Telegesundheitsintervention mit technischem HEARTS-Paket und Aktivitätsmonitor zur Förderung der körperlichen Aktivität nach einem Schlaganfall
Wirkung von Telemedizin-Interventionen unter Einbeziehung des technischen HEARTS-Pakets und der Verwendung eines Aktivitätsmonitors zur Förderung der körperlichen Aktivität bei Personen nach einem Schlaganfall: eine randomisierte klinische Studie
Hintergrund: Richtlinien zur Sekundärprävention von Schlaganfällen weisen darauf hin, dass Personen nach einem Schlaganfall häufig ein sitzendes oder inaktives Verhalten zeigen und daher zu körperlicher Aktivität ermutigt werden sollten. Interventionen zur Verhaltensänderung, etwa zur Förderung körperlicher Aktivität, müssen theoretisch fundiert sein und können aus der Ferne umgesetzt werden. Systematische Übersichtsarbeiten zu telemedizinischen Interventionen konsolidieren jedoch keine Belege für den Einsatz dieser Interventionen zur Förderung der körperlichen Aktivität bei Personen nach einem Schlaganfall.
Ziele: Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirkung telemedizinischer Interventionen unter Einbeziehung des HEARTS-Technikpakets und der Verwendung eines Aktivitätsmonitors zur Förderung der körperlichen Aktivität bei Personen nach einem Schlaganfall zu untersuchen. Das sekundäre Ziel dieser Studie besteht darin, die Wirkung der zuvor genannten Intervention auf die Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks, die Erhöhung des lebensstilbedingten Energieverbrauchs, die Verbesserung der Selbstwirksamkeit bei körperlicher Aktivität und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Personen nach einem Schlaganfall zu untersuchen .
Design: Eine randomisierte kontrollierte Studie mit verblindeter Bewertung ordnet berechtigte Teilnehmer einer Versuchs- oder Kontrollgruppe zu. Die Teilnehmer beider Gruppen werden einer theoretisch fundierten Telegesundheitsintervention unterzogen, die auf dem HEARTS-Technikpaket basiert (eine persönliche Sitzung und ein Telefonanruf). Die Versuchsgruppe wird zusätzlich den Mi Band 7® Smartwatch-Aktivitätsmonitor nutzen. Für beide Gruppen dauert die Intervention 12 Wochen. Die Messungen werden zu Studienbeginn (Woche 0), nach Ende des Interventionsprogramms (Woche 12) und einen Monat nach Ende des Interventionsprogramms (Woche 16) durchgeführt.
Studienergebnisse: Das primäre Ergebnis ist das Ausmaß der körperlichen Aktivität und die Anzahl der Personen, die nach einem Schlaganfall körperlich aktiv wurden. Sekundäre Endpunkte sind systolischer und diastolischer Blutdruck, lebensstilbedingter Energieverbrauch, Selbstwirksamkeit bei körperlicher Aktivität und gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie werden wertvolle neue Informationen über die Wirkung der zuvor erwähnten Intervention zur Förderung der körperlichen Aktivität bei Personen nach einem Schlaganfall sowie zur Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks, zur Erhöhung des lebensstilbedingten Energieverbrauchs und zur Verbesserung der Selbstständigkeit liefern. Wirksamkeit für körperliche Aktivität und gesundheitsbezogene Lebensqualität dieser Personen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Berechnung der Stichprobengröße: Teixeira-Salmela et al. (1999) untersuchten die Wirkung von Muskelstärkung und körperlicher Kondition auf die Verringerung von Beeinträchtigungen und Behinderungen bei Personen nach einem Schlaganfall und verwendeten den Adjusted Activity Score (AAS) des Human Activity Profile (HAP), um das Ausmaß der körperlichen Aktivität zu beurteilen. Unter Berücksichtigung eines Signifikanzniveaus von 5 %, einer gewünschten Trennschärfe von 80 %, einer Differenz der Mittelwerte nach der Intervention zwischen der experimentellen Kontrollgruppe für AAS von 11,93 und einer Standardabweichung dieser Ergebnisvariablen von 10,03 sowie einer erwarteten Abbrecherquote von 30 %. Die erforderliche Mindestteilnehmerzahl betrug 17 Teilnehmer pro Gruppe (insgesamt 34).
