, wobei die Typen als einseitig (Asymmetrie der Lidspalte > 1 mm) und beidseitig (Marginalreflexabstand (MRD) > 2 mm in beiden Augen) kategorisiert wurden.9 Die Beurteilung der Levatormuskelfunktion (LF) wurde in die Kategorien „ausgezeichnet“ (≥ 13 mm), „gut“ (8 bis 11 mm), „mittelmäßig“ (5,0 bis 7 mm) und „schlecht“ (≤ 4 mm) eingeteilt. Der Schweregrad wurde als leicht (MRD ≤ 2 mm), mittelschwer (MRD 3–4 mm) oder schwer (MRD ≥ 4 mm) eingestuft.10 Zur Bewertung des chirurgischen Ergebnisses hing die Analyse von der chirurgischen Methode, der Erfolgsrate und den Komplikationen ab, unterteilt in Rezidive, die eine erneute Operation erfordern, Unterkorrektur, Überkorrektur, Lagophthalmus und Asymmetrie. Unter Verwendung von SPSS Statistics 25 nutzte die Studie den Chi-Quadrat-Test oder den exakten Fisher-Test und die logistische Regression, um variable Beziehungen zu untersuchen. Zunächst wurden die Quotenverhältnisse mithilfe einer bivariaten Analyse ermittelt, um die Rohbeziehung zwischen jeder unabhängigen Variablen und dem Ergebnis zu untersuchen, ohne dass andere Variablen kontrolliert wurden. Darüber hinaus haben wir auch Quotenverhältnisse mit multivariater Analyse berechnet, die den gleichzeitigen Einfluss mehrerer Variablen auf das Ergebnis berücksichtigen. Zu diesem Zweck haben wir die schrittweise Methode verwendet. Die Angemessenheit unseres logistischen Regressionsmodells wurde mithilfe des Hosmer- und Lemeshow-Tests bewertet. Ein nicht signifikantes Ergebnis des Hosmer- und Lemeshow-Tests (p>0,05) zeigt an, dass die Vorhersagen unseres Modells mit den beobachteten Ergebnissen übereinstimmen, was darauf hindeutet, dass das Modell gut zu den Daten passt.