die Wirkung einer minimalinvasiven Technik mit Unterstützung der Magnetresonanzneurographie
Bewertung der Wirkung der perkutanen minimalinvasiven Technik mit Unterstützung der Magnetresonanzneurographie bei der Behandlung von Gesäßmuskelkontrakturen
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die therapeutische Wirkung minimalinvasiver chirurgischer Eingriffe mit Magnetresonanzneurographie (MRN) im Vergleich zu nicht magnetresonanzunterstützten minimalinvasiven Eingriffen bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Gesäßmuskelkontraktur (GMC) zu vergleichen. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet: Die Magnetresonanzneurographie kann besser dazu beitragen, den chirurgischen Weg der minimalinvasiven Chirurgie bei der Behandlung von Gesäßmuskelkontrakturen zu optimieren.
Die Teilnehmer wurden nach verschiedenen Gruppen einer präoperativen Magnetresonanzuntersuchung unterzogen. Anschließend entwarf die Versuchsgruppe einen individuellen chirurgischen Ansatz und eine MRN-unterstützte minimalinvasive Freisetzung entsprechend den bildgebenden Befunden. In der Kontrollgruppe diente die präoperative Magnetresonanzuntersuchung nur zur Unterstützung der Diagnose und Beurteilung einer Gesäßmuskelkontraktur und die Magnetresonanzergebnisse dienten nicht zur Unterstützung bei der Gestaltung des chirurgischen Vorgehens. In der Kontrollgruppe wurde eine nicht-MRN-unterstützte minimalinvasive Freisetzung durchgeführt. Die Forscher werden die intraoperativen chirurgischen Indikatoren und die postoperativen Hüftfunktionswerte und Komplikationen von Patienten in verschiedenen Gruppen vergleichen, um festzustellen, ob eine magnetresonanzgestützte Operation eine bessere postoperative Wirkung hat.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Entsprechend den verschiedenen chirurgischen Eingriffsmethoden wurden die schließlich in die Studie einbezogenen Fälle gemäß der Randomisierungsmethode in eine Gruppe mit minimalinvasiver Chirurgie und eine Gruppe mit MRN-gesteuerter minimalinvasiver Chirurgie unterteilt. Es wird erwartet, dass die Zahl der letztendlich in die Studie einbezogenen Fälle in beiden Gruppen 22 Fälle betragen wird.
Zunächst wurden Alter und Geschlecht der beiden in die Studie einbezogenen Patientengruppen erfasst und die mittelschwere und schwere Einstufung gemäß dem Zhao-Klassifizierungssystem durchgeführt. Die Versuchsgruppe und die Kontrollgruppe wurden vor der Operation mittels Beckenröntgen, Magnetresonanz und Ultraschall untersucht. Nach Verbesserung der relevanten präoperativen Untersuchung und Ausschluss chirurgischer Kontraindikationen bestanden die Interventionsmaßnahmen der Versuchsgruppe darin, den Zusammenhang zwischen der Form der Kontrakturzone, dem Abstand zwischen Ischiasnerv und Kontrakturzone und dem Außenrotationswinkel entsprechend zu analysieren präoperative MRN-Manifestationen der Patienten zu untersuchen und den individuellen chirurgischen Ansatz entsprechend den bildgebenden Manifestationen zu entwerfen. MRN-unterstützte minimalinvasive Freisetzung; In der Kontrollgruppe wurde die präoperative Magnetresonanztomographie nur zur Unterstützung bei der Diagnose und Beurteilung einer Gesäßmuskelkontraktur eingesetzt, und die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie wurden nicht zur Unterstützung bei der Gestaltung des chirurgischen Vorgehens verwendet. In der Kontrollgruppe wurde eine nicht-MRN-unterstützte minimalinvasive Freisetzung durchgeführt. Bei allen Patienten wurde vor der Operation eine Magnetresonanztomographie durchgeführt, und alle wurden einer minimalinvasiven Operation unterzogen. Der Designprozess des spezifischen chirurgischen Ansatzes ist jedoch nicht klar, sodass es sich um ein Single-Blind-Design für Patienten handelt. Alle Operationen wurden von zwei leitenden Ärzten unserer Forschungsgruppe durchgeführt. Die Daten der postoperativen Nachsorge wurden erfasst und die Schlussfolgerung durch statistische Analyse gezogen.
Zu den intraoperativen Forschungsindikatoren gehören: Schnittlänge, Operationsdauer, intraoperativer Blutverlust, erstes Aufstehen, Schmerzscore usw.
Zu den Indikatoren der postoperativen Nachbeobachtungsstudie gehörten: subjektive und objektive Funktionsbewertungsskalen (Hüftbeugungs- und Adduktionsaktivität, Beinkniebeuge, Cross-Leg-Test, Ober-Zeichen, Schmerzen bei Aktivität, Claudicatio beim Gehen), Zufriedenheit mit dem Erscheinungsbild des Patienten, Komplikationen (Wundinfektion, Fettverflüssigung, neurovaskuläre Verletzungen, Bildung von Schnitthämatomen usw. ).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiang He, MS
- Telefonnummer: 8684771013
- E-Mail: caruya@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Long Bi, Prof.
