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Nahtsystem durch das Endoskop zum prophylaktischen Verschluss von Post-ESD-Defekten im Dickdarm (STITCH)

30. April 2025 aktualisiert von: Istituto Clinico Humanitas

Nahtsystem durch das Endoskop zum prophylaktischen Verschluss von Post-ESD-Defekten im Dickdarm: Eine randomisierte Studie im Vergleich zu herkömmlichen Clips, die die Bedeutung des Nähens für die Förderung der Heilung und des Verschlusses von ESD-Defekten im Dickdarm hervorhebt

Das Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer randomisierten Studie zum Vergleich eines neuen Through-the-Scope-Nahtsystems und herkömmlicher Clips zum Verschluss von Defekten nach ESD bei 30–60 mm großen Dickdarmpolypen. Genauer gesagt geht die Hypothese davon aus, dass das neue „Through-the-Scope“-Nahtsystem im Vergleich zu herkömmlichen Clips höhere vollständige Verschlussraten in kürzerer Zeit erreichen kann.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Große oberflächliche Dickdarmpolypen werden dank Darmkrebs-Früherkennungsprogrammen weltweit zunehmend erkannt. ESD ist die Technik, die eine qualitativ hochwertige Resektion dieser großen Polypen ermöglicht.

Dennoch wirken sich mehrere unerwünschte Ereignisse auf die ESD aus, insbesondere im Dickdarm. Sie könnten lebensbedrohlich sein, einen Krankenhausaufenthalt erfordern oder verlängern, Bluttransfusionen, zusätzliche endoskopische oder chirurgische Eingriffe erfordern und die Kosten erhöhen.

Daher ist die Vermeidung dieser unerwünschten Ereignisse ein wichtiges klinisches und medizinisch-ökonomisches Ziel. Der endoskopische Verschluss von Post-ESD-Defekten könnte dieses Risiko verringern. Das Verschließen dieser großen Defekte mit herkömmlichen Clips kann jedoch schwierig und erfolglos sein und die Dauer des gesamten Eingriffs verlängern. Ein neues Trog-the-Scope-Nahtsystem könnte einen vollständigen endoskopischen Verschluss post-ESD-Defekte im Dickdarm in angemessener Zeit ermöglichen.

Zu erwartende Vorteile sind eine Verringerung der Morbidität und der Kosten im Zusammenhang mit dem ESD-Verfahren im Dickdarm

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient leidet an 30–60 mm großen Dickdarmpolypen mit Anzeichen einer ESD
  • Männliche oder weibliche Patienten im Alter von > 18 Jahren
  • Patienten können Fragebögen in italienischer Sprache ausfüllen

Ausschlusskriterien:

  • Versagen der endoskopischen Resektion
  • Verdacht auf tiefes submuköses Karzinom durch Analyse des Grübchenmusters (KUDO Vn)
  • Polyp mit tiefer Beteiligung des Blinddarms (Typ 2 oder 3 gemäß Toyonaga-Klassifikation)
  • Polyp innerhalb der Ileozökalklappe.
  • Rektale Läsionen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: ESD mit Clips
Der Verschluss des Defekts erfolgt am Ende des endoskopischen Submukosa-Dissektionsverfahrens mit Clips (Boston Scientific®). Zur unabhängigen Bestätigung des vollständigen Verschlusses sind Bilder oder Filme des Schließfehlers erforderlich.
Experimental: TTS-Nähsystem
Der Verschluss des Defekts erfolgt am Ende des ESD-Eingriffs mit einem neuen TTS-Nahtsystem (X-Tack Boston Scientific®). Zur unabhängigen Bestätigung des vollständigen Verschlusses sind Bilder oder Filme des Schließfehlers erforderlich.
Der Einsatz des TTS-Nahtsystems könnte einen schnellen, vollständigen endoskopischen Verschluss von Post-ESD-Defekten im Dickdarm ermöglichen und relevante klinische und medizinisch-ökonomische Vorteile bieten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleichen Sie den Anteil der vollständigen Schließung zwischen den beiden Gruppen
Zeitfenster: Verfahrensintern
Zur Beurteilung des Anteils des vollständigen Verschlusses, der definiert ist, wenn gegenüberliegende Ränder zusammengezogen werden, ohne dass nach der Resektion ein anhaltender Defekt von mehr als 1 cm vorliegt (Bilder und/oder Videos).
Verfahrensintern

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer des Schließungsverfahrens
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden
Zur Beurteilung der Zeit des Verschlussvorgangs, die durch die Dauer zwischen dem Beginn der Montage des Nahtsystems und dem Ende des Verschlusses in der Interventionsgruppe und zwischen dem Öffnen des Beutels des ersten Clips bis zum Ende des Verschlusses in der Interventionsgruppe definiert ist Kontrollgruppe. (Bilder-Videos)
bis zu 2 Stunden

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil des Post-Polypektomie-Syndroms
Zeitfenster: 1 Woche
Zur Beurteilung wird der Anteil zwischen den beiden Gruppen des Post-Polypektomie-Syndroms am 7. Tag verglichen
1 Woche
Anteil klinisch signifikanter verzögerter Blutungen
Zeitfenster: 1 Monat
Vergleichen und bewerten Sie den Anteil klinisch signifikanter verzögerter Blutungen nach einem Monat
1 Monat
Kosten-Nutzen-Verhältnis
Zeitfenster: 1 Monat
Zur Beurteilung des Kosten-Effektivitäts-Verhältnisses wird die Kostendifferenz zwischen den beiden Strategien durch die Differenz der Wirksamkeit nach einem Monat dividiert. Das Wirksamkeitskriterium ist die Schließungszeit von 1 Monat
1 Monat
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: bis zu 1 Woche
Vergleich der Dauer des Krankenhausaufenthalts, definiert als Anzahl der Eingriffsnächte in den Krankenhäusern
bis zu 1 Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Alessandro Repici, Prof., IRCCS Humanitas Research Hospital - Rozzano 20089, Milan, Italy

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 3938 - STITCH

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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