Die Wirkung der multisensorischen Reizmethode auf Schmerzen und physiologische Parameter bei Säuglingen

Das Auftreten einer Nadelphobie im Kindesalter führt häufig zu Vermeidungsverhalten gegenüber Impfungen (McLenon & Rogers, 2019). Die Linderung von impfbedingten Schmerzen ist vielversprechend, um Neigungen zur Gesundheitsvermeidung zu lindern (Komaroff & Forest, 2020). Eine wachsende Zahl von Beweisen untermauert die Wirksamkeit nicht-pharmakologischer Interventionen bei der Linderung akuter Eingriffsschmerzen bei Neugeborenen und Säuglingen (Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

Ein solcher vielversprechender nicht-pharmakologischer Ansatz zur Schmerzbehandlung ist die multisensorische Stimulation, auch sensorische Sättigung genannt. Bei der multisensorischen Stimulation handelt es sich um eine nicht-pharmakologische Strategie zur Linderung von Schmerzen bei Säuglingen bei akuten Eingriffen. Basierend auf der Gate-Control-Theorie wird postuliert, dass die Verabreichung sowohl eines süßen Geschmacks als auch eines Spektrums von Reizen an Säuglinge zu einer verstärkten analgetischen Wirkung führen kann (Bellini et al., 2012). Die Verschmelzung verschiedener Interventionen wie Massage, Hörreize, Geruchsreize und Augenkontakt über multisensorische Stimulation greift breitere kortikale Regionen an und sättigt sensorische Bahnen, wodurch nozizeptive Eingaben abgeschwächt werden (Zeraati et al., 2017).

Eine Durchsicht der Literatur unterstreicht die Wirksamkeit der multisensorischen Stimulation als nicht-pharmakologische Modalität zur Linderung schmerzhafter Eingriffe bei Frühgeborenen (Anand et al., 2011). Darüber hinaus zeigt es im Vergleich zu einzelnen Schmerzlinderungsmodalitäten eine überlegene Wirksamkeit bei der Linderung von Schmerzen während einer Venenpunktion bei Säuglingen (Fitri et al., 2020). Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit der multisensorischen Stimulation als unkomplizierte, wirksame und sichere analgetische Methode bei schmerzhaften Untersuchungen von Neugeborenen fehlen Studien, die ihre Wirksamkeit während der Impfstoffverabreichung bewerten. Darüber hinaus gibt es kaum Forschungsergebnisse, die den Einfluss des Praktikers (Mutter, Krankenschwester oder Arzt) auf die Wirksamkeit dieser Methode untersucht haben.

Hypothesen: Babys, die sich der multisensorischen Stimulationsmethode unterzogen haben; Der Schmerzskalenwert ist niedriger als bei der Kontrollgruppe, die Weindauer ist kürzer als bei der Kontrollgruppe, die Herzfrequenz ist niedriger als bei der Kontrollgruppe und die Sättigung (SPO2) ist höher als bei der Kontrollgruppe. In der Gruppe, in der die Mutter die multisensorische Stimulationsmethode anwendet, im Vergleich zu der Gruppe, in der die Krankenschwester die Anwenderin ist; Der Schmerzskalenwert ist niedrig, die Schreidauer ist niedrig, die Herzfrequenz ist niedrig, der Sättigungsgrad (SPO2) ist hoch.

Ziel:

Daher zielt diese Studie darauf ab, den Einfluss multisensorischer Stimulation, die sowohl von Müttern als auch von Pflegekräften verabreicht wird, auf die Schmerzwahrnehmung und physiologische Parameter während der Impfstoffverabreichung zu untersuchen.

Ort und Zeit der Recherche:

Die Daten wurden in der Impfabteilung für gesunde Kinder eines Universitätskrankenhauses gesammelt, indem die Einrichtung zwischen Januar 2023 und Dezember 2023 an zwei Tagen in der Woche, donnerstags und freitags, besucht wurde.

Universum und Stichprobe Nach Erhalt der erforderlichen rechtlichen Genehmigungen (Genehmigung der Ethikkommission und institutionelle Genehmigung) bestand die Population der Studie aus Säuglingen im Alter zwischen 2 und 6 Monaten, die von ihren Müttern in den Impfraum der medizinischen Fakultät der Universität Cerrahpaşa der Universität Istanbul gebracht wurden Routineimpfung zu den Studienterminen.

Die Forschungsstichprobe bestand aus 96 Säuglingen im Alter zwischen 2 und 6 Monaten, die zwischen Januar 2023 und Oktober 2023 in den Impfraum gebracht wurden, die Einschlusskriterien erfüllten und deren Eltern eine schriftliche Einverständniserklärung gaben. Laut Leistungsanalyse wurden insgesamt 96 Babys in Sicherheit gebracht, 24 Babys pro Gruppe.

Randomisierung Zu den Babys, die die Forschungsauswahlkriterien erfüllten, gehörten die Gruppe, in der die multisensorische Stimulationsmethode angewendet wurde, die genehmigte Gruppe der multisensorischen Stimulationsmethode, die experimentelle Gruppe, die Stillgruppe und die Kontrollgruppe nach Alter (2 Monate, 4 Monate, 6 Monate), in denen überwiegend die Block-Randomisierungsmethode angewendet wurde.

Unabhängige Variablen: Methode der multisensorischen Stimulation. Abhängige Variablen: Dauer des Weinens des Säuglings, FLACC-Schmerzskalenwert, maximale Herzfrequenz, Sättigungsniveau (SPO2).

Datenerhebungsmethode Die Daten wurden vom Forscher in der Einheit gesammelt, in der die Forschung durchgeführt wurde

Datenerfassungstools

• Vom Forscher erstelltes Datenerfassungsformular zur Bestimmung der demografischen Merkmale des Babys. Einige Informationen (z. B. Schwangerschaftswoche, Geschlecht und anthropometrische Maße bei der Geburt) wurden den persönlichen Unterlagen des Kindes entnommen.
• FLACC-Skala zur Bestimmung des Schmerzscores vor, während und nach der Impfung von Säuglingen,
• Pulsoximetriegerät zur Erfassung der Sauerstoffsättigung (SPO2) und der Herzfrequenz vor, während und nach der Impfung von Säuglingen,
• Waage zur Bestimmung des aktuellen Gewichts von Säuglingen,
• Höhenmaßband zur Bestimmung der aktuellen Körpergröße von Babys,
• Multisensorische Stimulationsmethode

Verfahren: Die in die Studie einbezogenen Babys wurden nach Einholung ethischer und institutioneller Genehmigung durch die Block-Randomisierungsmethode in 4 Gruppen eingeteilt. Die multisensorische Stimulationsmethode wurde von der Mutter in der ersten Versuchsgruppe und von der Krankenschwester in der zweiten Versuchsgruppe angewendet. In der Stillgruppe wurde nur von der Mutter gestillt, in der Kontrollgruppe wurde keine Anwendung angewendet.

In allen Gruppen wurden die FLACC-Schmerzskala, die Sauerstoffsättigung und die Pulsoximetrie 5 Minuten und 2 Minuten vor dem Impfvorgang, kurz vor der Impfung, unmittelbar nach der Impfung (Schmerzen während des Eingriffs) sowie am 2. und 5. ausgewertet und aufgezeichnet Minuten nach dem Eingriff. In allen Gruppen wurde die Dauer des Weinens nach der Impfung aufgezeichnet.