Statistische Analysen: Alle statistischen Analysen werden von einem unabhängigen Prüfer durchgeführt, der für die Gruppenzuordnung blind ist. Jeder Teilnehmer erhält einen eindeutigen Code. Alle Analysen werden mit SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt. Die Normalität der Datenverteilung wird für alle kontinuierlichen numerischen Variablen durchgeführt. Für alle Ergebnisse werden deskriptive Statistiken berechnet. Die Auswirkungen der Interventionen werden anhand der gesammelten Daten mittels Intention-to-Treat analysiert. Für versäumte Sitzungen werden die Daten der letzten verfügbaren Beurteilung verwendet. Eine Zwei-Wege-ANOVA mit wiederholten Messungen (2*3) wird verwendet, um die Unterschiede zwischen den Gruppen unter Berücksichtigung des Zeitfaktors (unter Berücksichtigung der Grundlinie, nach der Intervention und der 4-wöchigen Nachbeobachtung) für die interessierenden Variablen zu bewerten. Das Signifikanzniveau wird auf 5 % festgelegt und für Mehrfachvergleiche angepasst. Die Effektgrößen werden berechnet, um das Ausmaß der Unterschiede zwischen den Gruppen zu bestimmen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Christina Faria, PhD
- Telefonnummer: +55 (31) 34097448
- E-Mail: cdcmf@ufmg.br
Studienorte
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 31270-901
- Rekrutierung
- Universidade Federal de Minas Gerais
-
Kontakt:
- Christina Faria, PhD
- Telefonnummer: +55 (31) 34097448
- E-Mail: cdcmf@ufmg.br
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose eines Schlaganfalls seit mehr als sechs Monaten;
- ≥18 Jahre alt;
- Gemäß Human Activity Profile (HAP) als „inaktiv“ eingestuft werden;
- Legen Sie eine ärztliche Genehmigung für die Ausübung körperlicher Aktivität vor.
Ausschlusskriterien:
- Positiver Screening-Test für mögliche kognitive Veränderungen;
- Schmerzen oder andere gesundheitliche Beeinträchtigungen, die die Durchführung des vorgeschlagenen Interventionsprogramms beeinträchtigen, wie etwa Gleichgewichtsstörungen, schwere Arthritis oder jede andere Diagnose einer Erkrankung des Nervensystems.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Experimentelle Gruppe
Telemedizinische Intervention mit dem technischen Paket HEARTS und der Verwendung des Aktivitätsmonitors Smartwatch Mi Band 7®.
Das HEARTS-Technikpaket stellt die 5As-Kurzintervention (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange) zur Förderung der Teilnahme an körperlicher Aktivität vor.
Die Teilnehmer erhalten einen Monitor für körperliche Aktivität (gemäß den Anweisungen im technischen Paket von HEARTS) und werden einmal pro Woche per Telefonanruf überwacht, um Erfolge zu verstärken und Lösungen für Schwierigkeiten (wie im technischen Paket von HEARTS beschrieben) beim Training zu finden Aktivität.
Diese Personen absolvieren ein 12-wöchiges Interventionsprogramm.
In der ersten Woche führen die Teilnehmer die ersten vier Schritte des 5As-Kurzinterventionsprogramms persönlich durch. Dabei werden sie in die Verwendung des Monitors für körperliche Aktivität eingewiesen, erhalten ein Tagebuch über die regelmäßige Ausübung körperlicher Aktivität und werden in die Vorgehensweise eingewiesen Sie füllen es aus und vereinbaren die besten Zeiten für den Empfang des wöchentlichen Telefonanrufs.
|
Telemedizinische Intervention mit dem technischen Paket HEARTS und der Verwendung des Aktivitätsmonitors Smartwatch Mi Band 7®.
Das HEARTS-Technikpaket stellt die 5As-Kurzintervention (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange) zur Förderung der Teilnahme an körperlicher Aktivität vor.
Die Teilnehmer erhalten einen Monitor für körperliche Aktivität (gemäß den Anweisungen im technischen Paket von HEARTS) und werden einmal pro Woche per Telefonanruf überwacht, um Erfolge zu verstärken und Lösungen für Schwierigkeiten (wie im technischen Paket von HEARTS beschrieben) beim Training zu finden Aktivität.
Diese Personen absolvieren ein 12-wöchiges Interventionsprogramm.
