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Intrathekales Dexmedetomidin vs. Adrenalin

15. Juni 2026 aktualisiert von: Daniel Katz, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Vergleich von intrathekalem Adrenalin mit Dexmedetomidin als Adjuvantien im Kaiserschnitt

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Zugabe von Dexmedetomidin oder Adrenalin zu Einzeldosispräparaten zur Wirbelsäulenanalgesie die Länge und/oder Geschwindigkeit des Einsetzens der sensorischen Blockade und die postoperative Schmerzbehandlung ohne erhöhte negative Nebenwirkungen verbessert. Bisher wurde jedoch in keiner Studie intrathekales Dexmedetomidin als Zusatzgabe mit intrathekalem Adrenalin als Zusatzgabe bei spinaler Analgesie in Einzeldosis verglichen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die zusätzliche Gabe von intrathekalem Dexmedetomidin der zusätzlichen Gabe von intrathekalem Adrenalin bei der Bereitstellung einer besseren Einzeldosis-Analgesie der Wirbelsäule während eines Kaiserschnitts nicht unterlegen ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

90

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Mount Sinai Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schwangere Patienten im Alter von 18 bis 55 Jahren, die sich für einen geplanten Kaiserschnitt vorstellen und für die eine einmalige Spinalanästhesie für einen Kaiserschnitt infrage kommt.

Ausschlusskriterien:

  • Verweigerung der Spinalanästhesie durch den Patienten
  • Wenn der Patient aufgrund einer Koagulopathie in der Vorgeschichte, eines erhöhten Hirndrucks, einer Infektion an der Injektionsstelle usw. nicht für eine Spinalanästhesie in Frage kommt.
  • Kaiserschnitt im Notfall
  • Vorbestehendes motorisches oder sensorisches Defizit
  • Verdacht auf Präeklampsie
  • Patient erhält eine kombinierte spinal-epidurale Anästhesietechnik

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Dexmedetomidin
Erhalt der Zugabe von 5 µg Dexmedetomidin zur Standardmedikamentenmischung für die Wirbelsäule.
5 µg Dexmedetomidin
Standardisierte Wirbelsäulenmischung aus 10,25 mg hyperbarem Bupivacain und 0,125 mg Morphin.
Aktiver Komparator: Adrenalin
die Zugabe von 200 µg Adrenalin zur Standardmedikamentenmischung für die Wirbelsäule erhalten
200 µg Adrenalin
Standardisierte Wirbelsäulenmischung aus 10,25 mg hyperbarem Bupivacain und 0,125 mg Morphin.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit, die für die sensorische Erholung benötigt wird
Zeitfenster: 270 Minuten
Untersuchen Sie die Wirksamkeit von intrathekalem Adrenalin im Vergleich zu Dexmedetomidin als Adjuvans bei Kaiserschnitten. Sobald die sensorische Blockade des Nadelstichs auf ein T10-Niveau zurückgegangen ist, ist die Wirbelsäule für die Schmerzlinderung auf chirurgischer Ebene nicht mehr so ​​wirksam. Dies ist ein Maß für die Wirkungsdauer der Wirbelsäule als wirksames Analgetikum. Die sensorische Erholung wird auf T10-Niveau liegen. Dies wird in Minuten gemessen.
270 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Time to Bromage, Punktzahl 1
Zeitfenster: 270 Minuten

Die Zeit bis zur motorischen Erholung bestimmt, wie lange der Patient auf der Postanästhesiestation bleiben wird. Dies wird in Minuten gemessen. Bromage-Skala zur Bestimmung der Erholung, wobei die Erholung Bromage 1 sein wird.

Bromage-Skala:

Bromage 0 volle Beugung der Knie und Füße

Bromage 1 kann gerade noch die Knie bewegen

Bromage 2 kann nur die Füße bewegen

Bromage 3 kann weder Füße noch Knie bewegen

270 Minuten
Blutdruck
Zeitfenster: 30 Minuten
Der systolische und diastolische Blutdruck wird präoperativ und dann alle 2 Minuten für 10 Minuten und dann alle 5 Minuten für insgesamt 30 Minuten ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung gemessen.
30 Minuten
Phenylephrin-Infusionsrate
Zeitfenster: 2 bis 30 Minuten
die Phenylephrin-Infusionsrate 2 bis 30 Minuten nach der Wirbelsäulenplatzierung
2 bis 30 Minuten
Gesamt-Phenylephrin-Infusion
Zeitfenster: während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
die gesamte Phenylephrin-Infusion, die während der Operation verabreicht wird.
während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der Phenylephrinbolusse
Zeitfenster: während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der während der Operation verabreichten Phenylephrin-Boli
während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der Ephedrin-Boli
Zeitfenster: während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der während der Operation verabreichten Ephedrin-Boli
während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der Übelkeitsepisoden
Zeitfenster: 60 Minuten
Die Übelkeit wird ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung alle 2 Minuten für 10 Minuten und dann alle 5 Minuten für insgesamt 30 Minuten beurteilt. Wenn sich der Patient nach 30 Minuten im OP selbst meldet oder eines dieser Symptome zeigt, wird dies ebenfalls aufgezeichnet, bis sich der Patient auf der Intensivstation befindet.
60 Minuten
Anzahl der Erbrechensepisoden
Zeitfenster: 60 Minuten
Das Erbrechen wird 10 Minuten lang alle 2 Minuten und dann alle 5 Minuten insgesamt 30 Minuten lang ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung beurteilt. Wenn sich der Patient nach 30 Minuten im OP selbst meldet oder eines dieser Symptome zeigt, wird dies ebenfalls aufgezeichnet, bis sich der Patient auf der Intensivstation befindet.
60 Minuten
Anzahl der Shivering-Folgen
Zeitfenster: 60 Minuten
Das Zittern wird ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung alle 2 Minuten für 10 Minuten und dann alle 5 Minuten für insgesamt 30 Minuten beurteilt. Wenn sich der Patient nach 30 Minuten im OP selbst meldet oder eines dieser Symptome zeigt, wird dies ebenfalls aufgezeichnet, bis sich der Patient auf der Intensivstation befindet.
60 Minuten
Anzahl der Pruritus-Episoden
Zeitfenster: 60 Minuten
Der Pruritus wird ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung alle 2 Minuten für 10 Minuten und dann alle 5 Minuten für insgesamt 30 Minuten beurteilt. Wenn sich der Patient nach 30 Minuten im OP selbst meldet oder eines dieser Symptome zeigt, wird dies ebenfalls aufgezeichnet, bis sich der Patient auf der Intensivstation befindet.
60 Minuten
Schmerzbewertung beim Hautschnitt
Zeitfenster: innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Zum Zeitpunkt des Hautschnitts treten Schmerzen auf. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet (0 bedeutet kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann).
innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzbewertung bei der Uterusinzision
Zeitfenster: innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Zum Zeitpunkt der Uterusinzision treten Schmerzen auf. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet (0 bedeutet kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann).
innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzscore bei Uterusexterieurisierung
Zeitfenster: innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Zum Zeitpunkt der Uterusäußerung treten Schmerzen auf. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet (0 bedeutet kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann).
innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzbewertung beim Uterusverschluss
Zeitfenster: innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Zum Zeitpunkt des Uterusverschlusses treten Schmerzen auf. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet (0 bedeutet kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann).
innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzbewertung bei der Dachrinnenreinigung
Zeitfenster: innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzen treten beim Reinigen der Dachrinne auf. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet (0 bedeutet kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann).
innerhalb der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzbewertung am Ende des Eingriffs
Zeitfenster: am Ende des Eingriffs, der bis zu 150 Minuten dauern kann
Schmerzwerte zum Zeitpunkt des Eingriffsendes. Der Schmerz wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet (0 bedeutet kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz, den man sich vorstellen kann).
am Ende des Eingriffs, der bis zu 150 Minuten dauern kann
Zusätzliche IV-Medikamente
Zeitfenster: während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Alle zusätzlichen intravenösen Medikamente, die während der Operation verabreicht werden müssen, werden aufgezeichnet (z. B. IV Fentanyl).
während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der Teilnehmer, die eine Umstellung auf Vollnarkose benötigen
Zeitfenster: während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Anzahl der Teilnehmer, die eine Umstellung auf Vollnarkose benötigen. Bei Umstellung auf Vollnarkose endet die Einschreibung in das Studium.
während der Operation, die bis zu 150 Minuten dauern kann
Herzfrequenz
Zeitfenster: insgesamt 30 Minuten ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung.
Die Herzfrequenz wird ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung 10 Minuten lang alle 2 Minuten und dann insgesamt 30 Minuten lang alle 5 Minuten gemessen.
insgesamt 30 Minuten ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung.
Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: insgesamt 30 Minuten ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung.
Die Sauerstoffsättigung wird 10 Minuten lang alle 2 Minuten und dann alle 5 Minuten insgesamt 30 Minuten lang ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung gemessen.
insgesamt 30 Minuten ab dem Zeitpunkt der Wirbelsäulenplatzierung.
Apgar-Ergebnisse
Zeitfenster: 1 Minute und 5 Minuten
Es werden Apgar-Scores für Neugeborene nach 1 und 5 Minuten aufgezeichnet. Der Apgar-Score reicht von 0 bis 10, wobei ein höherer Score auf bessere Gesundheitsergebnisse hinweist.
1 Minute und 5 Minuten
Anzahl der Aufnahmen auf der neonatologischen Intensivstation
Zeitfenster: Tag 1
Anzahl der Babys, die vom OP auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) aufgenommen werden müssen.
Tag 1
Patientenzufriedenheitswert
Zeitfenster: Tag 1 nach der Operation

Der Patient wird gebeten, postoperativ die Zufriedenheit des Patienten zu bewerten

  1. Völlig unzufrieden
  2. Teilweise unzufrieden
  3. Neutral
  4. Teilweise zufrieden
  5. Rundum zufrieden
Tag 1 nach der Operation
Zeit für das erste Opioid
Zeitfenster: 24 Stunden
Per Diagrammüberprüfung Zeit bis zum ersten Opioid innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden nach der Wirbelsäulenplatzierung.
24 Stunden
Gesamtopioiddosis
Zeitfenster: 24 Stunden
Mittels Diagrammüberprüfung wird die Zeit bis zur gesamten Opioide-Verabreichung innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden nach der Wirbelsäulenplatzierung ermittelt.
24 Stunden
Zeit für eine sensorische Blockade
Zeitfenster: 20 Minuten
Spinaler Beginn – Das sensorische Niveau T4 wird als ausreichend für die operative Analgesie bei Kaiserschnittgeburten angesehen. Die Zeit, die eine sensorische Blockade benötigt, um über einen Zeitraum von 20 Minuten nach der Platzierung der Wirbelsäule auf T4-Niveau zu punktieren, wird aufgezeichnet. Wenn T4 nicht erreicht wird, wird das höchste erreichte Niveau aufgezeichnet. Dies wird in Minuten gemessen.
20 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Daniel Katz, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. September 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Mai 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Mai 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • STUDY-23-01613

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Es gibt keinen Plan, IPD zu teilen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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