Epigenetik und MDMA-unterstützte Psychotherapie bei PTBS
Epigenetische Regulation stressbedingter Gene im Zusammenhang mit MDMA-unterstützter Psychotherapie bei posttraumatischer Belastungsstörung
Dies ist eine ergänzende Teilstudie zu einer bereits genehmigten klinischen Studie „A Multi-Site Phase 3 Study of MDMA-Assisted Psychotherapy for PTSD“ (ClinicalTrials.gov Kennung: NCT03537014), bei der es sich um eine klinische Phase-3-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit der MDMA-gestützten Psychotherapie bei posttraumatischer Belastungsstörung handelt. Die übergeordnete Studie wurde von der Copernicus Group IRB genehmigt und wird von der MAPS Public Benefit Corporation durchgeführt. Es handelt sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, in der die klinische Wirksamkeit einer MDMA-gestützten Psychotherapie mit einer Placebo-gestützten Psychotherapie verglichen wird. Die Hauptstudie wird Teilnehmer mit posttraumatischer Belastungsstörung rekrutieren und umfasst insgesamt 20 Studienbesuche über einen Zeitraum von 18 Wochen, darunter 3 vorbereitende Psychotherapiebesuche plus 3 separate Behandlungssitzungen mit Psychotherapie plus der Verabreichung von MDMA vs. Placebo und 3 anschließende Psychotherapiebesuche jede Behandlungssitzung.
Diese Teilstudie ergänzt die Sammlung von Speichel in einem Speichel-DNA-Sammelkit zu Studienbeginn und nach der Behandlung zum klinischen Verlauf der Elternstudie, um zu beurteilen, ob die MDMA-unterstützte Psychotherapie Einfluss auf die epigenetische Regulation stressassoziierter Gene ausübt, wie in der Studie bewertet Speichelepithel und weiße Blutkörperchen der Forschungsteilnehmer. Unser Ziel ist es, weiter zu beurteilen, ob solche Veränderungen mit Verbesserungen der PTSD-Symptome korrelieren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine detaillierte Beschreibung der übergeordneten Studie finden Sie unter „A Multi-Site Phase 3 Study of MDMA-Assisted Psychotherapy for PTSD“ (ClinicalTrials.gov Kennung: NCT03537014). Im Rahmen der aktuellen Teilstudie werden die Standortkoordinatoren an den teilnehmenden Standorten der klinischen Phase-3-Studie mit mehreren Standorten zu folgenden Zeitpunkten Speichel von Forschungsteilnehmern der übergeordneten Studie sammeln:
- Sammeln Sie Speichel vor der ersten MDMA-Behandlungssitzung (im Vergleich zu Placebo) beim Baseline-Besuch 3 oder Besuch 4 für die Phase-3-Elternstudie vor der ersten MDMA-Behandlungssitzung (im Vergleich zu Placebo).
- Sammeln Sie Speichel nach der letzten MDMA-Behandlungssitzung (im Vergleich zu Placebo) beim primären Ergebnisbesuch 19 oder Besuch 20 in der Phase-3-Elternstudie, etwa 18 Wochen nach der ersten MDMA-Behandlungssitzung (im Vergleich zu Placebo).
Die Speichelsammlung erfolgt mit den Speichel-DNA-Kits Oragene DNA OG-500 (https://www.dnagenotek.com/ROW/products/collection-human/oragene-dna/500-series/OG-500.html). .
Es dauert nicht länger als 2–3 Minuten, bis die Speichelproben durch passives Speicheln im Speichelsammelkit gesammelt werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90089
- Univeristy of Southern California
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Kriterien
Einschlusskriterien:
(Gemäß der übergeordneten Phase-III-Studie – „A Multi-Site Phase 3 Study of MDMA-Assisted Psychotherapy for PTSD“ (ClinicalTrials.gov Kennung: NCT03537014)).
- *Sind mindestens 18 Jahre alt
- *Sie sprechen und lesen fließend die am Studienort überwiegend verwendete oder anerkannte Sprache
- *Können Tabletten schlucken
- Stimmen Sie zu, dass Studienbesuche aufgezeichnet werden, einschließlich experimenteller Sitzungen, unabhängiger Gutachterbewertungen und nicht-medikamentöser Psychotherapiesitzungen
- Es muss ein Ansprechpartner (Verwandter, Ehegatte, enger Freund oder andere unterstützende Person) angegeben werden, der bereit und in der Lage ist, erreichbar zu sein
- Muss zustimmen, die Prüfer innerhalb von 48 Stunden über alle medizinischen Bedingungen und Verfahren zu informieren
- Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, muss bei Studieneintritt und vor jeder Versuchssitzung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen und Sie müssen sich bereit erklären, bis zu 10 Tage nach der letzten Versuchssitzung eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden. Zu den geeigneten Verhütungsmethoden gehören Intrauterinpessare (IUP), injizierte oder implantierte Hormonmethoden, Abstinenz, orale Hormone plus Barriere-Kontrazeption, Vasektomierung des alleinigen Partners oder Doppelbarriere-Kontrazeption. Bei jeder Barrieremethode oder oralen Hormongabe sind zwei Formen der Empfängnisverhütung erforderlich (d. h. Kondom plus Diaphragma, Kondom oder Diaphragma plus Spermizid, orale hormonelle Kontrazeptiva plus Spermizid oder Kondom). Nicht gebärfähig ist definiert als dauerhafte Sterilisation, postmenopausale oder zugewiesene männliche Person bei der Geburt.