In der ersten Woche führen die Teilnehmer die ersten vier Schritte des 5As-Kurzinterventionsprogramms persönlich durch. Dabei werden sie in die Verwendung des Monitors für körperliche Aktivität eingewiesen, erhalten ein Tagebuch über die regelmäßige Ausübung körperlicher Aktivität und werden in die Vorgehensweise eingewiesen Sie füllen es aus und vereinbaren die besten Zeiten für den Empfang des wöchentlichen Telefonanrufs.
|
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer durchlaufen die gleiche Intervention wie die Versuchsgruppe, erhalten jedoch keinen Monitor für körperliche Aktivität (Smartwatch Mi Band 7®).
|
Der gleiche Eingriff wie bei der Versuchsgruppe, jedoch ohne die zusätzliche Verwendung des Fitnessmonitors (Smartwatch Mi Band 7®).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Durchführbarkeit der Rekrutierung
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und Zuteilung.
|
Sie wird durch das Verhältnis zwischen der Gesamtzahl der berechtigten Personen (EI) und der Gesamtzahl der überprüften Personen (SI) (Maß = EI/IS) sowie durch das Verhältnis zwischen der Gesamtzahl der berechtigten Personen (EI) und bestimmt die Gesamtzahl der rekrutierten Personen (RI) (Maß = EI/RI).
|
Bei der Einschreibung und Zuteilung.
|
|
Durchführbarkeit der Intervention (Retention)
Zeitfenster: Bei der Zuteilung und nach der Intervention (Woche 12).
|
Sie wird durch das Verhältnis zwischen der Gesamtzahl der Personen, die das vorgeschlagene Interventionsprogramm abgeschlossen haben, und der Gesamtzahl der Personen, die das vorgeschlagene Interventionsprogramm begonnen haben, bestimmt.
|
Bei der Zuteilung und nach der Intervention (Woche 12).
|
|
Durchführbarkeit der Intervention (Follow-up von Einzelpersonen)
Zeitfenster: Bei der Zuteilung, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Es wird das Verhältnis zwischen der Gesamtzahl der Personen, die bis zur Nachuntersuchung in derselben Gruppe blieben, der sie ursprünglich zugeordnet wurden, und der Gesamtzahl der Personen, die zugeordnet wurden, ermittelt.
|
Bei der Zuteilung, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
|
Durchführbarkeit der Intervention (Anwesenheit)
Zeitfenster: Bei der Zuteilung und nach der Intervention (Woche 12).
|
Sie wird durch das Verhältnis zwischen der Gesamtzahl der durchgeführten Sitzungen und der Gesamtzahl der angebotenen Sitzungen bestimmt.
|
Bei der Zuteilung und nach der Intervention (Woche 12).
|
|
Durchführbarkeit des Eingriffs (Sicherheit)
Zeitfenster: Während des Eingriffs (12 Wochen) und der Nachuntersuchung (4 Wochen).
|
Sie richtet sich nach der Anzahl und den Gründen der unerwünschten Ereignisse (z. B.
Schmerzen, Stürze, Krankenhausaufenthalte und Tod), die während der Interventions- und Nachbeobachtungszeit des Einzelnen festgestellt wurden.
|
Während des Eingriffs (12 Wochen) und der Nachuntersuchung (4 Wochen).
|
|
Durchführbarkeit der Intervention (wahrgenommene Wirksamkeit)
Zeitfenster: Nach der Intervention (Woche 12).
|
Dies wird durch die folgende Frage bestimmt: „Vergleichen Sie, wie es vor der Durchführung des Eingriffs war und jetzt: Glauben Sie, dass Ihre Fähigkeit, routinemäßige körperliche Aktivitäten auszuführen, viel schlechter, mäßig schlechter, etwas schlechter, gleich, a ist?“ etwas besser, mäßig besser oder sehr besser?
|
Nach der Intervention (Woche 12).
|
|
Durchführbarkeit der Messung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Sie wird durch den Prozentsatz der gemessenen klinischen Ergebnisse (Verhältnis zwischen der Anzahl der gemessenen klinischen Ergebnisse und der Anzahl der zu messenden klinischen Ergebnisse) und den Prozentsatz der Teilnehmer, die das Tagebuch ausgefüllt haben (Verhältnis zwischen der Anzahl der Personen, bestimmt wer das Tagebuch ausgefüllt hat und wie viele Personen mit dem vorgeschlagenen Interventionsprogramm begonnen haben).
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Grad der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Menschliches Aktivitätsprofil (HAP).
Eines der vom Instrument bereitgestellten Ergebnisse ist der Maximum Activity Score (MAS).
