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Prävalenz und Einflussfaktoren von Schlaf- und zirkadianen Rhythmusstörungen auf der Intensivstation

3. April 2024 aktualisiert von: Shanghai Zhongshan Hospital

Prävalenz und Einflussfaktoren von Schlaf- und zirkadianen Rhythmusstörungen auf der Intensivstation: Eine Beobachtungsstudie

Bei den meisten Intensivpatienten kommt es zu Schlaf- und zirkadianen Störungen (SCD), die schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Patienten haben, wie z. B. längere mechanische Beatmung, Glukoseintoleranz und das Auftreten von Delir. Um die Ausrichtung des zirkadianen Rhythmus bei Intensivpatienten besser zu fördern, wird dieses Projekt die Prävalenz von SCD und eine Reihe von Einflussfaktoren untersuchen, die zu SCD bei Intensivpatienten beitragen, um bei der Entwicklung gezielter Interventionsprogramme für die Zukunft zu helfen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Der zirkadiane Rhythmus bezeichnet das Schwingungsphänomen physiologischer, biochemischer und verhaltensbezogener Lebensphänomene von Organismen mit einem 24-Stunden-Zyklus. Der zirkadiane Rhythmus beeinflusst mehrere physiologische Indikatoren wie den Schlaf-Wach-Rhythmus, den Hormonspiegel, die Herzfrequenz, den Blutdruck und Stoffwechselfunktionen. Die Aufrechterhaltung eines normalen zirkadianen Rhythmus ist für die menschliche Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Eine Reihe von Stressfaktoren auf der Intensivstation, wie z. B. das Fehlen eines normalen Wechsels des Hell-Dunkel-Rhythmus und ein hoher Lärmpegel, führen jedoch dazu, dass Schlaf- und zirkadiane Rhythmusstörungen (SCD) häufig und schwerwiegend sind, und solche Störungen werden schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Patienten haben ' klinische Ergebnisse. Daher besteht ein dringender Bedarf an wirksamen Interventionen, die Intensivpatienten dabei helfen, ihren Schlaf und ihren Tagesrhythmus zu fördern. Der erste Schritt bei der Intervention besteht darin, die aktuelle Häufigkeit und Merkmale von SCD auf der Intensivstation sowie die Faktoren zu verstehen, die zu einer solchen Störung beitragen.

Bisher gab es begrenzte Fortschritte hinsichtlich des aktuellen Status der SCD-Prävalenz auf Intensivstationen. Einerseits kann es zwischen einzelnen Patienten und Untergruppen erhebliche Schwankungen beim SCD auf der Intensivstation geben. Andererseits kann sich diese Schwankung im Laufe der Zeit ändern, wenn sich Patienten von akuten Erkrankungen erholen. Diese Heterogenität von Bevölkerung und Zeit behindert die Entwicklung von Interventionen für SCD. Daher besteht ein dringender Bedarf, die Merkmale und Trends von SCD bei verschiedenen Patienten und die Faktoren, die diese Veränderungen beeinflussen, zu verstehen.

Das übergeordnete Ziel dieses Projekts besteht darin, den Status und die Einflussfaktoren des Schlafs und des Tagesrhythmus von Intensivpatienten in den ersten drei Tagen zu untersuchen, indem eine Längsschnittstudie unter Verwendung mehrerer objektiver subjektiver Indikatoren durchgeführt wird, mit dem Ziel, die Veränderungen im Schlaf der Patienten genauer und objektiver zu bewerten. Tagesrhythmus.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

56

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Shanghai, China, 20032
        • Rekrutierung
        • 180 Fenglin Road
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Yuxia Zhang, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Auf der Intensivstation für Chirurgie (SICU) des Zhongshan-Krankenhauses der Fudan-Universität werden schwerkranke erwachsene Patienten aus chirurgischen und medizinischen Fachgebieten auf der Intensivstation aufgenommen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Patienten älter als 18 Jahre.
  2. Die Patienten werden im Zeitraum von 8:00 bis 22:00 Uhr auf die Intensivstation verlegt.
  3. Bleiben Sie länger als 12 Stunden und mindestens eine Nacht auf der Intensivstation.
  4. Patienten oder ihre Familienangehörigen werden informiert und stimmen der Teilnahme an der Forschung zu.

Ausschlusskriterien:

  1. Akute Hirnverletzungen innerhalb von 30 Tagen, wie z. B. akute intrakranielle Blutungen, traumatische Hirnverletzungen, Infektionen des zentralen Nervensystems oder chronische Hirnverletzungen, die länger als 30 Tage andauern und mit der Unfähigkeit, unabhängig zu leben, einhergehen.
  2. Zuvor wurde eine leichte kognitive Beeinträchtigung oder eine Alzheimer-Krankheit diagnostiziert.
  3. Patienten, die von Blindheit oder Sehnervstörung betroffen sind.
  4. Patienten, die schwanger sind oder stillen.
  5. Patient in Bauchlage, Hämodialyse oder ECMO-Therapie während der PSG-Überwachung
  6. Sterben unmittelbar bevor oder mit Hospizstatus.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rhythmus des Melatoninspiegels.
Zeitfenster: Ab 3:00 Uhr am ersten Tag nach der Aufnahme auf die Intensivstation werden drei Tage lang täglich vier Blutproben entnommen (um 3:00, 9:00, 15:00 und 21:00 Uhr).
Messung des zirkadianen Rhythmus des Patienten anhand seiner Melatoninsekretion.
Ab 3:00 Uhr am ersten Tag nach der Aufnahme auf die Intensivstation werden drei Tage lang täglich vier Blutproben entnommen (um 3:00, 9:00, 15:00 und 21:00 Uhr).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schlafdauer über Nacht
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Schlafminuten von 22:00 bis 6:00 Uhr, gemessen mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX)
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Aufwachen nach Einschlafen (WASO)
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
WASO-Minuten von 22:00 bis 6:00 Uhr, gemessen mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX)
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil der Rapid Eye Movement (REM) über Nacht
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil des REM-Schlafs im Stadium von 22:00 bis 6:00 Uhr, gemessen mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX)
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil der nicht schnellen Augenbewegung über Nacht im Stadium 1 (NREM1).
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil des Schlafs im Stadium NREM1 von 22:00 bis 6:00 Uhr, gemessen mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX)
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil der nicht schnellen Augenbewegung über Nacht im Stadium 2 (NREM2).
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil des Schlafs im Stadium NREM2 von 22:00 bis 6:00 Uhr, gemessen mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX)
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil der nicht schnellen Augenbewegung über Nacht im Stadium 3 (NREM3).
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Anteil des Schlafs im Stadium NREM3 von 22:00 bis 6:00 Uhr, gemessen mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX)
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Schlafperioden-Zeit-Verhältnis (Schlafkontinuität)
Zeitfenster: In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Nachtschlafdauer geteilt durch die Anzahl der Nachtschlafzyklen. Die Schlafdaten werden von 22:00 bis 6:00 Uhr mit einem tragbaren Polysomnographiegerät (Alice PDX) gemessen.
In den ersten drei Nächten nach Betreten der Intensivstation.
Betreff Schlafqualität
Zeitfenster: Innerhalb von 12 Stunden nach jeder PSG-Messung
Verwendung des Richards-Campbell-Schlaffragebogens zur Messung der Schlafqualität von Patienten.
Innerhalb von 12 Stunden nach jeder PSG-Messung
Aktivität zählt
Zeitfenster: Ab 22:00 Uhr am ersten Tag nach der Aufnahme auf die Intensivstation, drei Tage lang.
Die Aktivitätszählung wird aktigraphisch erfasst.
Ab 22:00 Uhr am ersten Tag nach der Aufnahme auf die Intensivstation, drei Tage lang.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: YuXia Zhang, PhD, Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • B2024-076R

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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