- Telefonnummer: 8684771013
- E-Mail: bilong@fmmu.edu.cn
Studienorte
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Shaanxi
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Xian, Shaanxi, China, 710032
- Rekrutierung
- Xijing Hospital, The Fourth Military Medical University
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Kontakt:
- Xiang He, MS
- Telefonnummer: 8684771013
- E-Mail: caruya@163.com
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Kontakt:
- Long Bi, Prof.
- Telefonnummer: 8684771013
- E-Mail: bilong@fmmu.edu.cn
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Hauptermittler:
- Long Bi, Prof.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
(1). Erfüllen Sie die klinischen und bildgebenden Diagnosekriterien von GMC; (2). Gemäß dem Klassifizierungssystem von Zhao werden Patienten mit mittelschwerer bis schwerer GMC anhand der Anamnese, der Symptome und der körperlichen Untersuchung diagnostiziert; (3). Eine konservative Behandlung ist für mindestens 6 Monate wirkungslos und das tägliche Leben wird erheblich beeinträchtigt. (4) bereit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden und sich einer minimalinvasiven Operation zu unterziehen; (5). Kann zusammenarbeiten, um die Nachverfolgung abzuschließen; (6) Patienten oder unmittelbare Familienangehörige unterzeichneten eine Einverständniserklärung; (7). Alter 18–65 Jahre
Ausschlusskriterien:
- . Es gibt klinische oder bildgebende Hinweise darauf, dass eine neurologische Erkrankung der Wirbelsäule oder der unteren Extremitäten vorliegt oder vorliegen könnte;
- . Es liegen Hinweise auf eine Hüftdysplasie oder Subluxation vor;
- .nach Beurteilung der Unverträglichkeit gegenüber chirurgischer Anästhesie;
- .Gerinnungsstörung;
- . aus verschiedenen Gründen nicht in der Lage, die Nachuntersuchung abzuschließen;
- . Patienten können die Skalenbewertung aus anderen Gründen nicht abschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MRN leitete eine Gruppe für minimalinvasive Chirurgie
Die Interventionsmaßnahmen der Versuchsgruppe bestanden darin, die Beziehung zwischen der Form des Kontrakturbandes, dem Abstand zwischen dem Ischiasnerv und dem Kontrakturband und dem Außenrotationswinkel entsprechend den präoperativen MRN-Manifestationen der Patienten zu analysieren und das zu entwerfen individualisierten chirurgischen Ansatz entsprechend den bildgebenden Manifestationen und führen eine MRN-unterstützte minimalinvasive Freisetzung durch.
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präoperative Magnetresonanzneurographie und assistiertes Design des chirurgischen Ansatzes
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Aktiver Komparator: Gruppe für minimalinvasive Chirurgie
In der Kontrollgruppe wurde die präoperative Magnetresonanztomographie nur zur Unterstützung der Diagnose und Beurteilung einer Gesäßmuskelkontraktur eingesetzt, und die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie wurden nicht zur Unterstützung bei der Gestaltung des chirurgischen Vorgehens verwendet.
In der Kontrollgruppe wurde eine nicht-MRN-unterstützte minimalinvasive Freisetzung durchgeführt
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Eine präoperative Magnetresonanzneurographie wurde nicht durchgeführt und eine allgemeine minimalinvasive Operation durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HOS-Skala (Hip Joint Outcome Score).
Zeitfenster: eine Woche nach der Operation
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Der Hüftgelenk-Outcome-Score (HOS) wurde in zwei Teile unterteilt: die Unterskalen „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (HOS-ADL) und „Sport“ (HOS-SS). Der niedrigste Wert der Skala war 0, der höchste Wert 100.
Je höher der Endwert, desto höher ist das Niveau der Alltagstauglichkeit und der motorischen Funktion des Hüftgelenks.
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eine Woche nach der Operation
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Objektive Bewertungsskala für die Hüftfunktion
Zeitfenster: eine Woche nach der Operation
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Die objektive Bewertungsskala für die Hüftfunktion ist eine Skala zur objektiven Bewertung der Funktion des Hüftgelenks.
Die Hüftgelenksfunktion der Patienten wird von Ärzten beurteilt und entsprechend den einzelnen Punkten einzeln bewertet.
Der niedrigste Wert der Skala lag bei 0 und der höchste Wert bei 100.
Je höher der Endwert, desto besser ist die Funktion des Hüftgelenks.
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eine Woche nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hüftgelenkfunktion von Patienten
Zeitfenster: Einen Tag vor der Operation und drei Tage nach der Operation
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Die Hüftfunktion des Patienten wird vom Arzt hauptsächlich bei der körperlichen Untersuchung beurteilt.
Zu den Hauptindikatoren gehören Hüftbeugung und Adduktionsaktivität sowie Beinkniebeuge, Test mit gekreuzten Beinen, Oberzeichen, Aktivität mit oder ohne Schmerzen, Gehen mit oder ohne Claudicatio.
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Einen Tag vor der Operation und drei Tage nach der Operation
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Bilddaten von Patienten mit Gesäßmuskelkontraktur
Zeitfenster: Einen Tag vor der Operation und drei Tage nach der Operation
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Zu den Bildgebungsdaten der Patienten gehörten das Vorhandensein oder Fehlen einer Atrophie des Gluteus maximus, die kumulative Reichweite der Kontrakturzone, die Charakteristika des Verlaufs und das Vorhandensein oder Fehlen einer Verbindung mit dem Tractus iliotibialis; der Abstand zwischen dem Kontrakturgürtel und dem Ischiasnerv; Außenrotationswinkel des Femurs.
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Einen Tag vor der Operation und drei Tage nach der Operation
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Notieren Sie die Dauer der Operation des Patienten
Zeitfenster: Während der Operation
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Durch das Operationsprotokoll, das Pflegeprotokoll und die tatsächliche Operationssituation wurde die Operationsdauer der Patienten erfasst.
Je länger die Operationsdauer ist, desto größer ist das Operationsrisiko.
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Während der Operation
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Die Aufzeichnung der Länge des chirurgischen Schnitts des Patienten
Zeitfenster: Während der Operation
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Notieren Sie anhand der Operationsunterlagen des Patienten und der intraoperativen Ist-Situation die intraoperative Schnittlänge des Patienten.
Je länger der Schnitt ist, desto größer ist das Risiko einer Operation.
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Während der Operation
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Messung des intraoperativen Blutverlusts
Zeitfenster: Während der Operation
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Der intraoperative Blutverlust des Patienten wurde anhand der Anästhesieakten, Pflegeakten und tatsächlichen intraoperativen Bedingungen erfasst.
Je stärker die Blutung ist, desto größer ist das Risiko einer Operation.
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Während der Operation
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Die erste Gehzeit nach der Operation
Zeitfenster: Der zweite Tag nach der Operation
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Der Zeitpunkt, an dem der Patient nach der Operation zum ersten Mal das Bett verlassen kann, gilt: Je früher der Zeitpunkt, desto geringer sind die Nebenwirkungen der Operation für den Patienten.
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Der zweite Tag nach der Operation
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postoperativer Schmerzscore
Zeitfenster: Einen Tag nach der Operation
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Der postoperative Schmerzscore des Patienten wurde vom Anästhesisten ausgewertet.
Der postoperative Schmerzscore des Patienten wurde anhand der Nachbeobachtungsaufzeichnungen zur postoperativen Anästhesie im Krankenaktensystem ausgewertet.
Mindestens 0 Punkte, höchstens 100 Punkte.
Je niedriger der Wert, desto geringer ist das Operationstrauma.
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Einen Tag nach der Operation
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Postoperative Patienten waren mit dem Erscheinungsbild zufrieden
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der Operation
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Die Zufriedenheit des Patienten mit der Operation wurde anhand einer Skala bewertet.
Mindestens 0 Punkte, höchstens 100 Punkte.
Je höher die Punktzahl, desto zufriedener ist der Patient mit der Operation.
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Zwei Wochen nach der Operation
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Die Aufzeichnung einer postoperativen Wundinfektion
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der Operation
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Die Aufzeichnung einer postoperativen Wundinfektion erfolgt hauptsächlich durch den Arzt im Rahmen der postoperativen Nachsorge.
Das Auftreten einer Infektion ist eine Nebenwirkung der Operation.
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Zwei Wochen nach der Operation
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Das Auftreten einer postoperativen Wundfettverflüssigung
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der Operation
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Die postoperative Wundfettverflüssigung wurde hauptsächlich vom Arzt während der postoperativen Nachsorge erfasst.
Das Auftreten einer Wundfettverflüssigung war eine Nebenwirkung der Operation.
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Zwei Wochen nach der Operation
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Postoperative Wunde, periphere Nervengefäßverletzung
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der Operation
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Die Aufzeichnungen über postoperative Nervenverletzungen wurden hauptsächlich von Ärzten während der postoperativen Nachsorge erfasst.
Das Auftreten von Nervenverletzungen ist eine Nebenwirkung einer Operation.
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Zwei Wochen nach der Operation
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Postoperative Schnitthämatombildung
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der Operation
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Die Aufzeichnung der Bildung von Schnitthämatomen nach der Operation wird hauptsächlich von Ärzten während der postoperativen Nachsorge erfasst.
Das Auftreten von Schnitthämatomen ist eine Nebenwirkung der Operation.
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Zwei Wochen nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad der Gesäßmuskelkontraktur ZHAO-Klassifizierung
Zeitfenster: einen Tag vor der Operation
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Die Einstufung des ZHAO wird vom Arzt anhand der Einstufungsskala des ZHAO bewertet.
Die niedrigste Stufe der Skala ist Grad 1 und die höchste Stufe ist Grad 3. Je höher die Stufe, desto schwerwiegender ist die Gesäßmuskelkontraktur.
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einen Tag vor der Operation
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Demografische Merkmale der Patienten
Zeitfenster: einen Tag vor der Operation
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Demografische Merkmale der Patienten
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einen Tag vor der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- KY20232442-F-1
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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