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Randomisierte Studie zu UI-EWD im Vergleich zur konventionellen endoskopischen Therapie bei blutenden Geschwüren (TREET)

17. Juni 2026 aktualisiert von: Medtronic - MITG

Randomisierte, kontrollierte, multizentrische Nicht-Minderwertigkeitsstudie zu UI-EWD (Nexpowder™) im Vergleich zur konventionellen Behandlung als endoskopische Erstlinientherapie für Patienten mit Hochrisiko-Blutungsgeschwüren (TREET)

Eine prospektive, multizentrische, nicht unterlegene, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von UI-EWD (Nexpowder™) hämostatischem Pulver im Vergleich zur konventionellen endoskopischen hämostatischen Therapie bei Patienten mit akuten offensichtlichen gastrointestinalen Blutungen, bei denen bei der Endoskopie festgestellt wurde, dass sie auf eine Magenerkrankung zurückzuführen sind oder Zwölffingerdarmgeschwür mit aktiver Blutung (Sprudeln oder Nässen) oder einem nicht blutenden sichtbaren Gefäß.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die endoskopische hämostatische Therapie wird als Erstlinientherapie für Patienten mit Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt (UGIB) aufgrund von Geschwüren mit aktiver Blutung oder einem nicht blutenden sichtbaren Gefäß, das bei der Endoskopie identifiziert wurde, empfohlen. Bei der Behandlung von UGIB werden verschiedene endoskopische Modalitäten eingesetzt, darunter thermische Therapien (z. B. bipolare Elektrokoagulation), Injektionstherapie (z. B. Adrenalin), Clips und hämostatisches Pulverspray. Topische Therapien wie hämostatische Pulversprays sind die jüngste Ergänzung des Arsenals endoskopischer Therapien für UGIB.

Das hämostatische UI-EWD-Pulver (Nexpowder™), das von NextBiomedical hergestellt und von Medtronic vertrieben wird, ist in den USA, Kanada, der Europäischen Union und anderen Ländern für die Behandlung von UGIB ohne Varizen zugelassen.

Eine retrospektive Studie mit hämostatischem UI-EWD-Pulver bei 56 Patienten mit aktiver Blutung ergab bei 54 (96,4 %) eine sofortige Blutstillung, bei nur 2 Patienten (3,7 %) kam es innerhalb von 7 Tagen zu einer erneuten Blutung[1]. In einer großen multizentrischen, randomisierten Studie mit 340 Patienten mit nicht-variköser UGIB und entweder aktiver Blutung oder einem nicht blutenden sichtbaren Gefäß wurde die konventionelle endoskopische hämostatische Therapie allein mit der konventionellen Therapie plus UI-EWD verglichen. Die Nachblutung war in der UI-EWD-Gruppe nach 3 Tagen (3 vs. 11 %) und nach 30 Tagen (19 % vs. 7 %) signifikant geringer [2].

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu zeigen, dass UI-EWD bei Verwendung als anfängliche hämostatische Therapie der älteren konventionellen endoskopischen hämostatischen Therapie zur Behandlung von Patienten mit Hochrisiko-Blutungen aus Magengeschwüren nicht unterlegen ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

278

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Hvidovre, Dänemark
        • Rekrutierung
        • Copenhagen University Hospital
        • Kontakt:
          • John G Karstensen
        • Hauptermittler:
          • John G Karstensen
      • Odense, Dänemark
        • Rekrutierung
        • Odense University Hospital
        • Hauptermittler:
          • Stig Laursen, MD, PhD
      • Paris, Frankreich
        • Rekrutierung
        • St. Antoine
        • Kontakt:
          • Marine Camus, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Marine Camus, M.D.
      • Afula, Israel
        • Rekrutierung
        • Emek Medical Center
        • Kontakt:
          • Halim Awadie
        • Hauptermittler:
          • Halim Awadie
      • Toronto, Kanada
        • Rekrutierung
        • St. Michael's Hospital
        • Hauptermittler:
          • Jeffrey Mosko, MD, MSc, FRCPC
      • Vancouver, Kanada
        • Rekrutierung
        • Vancouver General Hospital
        • Hauptermittler:
          • Roberto Trasolini, MD
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • Rekrutierung
        • McGill University
        • Hauptermittler:
          • Yen-I Chen, M.D.
        • Kontakt:
          • Yen-I Chen, M.D.
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
        • Rekrutierung
        • Yale
        • Kontakt:
          • Kenneth Hung, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Kenneth Hung, M.D.
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Rekrutierung
        • Rush University
        • Kontakt:
          • Neal Mehta, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Neal Mehta, M.D.
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Rekrutierung
        • Brigham and Women's Hospital
        • Kontakt:
          • Linda Lee, MD
        • Hauptermittler:
          • Linda Lee, MD
    • New Jersey
      • Piscataway, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08901
        • Rekrutierung
        • Rutgers University
        • Kontakt:
          • Arvind Trindade, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Arvind Trindade, M.D.
    • New York
      • Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
        • Rekrutierung
        • Northwell Health
        • Kontakt:
          • Juan Bucobo, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Juan Bucobo, M.D.
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
        • Rekrutierung
        • NYU Langone
        • Kontakt:
          • Melissa Debordeaux, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Melissa Debordeaux, M.D.
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • Cleveland Clinic London
        • Kontakt:
          • Rehan Haidry, M.D.
        • Hauptermittler:
          • Rehan Haidry, M.D.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene ab 22 Jahren
  2. Präsentation mit akuter offenkundiger gastrointestinaler Blutung (Hämatemesis, Meläna und/oder Hämatochezie)
  3. Der Proband erklärt sich freiwillig bereit, an der klinischen Untersuchung teilzunehmen, gibt eine schriftliche Einverständniserklärung ab und ist in der Lage, das Untersuchungsprotokoll nach Meinung des Prüfers vor Ort einzuhalten
  4. Die bei der Endoskopie festgestellte Blutungsursache ist eine Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürblutung mit aktiver Spritz- oder Nässeblutung oder ein nicht blutendes sichtbares Gefäß. Die Definition von „aktivem Nässen“ setzt voraus, dass die Blutung während der endoskopischen Beobachtung mindestens 3 Minuten lang anhält.

