Bewertung der analgetischen Wirkung der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS) bei sedierten Patienten auf der Intensivstation. (REASTIM)
Bewertung der analgetischen Wirkung der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS) bei sedierten Patienten auf der Intensivstation. Randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie.
Die Schmerzbehandlung bei sedierten Intensivpatienten ist komplex, teilweise aufgrund der Schwierigkeit, die Schmerzen bei nicht kommunikativen Patienten zu beurteilen, und teilweise aufgrund der Nebenwirkungen, die mit einem übermäßigen Gebrauch von Morphin verbunden sind.
In diesem Zusammenhang könnte der Einsatz eines anderen nicht-pharmakologischen Ansatzes, der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS), von Interesse sein. Bei tDCS wird die neuronale Aktivität moduliert, indem ein schwacher elektrischer Strom durch die Großhirnrinde zwischen zwei an der Kopfhautoberfläche angebrachten Elektroden induziert wird. Obwohl die Wirkmechanismen von tDCS noch nicht vollständig geklärt sind, wird angenommen, dass die mittelfristigen Auswirkungen mit der Aktivierung von N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptoren zusammenhängen, d. h. Glutamat-aktivierten Rezeptoren, die am zellulären Gedächtnis beteiligt sind. Der Einsatz von tDCS als analgetische Therapie bei chronischen Schmerzen hat bei Patienten mit Fibromyalgie, Migräne und zentralen Schmerzen nach einer Rückenmarksverletzung zu ermutigenden Ergebnissen geführt. Der Einsatz bei sedierten Intensivpatienten ist nicht bekannt. Um die mögliche analgetische Wirkung von tDCS bei diesen Patienten zu beurteilen, werden wir quantitative Pupillometrie verwenden, eine Technik, die bereits in der routinemäßigen Intensivpflege eingesetzt wird, um die Nozizeption während einer standardisierten nozizeptiven Simulation zu quantifizieren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: HODAJ Hasan, DOCTOR
- Telefonnummer: 00330476765213
- E-Mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
Studienorte
-
-
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Grenoble, Frankreich
- Pain Management Center - Chuga
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Kontakt:
- HODAJ HASAN, Doctor
- Telefonnummer: +33476765213
- E-Mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
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Hauptermittler:
- HODAJ Hasan, Doctor
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Unterermittler:
- TROUVE BUISSON Thibaut, Doctor
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Unterermittler:
- BEHOUCHE Alexandre, Doctor
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18 bis 80 Jahren,
- Sedierter Patient in stabilem Zustand, der eine mechanische Beatmung für mindestens 72 Stunden mit kontinuierlicher Morphinverabreichung erfordert.
- Dem Sozialversicherungssystem angeschlossene Person oder Begünstigter eines gleichgestellten Systems.
- Enge Zustimmung oder Notfalleinschluss
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Epilepsie.
- Schwere Hirnverletzung (Kopftrauma, Schlaganfall, neuromeningeale Infektion, Status epilepticus).
- Vorhandensein von intrakraniellem ferromagnetischem Material.
- Vorhandensein elektronischer Stimulatoren oder Implantate (z. B. Herzschrittmacher, Rückenmark oder intrakranieller Stimulator).
- Gesichtstrauma, das das Öffnen der Augen verhindert.
- Patienten, die blind sind und/oder Augenschäden haben.
- Geschützte Personen: Schwangere, Gebärende, stillende Mütter, Personen, denen durch Gerichts- oder Verwaltungsentscheidung die Freiheit entzogen wurde, Personen unter Rechtsschutz.
- Probanden, die von einer anderen Studie ausgeschlossen wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Aktive tDCS-Stimulation
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Das SOOMA™ tDCS™ Gerät ist für die Behandlung chronischer Schmerzen konzipiert und verfügt über einen Stimulationsstrom von 2 Milliampere und eine Dauer von 20 Minuten
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Placebo-Komparator: Placebo-tDCS-Stimulation
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Das SOOMA™ tDCS™ Gerät ist für die Behandlung chronischer Schmerzen konzipiert und verfügt über einen Stimulationsstrom von 2 Milliampere und eine Dauer von 20 Minuten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung des Pupillenschmerzindex
Zeitfenster: Von Tag 1 bis Tag 4
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Messung des Pupillenschmerzindex vor und am Ende der tDCS-Stimulationssitzung in beiden Gruppen (aktive Stimulation oder Placebo)
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Von Tag 1 bis Tag 4
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Vergleich zwischen Gruppen des täglichen Konsums von Analgetika und Sedativa
Zeitfenster: Von Tag 1 bis Tag 4
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Von Tag 1 bis Tag 4
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Gruppenvergleich der Veränderungen im Behavioral Pain Scale-Score während der Schmerzbehandlung (Trachealabsaugung)
Zeitfenster: Von Tag 1 bis Tag 4
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Von Tag 1 bis Tag 4
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Gruppenübergreifender Vergleich von Variationen des Pupillendurchmessers, gemessen durch quantitative Pupillometrie als Reaktion auf schmerzhafte Pflege (Trachealabsaugung).
Zeitfenster: Von Tag 1 bis Tag 4
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Von Tag 1 bis Tag 4
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Gruppenübergreifender Vergleich der Veränderungen des Sedierungsniveaus, gemessen anhand der Richmond Agitation-Sedation Scale
Zeitfenster: Von Tag 1 bis Tag 4
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Von Tag 1 bis Tag 4
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Gruppenübergreifender Vergleich des Anteils der Patienten mit einer Verringerung des Pupillenschmerzindex um ≥ 2 gegenüber dem Ausgangswert am Ende der Behandlung.
Zeitfenster: Von Tag 1 bis Tag 4
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Von Tag 1 bis Tag 4
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, Lavagne P, Jacquot C. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001 Dec;29(12):2258-63. doi: 10.1097/00003246-200112000-00004.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 38RC23.0217
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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