- Stimmen Sie den folgenden Änderungen des Lebensstils zu (ausführlicher beschrieben in Abschnitt 4.3 Änderungen des Lebensstils): Einhaltung der Anforderungen zum Fasten und Verzicht auf bestimmte Medikamente vor experimentellen Sitzungen, Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien während der Dauer der Studie, Aufenthalt über Nacht nach jeder Experimentalsitzung am Studienort sein und danach nach Hause gefahren werden, und sich auf die Medikamentendosierung, Therapie und Studienverfahren einlassen. Anamnese
- *Erfüllen Sie beim Screening die DSM-5-Kriterien für eine aktuelle PTBS mit einer Symptomdauer von 6 Monaten oder länger
- *Beim Screening müssen im letzten Monat mindestens schwere PTSD-Symptome vorliegen, basierend auf einem PCL-5-Gesamtscore von 50 oder höher
- *Beim Screening haben Sie möglicherweise einen gut kontrollierten Bluthochdruck, der erfolgreich mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt wurde, wenn Sie ein zusätzliches Screening bestehen, um eine zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Erkrankung auszuschließen
- *Beim Screening kann ein asymptomatisches Hepatitis-C-Virus (HCV) vorliegen, das zuvor untersucht und bei Bedarf behandelt wurde
- Zu Studienbeginn mindestens eine schwere PTSD gemäß CAPS-5 und Symptome im letzten Monat haben, die einem CAPS-5-Gesamtschweregrad von 35 oder mehr entsprechen.
Ausschlusskriterien:
(Gemäß der übergeordneten Phase-III-Studie – „A Multi-Site Phase 3 Study of MDMA-Assisted Psychotherapy for PTSD“ (ClinicalTrials.gov Kennung: NCT03537014)).
Potenzielle Teilnehmer sind nicht berechtigt, sich für das Protokoll anzumelden, wenn sie:
- *Sie sind nicht in der Lage, eine angemessene Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen
- Sind derzeit in einem Schadensersatzstreit verwickelt, bei dem ein finanzieller Gewinn aus anhaltenden Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung oder einer anderen psychiatrischen Störung erzielt werden soll
- Nach Ansicht des Ermittlers und durch Beobachtung während der Vorbereitungsphase ist es wahrscheinlich, dass sie erneut ihrem Indextrauma oder einem anderen erheblichen Trauma ausgesetzt sind, es ihnen an sozialer Unterstützung mangelt oder es ihnen an einer stabilen Lebenssituation mangelt
- Sie haben innerhalb der letzten 10 Jahre mehr als 10 Mal Ecstasy (MDMA enthaltendes Material) oder innerhalb von 6 Monaten nach der ersten Versuchssitzung mindestens einmal konsumiert. oder zuvor an einer von MAPS gesponserten klinischen MDMA-Studie teilgenommen haben
Sie haben ein aktuelles Problem, das nach Ansicht des Prüfarztes oder des medizinischen Beobachters die Teilnahme beeinträchtigen könnte
Psychiatrische Geschichte
- *Sie haben innerhalb von 12 Wochen nach der Einschreibung eine Elektrokrampftherapie (EKT) erhalten
- *Sie haben eine Vorgeschichte oder eine aktuelle primäre psychotische Störung, eine bipolare affektive Störung Typ 1, die mittels MINI beurteilt und durch ein klinisches Interview bestätigt wurde, oder eine dissoziative Identitätsstörung, die mittels DDIS beurteilt und durch ein klinisches Interview bestätigt wurde
- *Haben Sie eine aktuelle Essstörung mit aktiver Entschlackung, die mittels MINI beurteilt und durch ein klinisches Interview bestätigt wurde
- *Lassen Sie Ihre aktuelle schwere depressive Störung mit psychotischen Merkmalen mithilfe von MINI beurteilen
- *Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für eine Störung des Wirkstoffkonsums für alle anderen Substanzen als Koffein oder Nikotin, bewertet durch eine Kombination aus klinischer Beurteilung, MINI, AUDIT, DUDIT, Drogentest und Blut-%-Kohlenhydrat-Mangel-Transferrin (%CDT).