Ausschlusskriterien:

  1. Inhaftierung
  2. Personen, die keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben können
  3. Das Subjekt war zu Beginn der UGIB bereits wegen einer anderen Erkrankung im Krankenhaus
  4. Schwangere oder stillende Mütter
  5. Endoskopische hämostatische Behandlung in den letzten 30 Tagen
  6. Anwendung einer dreifachen antithrombotischen Therapie zum Zeitpunkt der Präsentation
  7. Probanden, die sich innerhalb der letzten 2 Monate einer endoskopischen Schleimhautresektion (EMR) des Magens oder Zwölffingerdarms oder einer endoskopischen Submukosadissektion (ESD) unterzogen haben
  8. Thrombozytenzahl < 50 x 109/L
  9. INR > 3,5 (oder Prothrombinzeit > 35 Sekunden bei Patienten, die kein Warfarin einnehmen und nur die Prothrombinzeit vom örtlichen Labor bereitgestellt wird), zum Zeitpunkt des Eingriffs oder am nächsten zum Zeitpunkt des Eingriffs
  10. Personen mit dokumentierter Galaktoseintoleranz, Lapp-Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption
  11. Personen mit dokumentierter Überempfindlichkeit gegen Brilliant Blue FCF
  12. Personen mit Verdacht auf Darmverschluss oder Magen-Darm-Fisteln sowie Personen, bei denen der Verdacht auf eine Magen-Darm-Perforation besteht oder bei denen ein hohes Risiko besteht.
  13. Die Endoskopie wurde nicht innerhalb von 30 Stunden nach der Vorstellung durchgeführt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Testgruppe
UI-EWD
Bei der Indexendoskopie verabreichtes blutstillendes Pulver
Andere Namen:
  • Nexpowder™
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Konventionelle endoskopische Therapie
Konventionelle endoskopische Therapie (bipolare Elektrokoagulation oder Clips oder Argonplasma -Gerinnung mit oder ohne Epinephrininjektion), die bei der Index -Endoskopie verabreicht werden
Andere Namen:
  • Bipolare Elektrokoagulation oder endoskopische Hämostase mit bipolarer Elektrokoagulation
  • Adrenalin-Injektion (1:10.000-Verdünnung) oder endoskopische hämostatische Injektion von Adrenalin (1:10.000-Verdünnung)
  • Endoskopischer hämostatischer Clip
  • Argon -Plasma -Koagulation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Keine weiteren Blutungen während des 7-tägigen Zeitraums nach der hämostatischen Behandlung
Zeitfenster: 7 Tage
Weitere Blutungen umfassen Patienten mit anhaltenden Blutungen trotz studienbezogener endoskopischer Therapie oder Patienten mit wiederkehrenden Blutungen
7 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeit
Zeitfenster: 30 Tage
30-Tage-Sterblichkeit
30 Tage
Zusammengesetztes 30-Tage-Ergebnis weiterer Blutungen
Zeitfenster: 30 Tage
Weitere Blutungen, die zu einer Transfusion roter Blutkörperchen oder einem dringenden Eingriff führen (Notwendigkeit einer alternativen Therapie bei Indexendoskopie, wiederholter Endoskopie, interventioneller Radiologie oder Operation)
30 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit wiederkehrenden Blutungen im Zeitraum von 7 Tagen nach der Randomisierung
Zeitfenster: 7 Tage
Wiederkehrende Blutungen bei allen Patienten mit Blutstillung innerhalb von 7 Tagen nach der studienbezogenen endoskopischen Therapie
7 Tage
Anfängliche Hämostase bei Patienten mit aktiver Blutung bei der Randomisierung
Zeitfenster: Während des Index -Endoskopieverfahrens
Erstes Hämostase mit einer endoskopischen Therapie mit Studien bei Patienten mit aktiven Blutungen
Während des Index -Endoskopieverfahrens

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Loren Laine, MD, Yale University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • MDT23013

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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