Aus dem MAS kann der Adjusted Activity Score (AAS) ermittelt werden, indem vom MAS die Anzahl der Aktivitäten abgezogen wird, die die Person als Antwort „Ich habe aufgehört zu tun“ angegeben hat.
Höhere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
|
Anzahl der Personen nach einem Schlaganfall, die körperlich aktiv wurden
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Menschliches Aktivitätsprofil (HAP).
Eine der im Fragebogen bereitgestellten Messgrößen ist die „Aktivitätsbewertung“, die eine Gesamtbewertung des Aktivitätsniveaus des Befragten in „Inaktiv“, „Mäßig aktiv“ und „Aktiv“ liefert.
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
|
Systolischer und diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Tycos® Aneroid-Blutdruckmessgerät (WelchAllyn Inc., NY, USA, Modell DS44) und Stethoskop (Litmann Classic II SE 3M®, USA).
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
|
Lebensstilbedingter Energieverbrauch
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Menschliches Aktivitätsprofil (HAP).
Eine der im Fragebogen bereitgestellten Messgrößen ist der „Lifestyle-bezogene Energieverbrauch“, der ein Maß für den tatsächlichen Sauerstoffverbrauch liefert, der anhand des „Activity Adjusted Score“ (AAS) geschätzt wird.
Dieses Maß wird in ml.kg-1.min-1 operationalisiert.
Höhere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
|
Selbstwirksamkeit bei körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Selbstwirksamkeitsskala für körperliche Aktivität.
Die Skala umfasst 10 Elemente und verfügt über zwei Antwortoptionen: „Ja“ wird als 1 und „Nein“ als 0 berechnet. Die Gesamtpunktzahl wird durch die Summe der Bewertungen für jedes Element definiert.
Die minimale Gesamtpunktzahl beträgt 0 und die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 10.
Je höher der Gesamtscore, desto höher ist die Selbstwirksamkeit bei körperlicher Aktivität.
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Schlaganfallspezifische Lebensqualitätsskala (SS-QOL).
Die Skala umfasst 49 Elemente in 12 Bereichen (die Elemente werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet) und verfügt über drei verschiedene Antwortsätze (auf der Skala angegeben).
Die Gesamtpunktzahl wird durch die Summe der Punktzahlen für jedes Element definiert.
Die minimale Gesamtpunktzahl beträgt 49 und die maximale Gesamtpunktzahl 245.
Je höher der Gesamtscore, desto besser ist die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
|
Zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 12) und einen Monat nach Ende der Intervention (Woche 16).
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christina Faria, PhD, Federal University of Minas Gerais
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Eldridge SM, Lancaster GA, Campbell MJ, Thabane L, Hopewell S, Coleman CL, Bond CM. Defining Feasibility and Pilot Studies in Preparation for Randomised Controlled Trials: Development of a Conceptual Framework. PLoS One. 2016 Mar 15;11(3):e0150205. doi: 10.1371/journal.pone.0150205. eCollection 2016.
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, Kamel H, Kernan WN, Kittner SJ, Leira EC, Lennon O, Meschia JF, Nguyen TN, Pollak PM, Santangeli P, Sharrief AZ, Smith SC Jr, Turan TN, Williams LS. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375. Epub 2021 May 24. No abstract available. Erratum In: Stroke. 2021 Jul;52(7):e483-e484. doi: 10.1161/STR.0000000000000383.
- Gladstone DJ, Lindsay MP, Douketis J, Smith EE, Dowlatshahi D, Wein T, Bourgoin A, Cox J, Falconer JB, Graham BR, Labrie M, McDonald L, Mandzia J, Ngui D, Pageau P, Rodgerson A, Semchuk W, Tebbutt T, Tuchak C, van Gaal S, Villaluna K, Foley N, Coutts S, Mountain A, Gubitz G, Udell JA, McGuff R, Heran MKS, Lavoie P, Poppe AY; Canadian Stroke Consortium. Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Secondary Prevention of Stroke Update 2020. Can J Neurol Sci. 2022 May;49(3):315-337. doi: 10.1017/cjn.2021.127. Epub 2021 Jun 18. Erratum In: Can J Neurol Sci. 2023 May;50(3):481. doi: 10.1017/cjn.2022.57.. Heran, Manraj KS; Lavoie, Pascale [added].
- Abe H, Orita M, Arichi S. Erythrocyte deformability in aging. Mech Ageing Dev. 1984 Oct 31;27(3):383-90. doi: 10.1016/0047-6374(84)90060-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CAAE: 66980723.2.0000.5149
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .