Einfluss einer Antibiotika-Vorbehandlung auf die Wirksamkeit von WMT bei der Behandlung chronischer Verstopfung
Einfluss einer antibiotischen Vorbehandlung auf die Wirksamkeit von WMT bei der Behandlung chronischer Verstopfung bei Erwachsenen: eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-Mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-Mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Probanden müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können:
- Männer und Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren, mit schriftlicher Einverständniserklärung;
- Personen mit diagnostizierter chronischer Verstopfung, die seit mindestens 6 Monaten besteht und die folgenden Erkrankungen aufweist:
1) Häufigkeit des spontanen Stuhlgangs <3 Mal pro Woche (spontaner Stuhlgang wurde als spontaner Stuhlgang ohne Abführmittel oder manuelle Unterstützung definiert); 2) Harte Ausscheidungen: mindestens 25 % des Stuhlgangs in der Bristol-Stuhl-Merkmalsskala Typ 1 oder 2.
3. Die Probanden oder ihre gesetzlichen Vertreter gaben ihre Einwilligung nach Aufklärung, verstanden den Zweck der Studie vollständig, waren in der Lage, gut mit den Forschern zu kommunizieren und verstanden und erfüllten die Anforderungen der Studie.
Ausschlusskriterien:
Probanden, die eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, müssen von der Studie ausgeschlossen werden:
- Vorliegen einer Auslassverstopfung und Verstopfung, wie z. B. Rektumschleimhautprolaps
- Kombiniert mit den Ergebnissen der Koloskopie in den letzten 24 Monaten, diejenigen mit Darmstenose, die durch organische Läsionen des Verdauungstrakts (wie Tumor, Entzündung, Analfissur, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Darmverklebung, Darmtuberkulose usw.) verursacht wurde Verstopfung;
- Verstopfung, die durch andere systemische Erkrankungen des Verdauungstrakts verursacht wird, wie z. B. Erkrankungen des Nervensystems (z. B. Parkinson-Krankheit, Rückenmarksverletzung, Multiple Sklerose usw.), Muskelerkrankungen (z. B. Amyloidose, Dermatomyositis usw.), psychische Störungen (z. B wie Depressionen etc.), Stoffwechsel- und Hormonstörungen (wie Diabetes, Hypothyreose etc.) oder Opioide etc.
- Hat eine Vorgeschichte von Bauch-Becken-Operationen, aber nach Zystenresektion, Kaiserschnitt, nach Appendektomie, postoperativen Darmkomplikationen und Darmpolypen treten außer nach der Behandlung keine auf;
- Hat in der Vergangenheit innerhalb von 3 Monaten eine größere Operation oder ein schweres Trauma erlitten und die Genesung ist nicht vollständig erfolgt;
- Es gibt Kontraindikationen für die transendoskopische Darmrohrimplantation im Dickdarm, wie z. B. schwere Darmstenose, Obstruktion, tiefes Geschwür und ein hohes Risiko einer Operationsperforation; Im fixierten Bereich von Titanklammern liegen schwere Geschwüre oder eine große Anzahl von Pseudopolypen vor, die für die Fixierung nicht geeignet sind. Das Verhalten der Probanden war ernsthaft unkontrolliert.
Eine der folgenden Anomalien der Herzfunktion und -leistung:
- Gemäß der Herzfunktionsklassifizierung der New York Heart Association (NYHA) Herzfunktionsgrad Ⅲ oder höher;
- neu aufgetretener Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten;
- Das EKG zeigte eine QTc-Verlängerung (QTc ≥ 450 ms bei Männern und ≥ 470 ms bei Frauen);
- Arzneimittelrefraktäre atriale Arrhythmien und medikamentenrefraktäre ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich AV-Block Grad 2 oder höher).