- Lassen Sie die aktuellen Persönlichkeitsstörungen Cluster A (paranoid, schizoid, schizotypisch), Cluster B (asozial, grenzwertig, histrionisch, narzisstisch) oder Cluster C (vermeidend, abhängig, zwanghaft) mittels SCID-5-PD beurteilen.
- Jeder Teilnehmer, der ein aktuelles schweres Suizidrisiko aufweist, das durch ein psychiatrisches Interview, Antworten auf C-SSRS und die klinische Beurteilung des Prüfarztes ermittelt wurde, wird ausgeschlossen; Selbstmordversuche in der Vorgeschichte sind jedoch kein Ausschluss. Jeder Teilnehmer, der nach Einschätzung des Ermittlers wahrscheinlich einen Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit Selbstmordgedanken und -verhalten benötigt, wird nicht eingeschrieben
- Würde eine ernsthafte Gefahr für andere darstellen, wie durch klinische Befragung und Kontakt mit dem behandelnden Psychiater festgestellt wurde
Erfordern eine fortlaufende Begleittherapie mit einem psychiatrischen Medikament, mit Ausnahmen, die in Abschnitt 12.0: Begleitmedikation beschrieben sind.
Krankengeschichte
- *Es liegen Hinweise oder Vorgeschichte einer signifikanten (kontrollierten oder unkontrollierten) hämatologischen, endokrinen, zerebrovaskulären, kardiovaskulären, koronaren, pulmonalen, renalen, gastrointestinalen, immungeschwächten oder neurologischen Erkrankung, einschließlich Anfallsleiden, oder einer anderen medizinischen Störung vor, die nach Einschätzung des Prüfarztes signifikant zunimmt das Risiko einer MDMA-Verabreichung (Teilnehmer mit Hypothyreose, die einen ausreichenden und stabilen Schilddrüsenersatz erhalten, werden nicht ausgeschlossen). Hinweis: Wenn Teilnehmer mit einem Glaukom in der Vorgeschichte erscheinen, ist die Einschreibung nur mit Zustimmung ihres Augenarztes zulässig
- *Sie haben einen unkontrollierten Bluthochdruck gemäß den Standardkriterien der American Heart Association (Werte von 140/90 Milligramm Quecksilber [mmHg] oder höher, gemessen bei drei verschiedenen Gelegenheiten).
- *Eine deutliche Grundverlängerung des QT/QTc-Intervalls aufweisen (z. B. wiederholter Nachweis eines QTc-Intervalls > 450 Millisekunden [ms], korrigiert nach der Bazett-Formel)
- *Sie haben eine Vorgeschichte mit zusätzlichen Risikofaktoren für Torsade de pointes (z. B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, Familiengeschichte des Long-QT-Syndroms)
- *Erfordern die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die das QT/QTc-Intervall während der experimentellen Sitzungen verlängern. Siehe Abschnitt 12.0 Begleitmedikation.
- *Sie haben eine symptomatische Lebererkrankung
- *Haben Sie eine Vorgeschichte von Hyponatriämie oder Hyperthermie
- *Wiegen Sie weniger als 48 Kilogramm (kg)
- schwanger sind oder stillen oder im gebärfähigen Alter sind und keine wirksame Verhütungsmethode anwenden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: MDMA-unterstützte Psychotherapie
Ein Längsverlauf einer Psychotherapie mit zweimaliger Gabe von MDMA zur Unterstützung des psychotherapeutischen Prozesses
|
Begleitende Verabreichung von MDMA zur Unterstützung des psychotherapeutischen Prozesses
Andere Namen:
Psychotherapie zur Unterstützung der PTBS-Symptomreduktion
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-gestützte Psychotherapie
Ein Längsverlauf einer Psychotherapie mit zweimaliger Verabreichung von Placebo zur Unterstützung des psychotherapeutischen Prozesses
|
Psychotherapie zur Unterstützung der PTBS-Symptomreduktion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Epigenetische Regulation von Zielgenen
Zeitfenster: 4 Monate
|
Quantifizieren Sie Veränderungen in der Methylierung des Glukokortikoidrezeptors NR3C1, des assoziierten Gens FKBP5 und des Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) im Vergleich zu Placebo bei Teilnehmern mit PTBS.
|
4 Monate
|
|
Korrelation zwischen PTBS-Symptomen und epigenetischen Veränderungen
Zeitfenster: 4 Monate
|
Korrelationen zwischen Veränderungen der PTSD-Symptome und Methylierungsänderungen in Zielgenen
|
4 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rael Cahn, MD, PhD, University of Southern California
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UP-18-00343
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .