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Hör- und Strukturerhalt durch ECochG (PRESERVE)

2. Januar 2026 aktualisiert von: Advanced Bionics AG

Erhaltung des Gehörs und der Struktur mithilfe eines auf Elektrokochleographie basierenden Leitfadens für Korrekturmaßnahmen

Ziel der Studie ist es, den Nutzen der Verwendung eines ECochG-basierten Leitfadens für Korrekturmaßnahmen während einer Cochlea-Implantat-Operation im Vergleich zum herkömmlichen chirurgischen Ansatz ohne ECochG-Überwachung und -Anleitung zu ermitteln.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Cochlea-Implantation ist eine hochwirksame Methode zur Wiederherstellung des Hörvermögens bei Personen mit schwerem bis hochgradigem Hörverlust. Eine aktuelle Hürde bei der Optimierung der Hörergebnisse nach einer Cochlea-Implantation ist das unvermeidbare Trauma des Innenohrs während der Implantation. Dieser Schaden kann dazu führen, dass das verbleibende Hörvermögen verloren geht, das nach der Implantation noch wertvoll wäre. Um das Gehör während einer Implantationsoperation zu erhalten, wurden verschiedene Ansätze ausprobiert, indem die Implantationstechnik modifiziert und Steroide verabreicht wurden. Die Elektrocochleographie (ECochG) ist eine Überwachungstechnik, die während der Elektrodeneinführung verwendet werden kann, um die strukturelle Integrität und Funktion des Innenohrs aufzuzeichnen.

Die PRESERVE-Studie ist eine internationale, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie. Im Rahmen der Studie werden nach dem Zufallsprinzip erwachsene Cochlea-Implantat-Empfänger einer Implantationsoperation entweder unter ECochG-Anleitung oder über den Standardansatz ohne Anleitung zugeteilt. Die Teilnehmer werden verblindet, d. h. sie wissen nicht, welcher Gruppe sie zugeordnet werden. Wenn ECochG verwendet wird, veranlassen Hinweise auf Schäden während des Einsetzens, die durch die Überwachung erkannt werden, den Chirurgen dazu, einen Korrekturweg einzuschlagen. Alle anderen Aspekte der Operation und der postoperativen Versorgung folgen den für beide Gruppen üblichen klinischen Pfaden.

Das natürliche Gehör der Teilnehmer wird präoperativ sowie 3 und 6 Monate nach der Implantataktivierung gemessen. Anschließend werden die Veränderung der natürlichen Hörschwellen bei verschiedenen Frequenzen und der Grad der Hörerhaltung berechnet und zwischen der Standardoperation und der ECochG-gesteuerten Gruppe verglichen. Mithilfe ihres Cochlea-Implantats wird außerdem das Sprachverständnis gemessen und zwischen den Gruppen verglichen. Darüber hinaus werden die Teilnehmer nach der Implantationsoperation einem zweiten CT-Scan unterzogen, der mit der routinemäßigen präoperativen Bildgebung verglichen wird, um sowohl die Position der Implantatelektrode als auch den strukturellen Erhalt der Cochlea zu beurteilen. Während der gesamten Studie bleiben die Teilnehmer in der Obhut ihres routinemäßigen medizinischen Teams.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

102

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Gent
      • Ghent, Gent, Belgien, 9000
        • Rekrutierung
        • Universitair Ziekenhuis Gent
        • Hauptermittler:
          • Ingeborg Dhooge, Dr
        • Hauptermittler:
          • Freya Swinnen, Dr
    • Freiburg
      • Freiburg im Breisgau, Freiburg, Deutschland, 79106
        • Rekrutierung
        • Universitätsklinikum Freiburg Klinik
        • Hauptermittler:
          • Antje Aschendorff, Prof
        • Hauptermittler:
          • Thomas Wesarg, Dr
    • Tours
      • Tours, Tours, Frankreich, 37000
        • Rekrutierung
        • Le Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
        • Hauptermittler:
          • David Bakhos, Prof
        • Hauptermittler:
          • Mathieu Robier, Mr
    • TO
      • Torino, TO, Italien, 10141
        • Rekrutierung
        • Ospedale Martini
        • Hauptermittler:
          • Diego Di Lisi, Dr
        • Hauptermittler:
          • Patrizia Consolino, Dr
    • Nadarzyn
      • Warsaw, Nadarzyn, Polen, 05-830
        • Rekrutierung
        • World Hearing Center
        • Hauptermittler:
          • Piotr Skarżyński, Prof
        • Hauptermittler:
          • Adam Walkowiak, Dr
    • Granada
      • Granada, Granada, Spanien, 18007
        • Rekrutierung
        • Hospital Universitario Clínico San Cecilio
        • Hauptermittler:
          • Nicolas Müller, Dr
        • Unterermittler:
          • Jose Pineda
    • England
      • Cambridge, England, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
        • Rekrutierung
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Hauptermittler:
          • Matthew E Smith, Dr
        • Hauptermittler:
          • Patrick Axon, Dr

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ab 18 Jahren oder älter
  • Innerhalb der Einschlusskriterien für Cochlea-Implantate gemäß den örtlichen Vorschriften/Richtlinien zum Zeitpunkt der Implantation
  • Schwerer bis hochgradiger Hörverlust (durchschnittliche Luftleitungs-Hörschwelle ohne Hörhilfe ≥ 70 dB HL für 500, 1000, 2000 und 4000 Hz) im zu implantierenden Ohr
  • Luftleitungshörschwelle ohne Hörhilfe ≤ 70 dB HL bei 500 Hz im zu implantierenden Ohr
  • Weniger als 15 Jahre schwere bis hochgradige Taubheit am Implantatohr vor der Operation
  • Postlingual erworbener Hörverlust im zu implantierenden Ohr
  • Normale Cochlea-Anatomie, bestätigt durch präoperative Bildgebung im zu implantierenden Ohr
  • Gelistet für ein Advanced Bionics HiRes Ultra (3D) HiFocus SlimJ-Elektroden-Array
  • Gelistet für Cochlea-Implantat-Operationen unter Vollnarkose
  • Fließend in der Landessprache
  • Erteilung einer Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie

Ausschlusskriterien:

  • Abnormale Cochlea-Anatomie (einschließlich Ossifikation), wie durch präoperative radiologische Untersuchung im zu implantierenden Ohr festgestellt
  • Jede bereits bestehende Cochlea- oder Mittelohrerkrankung, wie Otosklerose, Cholesteatom oder eine frühere Mittelohroperation im zu implantierenden Ohr
  • Alle Erkrankungen, die das Risiko lokaler Komplikationen während der Cochlea-Implantation erhöhen würden, wie z. B. Autoimmunerkrankungen oder aktive lokale Infektionen
  • Diagnose einer Hörspektrums-Neuropathiestörung
  • Taubheit aufgrund von Läsionen des Hörnervs oder der zentralen Hörbahn
  • Durch Meningitis taub
  • Einseitige Taubheit (Durchschnitt für 500, 1000, 2000 und 4000 Hz im besseren Ohr ≤ 30 dB HL)
  • Asymmetrischer Hörverlust (durchschnittlich für 500, 1000, 2000 und 4000 Hz im besseren Ohr > 30 dB HL und ≤ 55 dB HL)
  • Vorgeschichte früherer Cochlea-Implantationen/Reimplantationen auf beiden Ohren
  • Eventuelle Kontraindikationen für Computertomographie-Scans (CT).
  • Gleichzeitige Teilnahme an anderen Studien zum Thema Cochlea-Implantate

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention
ECochG überwachte CI-Operation inkl. Leitfaden für Korrekturmaßnahmen
Interventionelle Chirurgie, bei der der Chirurg Zugang zum intraoperativen ECochG-Überwachungsfeedback hat, um einen ECochG-basierten Leitfaden für Korrekturmaßnahmen bereitzustellen
Aktiver Komparator: Kontrolle
Routinemäßige CI-Operation ohne ECochG-Überwachung
Routinemäßige CI-Operation mit Zugang zur ECochG-Überwachung durch den Chirurgen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erhaltung des Gehörs
Zeitfenster: Von präoperativ bis 6 Monate postoperativ
Unterschied in dB (absolut) und % (relativ) beim Erhalt des Tieftonhörvermögens, gemessen mittels Luftleitungs-Reintonaudiometrie
Von präoperativ bis 6 Monate postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Strukturerhaltung
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
Differenz in mm der Strukturerhaltung (Abstand vom Elektrodenkontakt zur Basilarmembran) durch radiologische Beurteilung der Position des Elektrodenarrays
1 Monat nach der Operation
Sprachwahrnehmung
Zeitfenster: Von präoperativ bis 6 Monate postoperativ
Unterschied in den Sprachwahrnehmungswerten sowohl bei Ruhe (%) als auch bei Lärm (dB SNR) mithilfe des International Matrix Test
Von präoperativ bis 6 Monate postoperativ

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Feedback der Chirurgen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss vergehen durchschnittlich 2,5 Jahre
Qualitatives Feedback zur chirurgischen Erfahrung, gemessen anhand eines Fragebogens
Bis zum Studienabschluss vergehen durchschnittlich 2,5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Matt E Smith, Dr, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ABIntl-23-25

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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