- Patienten mit schlechter Lungenfunktion, die nach Ansicht des Prüfarztes einen Einfluss auf die Studienbehandlung haben könnte, z. B. Patienten mit akuter COPD-Exazerbation oder Patienten, die zur Kontrolle über einen längeren Zeitraum orale oder intravenöse Steroide benötigen (außer Inhalatoren/Sprays);
- Keine Kontrolle über Autoimmunerkrankungen und/oder Notwendigkeit einer langfristigen Anwendung des Hormons (außer bei lokaler äußerlicher Anwendung beim Geschlechtsverkehr);
- Patienten mit Stoffwechselerkrankungen, die durch Medikamente schlecht kontrolliert werden können (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörung), oder Patienten mit Stoffwechselerkrankungen, die mit Komplikationen der Magen-Darm-Funktion einhergehen (z. B. Funktionsstörung des autonomen Magen-Darm-Trakts, diabetische Gastroparese usw.);
- Leiden Sie an Erkrankungen des Fortpflanzungssystems (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Eierstockzysten, Endometriose, primäre Dysmenorrhoe usw.), die zu Bauchschmerzen führen können;
Erhebliche Laboranomalien, die nach Einschätzung des Prüfers die Sicherheit der Probanden oder den Abschluss der klinischen Studie beeinträchtigen können, einschließlich:
A) das Hämoglobin < 100 g/L; B) Serumkreatinin ≥1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) C) abnormale Leberfunktion, definiert als AST>1,5×ULN und/oder ALT>1,5×ULN und/oder Gesamtbilirubin >1,5×ULN; D) Blutgerinnungsfunktion: PLT-Werte betrugen 80 x 109/L, APTT > 1,5 x ULN, PT > 1,5 x ULN, INR > 1,5 x ULN; E) abnormale Ergebnisse oder Stuhlgang mit okkultem Blut und hat die klinische Bedeutung des Magen-Darm-Trakts ausgelöst.
- an aktiver Hepatitis (die eine Langzeitbehandlung erfordert oder in Anspruch nimmt), HIV oder aktiver Tuberkulose leiden;
- Eine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch (d. h. Trinken von mehr als 14 Portionen Bier pro Woche, 45 ml 40 %iger Spirituosen oder 150 ml Wein) oder Drogenmissbrauch;
- Die bekanntermaßen allergische Reaktion auf ähnliche Arzneimittel, Medikamente oder Zubehör;
- Verwendung antiinfektiöser Medikamente (Antibiotika, Antimykotika, antivirale Mittel) innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung oder Bedarf an antiinfektiöser Behandlung bei der Einschreibungsbewertung;
- Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Motilität und Funktion des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigen, dürfen während der Studie nicht abgesetzt werden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Antibiotika wie Erythromycin; Medikamente, die die Darmmikroökologie modulieren, wie Probiotika wie Bifidobacterium; Die parasympathischen Nervenhemmer, einige Scopolamin und Atropin, Belladonna usw.; Muskelrelaxantien wie Succinylcholin; Antidiarrhoika wie Loperamid, Smecta; Opioidpräparate; Medikamente, die die Magensäuresekretion hemmen;
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen, die sich innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Behandlungsdosis weigern, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden;
- 3 Monate vor der Dosierung im Rahmen klinischer Studien zur Arzneimittelintervention;
- An bösartigen Tumoren leiden;
- Es gab andere Umstände, die der Prüfer für die Teilnahme an der Studie als ungeeignet erachtete.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung
Die Patienten erhalten drei Einläufe mit 0,5 g Ornidazol + 50 ml Kochsalzlösung durch das TET-Röhrchen, gefolgt von WMT einmal täglich für die Dauer von 3 Tagen.
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Die Patienten erhalten drei aufeinanderfolgende Einläufe mit 0,5 g Ornidazol + 50 ml Kochsalzlösung durch das TET-Röhrchen, gefolgt von einer WMT-Behandlung einmal täglich über einen Zeitraum von 3 Tagen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Die Patienten erhalten drei Einläufe eines Placebos mit gleichem Volumen durch die TET-Sonde, gefolgt von WMT einmal täglich über einen Zeitraum von 3 Tagen.
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Die Patienten erhalten drei aufeinanderfolgende Placebo-Einläufe mit gleichem Volumen durch den TET-Schlauch, gefolgt von einer WMT-Behandlung einmal täglich über einen Zeitraum von 3 Tagen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechrate des vollständigen spontanen Stuhlgangs (CSBM)
Zeitfenster: Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Die Gesamtzahl der CSBM-Befragten, die in der Studie zur medikamentösen Behandlung von Patienten definiert wurden, erreichte in mindestens 50 % der Fälle die CSBM-Wochen-Reaktionswoche (4/8).
Als Reaktion wurde ein CSBM von mindestens dreimal pro Woche und ein Anstieg um mindestens ein CSBM gegenüber dem Ausgangswert definiert.
CSBM wurde definiert als die Anzahl der freiwilligen Stuhlgänge mit vollständigem Stuhlgangsgefühl ohne Einnahme von Abführmitteln oder manueller Unterstützung.
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Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Das Ausmaß der beobachteten Veränderung in der Verstopfungsbewertungsskala (CAS) der Teilnehmer
Zeitfenster: Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Das CAS bestand aus 8 Items, darunter Blähungen im Bauchraum, Veränderungen des Ausstoßvolumens, verringerte Häufigkeit des Stuhlgangs, wässriger Stuhl, rektale Obstruktion oder Druck, rektale Schmerzen während des Stuhlgangs, dünner Stuhl und erfolgloser Stuhlgang.
Jeder Punkt wurde entsprechend der Schwere der Symptome mit 0 bis 2 bewertet.
Jeder Punktwert wurde summiert, wobei 0 für keine Verstopfung und 16 für die schwerste Verstopfung stand.
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Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Das Ausmaß der beobachteten Veränderung bei der Patientenbewertung der Lebensqualität bei Verstopfung (PAC-QOL) der Teilnehmer
Zeitfenster: Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Die Skala zur Lebensqualität bei Verstopfung (PAC-QOL) umfasst 28 Elemente, darunter körperliche Beschwerden, Angstzustände, psychosoziale Beschwerden und Zufriedenheit.
Es spiegelt die Auswirkungen der Verstopfung auf das tägliche Leben in den letzten zwei Wochen wider.
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Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das Ausmaß der beobachteten Veränderung der Stuhleigenschaften der Teilnehmer
Zeitfenster: Eine Woche nach WMT
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Es wurde die Bristol-Stuhlformskala (BSFS) verwendet, die in sieben Typen unterteilt werden kann.
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Eine Woche nach WMT
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Rate unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Die Rate unerwünschter Ereignisse nach einer Antibiotika-Vorbehandlung
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Eine Woche, vier Wochen und acht Wochen nach der WMT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Keshteli AH, Millan B, Madsen KL. Pretreatment with antibiotics may enhance the efficacy of fecal microbiota transplantation in ulcerative colitis: a meta-analysis. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):565-566. doi: 10.1038/mi.2016.123. Epub 2016 Dec 21. No abstract available.
- Singh P, Alm EJ, Kelley JM, Cheng V, Smith M, Kassam Z, Nee J, Iturrino J, Lembo A. Effect of antibiotic pretreatment on bacterial engraftment after Fecal Microbiota Transplant (FMT) in IBS-D. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2020067. doi: 10.1080/19490976.2021.2020067.
- Khalif IL, Quigley EM, Konovitch EA, Maximova ID. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2005 Nov;37(11):838-49. doi: 10.1016/j.dld.2005.06.008. Epub 2005 Oct 5.
- Bazzocchi G, Giovannini T, Giussani C, Brigidi P, Turroni S. Effect of a new synbiotic supplement on symptoms, stool consistency, intestinal transit time and gut microbiota in patients with severe functional constipation: a pilot randomized double-blind, controlled trial. Tech Coloproctol. 2014 Oct;18(10):945-53. doi: 10.1007/s10151-014-1201-5. Epub 2014 Aug 5.
- Xu J, Xu H, Guo X, Zhao H, Wang J, Li J, He J, Huang H, Huang C, Zhao C, Li Y, Zhou Y, Peng Y, Nie Y. Pretreatment with an antibiotics cocktail enhances the protective effect of probiotics by regulating SCFA metabolism and Th1/Th2/Th17 cell immune responses. BMC Microbiol. 2024 Mar 18;24(1):91. doi: 10.1186/s12866-024-03251-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- WMT-Anti-CC-202405
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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