Gestufte Pflegebehandlung bei häufigen psychischen Störungen bei ausländischen Haushaltshilfen
Gestufte Pflegebehandlung bei häufigen psychischen Störungen bei ausländischen Haushaltshilfen: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie
Ziel dieser randomisierten kontrollierten Pilotstudien ist es, die Wirksamkeit des Stufenpflegeansatzes bei der Behandlung häufiger psychischer Störungen bei ausländischen Haushaltshilfen in Hongkong zu bewerten und ihren Zugang zu evidenzbasierten psychologischen Behandlungen zu verbessern.
Die Teilnehmer müssen ein Online-Einverständnisformular ausfüllen. Anschließend werden etwa 240 teilnahmeberechtigte Teilnehmer im Alter von 18 bis 65 Jahren mit Depressionen (Patientengesundheitsfragebogen 9 [PHQ-9] ≥ 10) und/oder Angstzuständen (Generalisierte Angststörung 7 [GAD-7] ≥ 8) nach dem Zufallsprinzip ausgewählt der Interventions- und Kontrollgruppe im Verhältnis 1:1. Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, erhalten die Intervention zur psychischen Gesundheit mit abgestufter Pflege, während diejenigen, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, die übliche Pflege erhalten. Die Beurteilung der Depressions-, Angst- und Schlaflosigkeitssymptome sowie der beruflichen und sozialen Anpassung, der Lebensqualität sowie der Glaubwürdigkeit und Akzeptanz der Behandlung erfolgt zu Studienbeginn, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung). Vor der Behandlung wird auch eine Bewertung der Hindernisse beim Zugang zur Gesundheitsversorgung erhoben.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dan Paolo R Yema
- Telefonnummer: 3943 6575
- E-Mail: dryema@link.cuhk.edu.hk
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ausländische Haushaltshilfen im Alter von 18 bis 65 Jahren;
- Kann Englisch lesen, schreiben und sprechen;
- Sie müssen über einen PHQ-9-Score ≥10 und/oder einen GAD-7 ≥8 verfügen, was auf Caseness oder einen Score hinweist, der als klinischer Fall klassifiziert werden kann;
- Sie verfügen über ein internetfähiges Gerät (z. B. Laptop, Smartphone oder Tablet);
- Bereitschaft zur Einwilligung nach Aufklärung und zur Einhaltung des Studienprotokolls.
Ausschlusskriterien:
- Erfüllung der DSM-5-Diagnose einer schweren psychischen Erkrankung, einschließlich psychotischer oder bipolarer Störungen, ermittelt durch das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-7);
- An einer Krankheit oder neurokognitiven Störung leiden, die eine Änderung des Lebensstils basierend auf dem klinischen Wissen und der Erfahrung des Forschungsteams verhindern kann (z. B. bei hohem Sturzrisiko oder einer Ernährungsumstellung ist gemäß den Empfehlungen von Ärzten oder Ernährungsberatern nicht geeignet);
- Aktuelles schweres Suizidrisiko, bewertet durch PHQ-9 Item 9 Score >2 (Informationen zur Überweisung an professionelle psychiatrische Dienste werden bereitgestellt);
- Krankenhausaufenthalt oder Schwangerschaft;
- Aktuelle Teilnahme an anderen klinischen Studien;
- Aktuelle psychologische Behandlung wegen CMD, entweder Psychotherapie oder instabile Medikamente in den letzten 2 Monaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Stufenweise psychische Gesundheit für ausländische Haushaltshilfen (SCMH-FDH)
Teilnehmer der SCMH-FDH-Gruppe erhalten eine 4-stufige Intervention, d. h. Schritt 1: Selbsthilfeintervention und Online-Peer-Support, Schritt 2: Gruppenbasierte Intervention, Schritt 3: Geführte Selbsthilfe-CBT und Schritt 4 : Überweisung an Fachkräfte für psychische Gesundheit.
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Die SCMH-FDH-Intervention besteht aus 4 Schritten.
Schritt 1 umfasst eine Selbsthilfeintervention (durch 12 Broschüren zur psychischen Gesundheit), die in 6 Sitzungen und einer Online-Peer-Selbsthilfegruppe durchgeführt wird.
Diejenigen, die auf Schritt 1 nicht geantwortet haben, werden an Schritt 2 (gruppenbasierter Resilienz-Workshop) weitergeleitet.
Die Intervention wird auch in 6 wöchentlichen Sitzungen mit einer Dauer von 1 bis 1,5 Stunden durchgeführt.
Diejenigen, die auf Schritt 2 nicht geantwortet haben, werden unter Anleitung eines ausgebildeten Therapeuten an Schritt 3 (geführte kognitive Verhaltenstherapie zur Selbsthilfe, CBT) überwiesen.
Selbsthilfematerialien werden zur Verfügung gestellt.
Die Sitzungen erstrecken sich über sechs Wochen und dauern jeweils 30–45 Minuten.
Diejenigen, die auf Schritt 3 nicht geantwortet haben, werden an Schritt 4 verwiesen (hochintensive Interventionen durch Fachkräfte für psychische Gesundheit).
Die Steigerung wird durch den IAPT-Mindestdatensatz bestimmt.
Wenn die Bewertungsergebnisse nach der vorherigen Behandlung den definierten Schwellenwert überschreiten (PHQ-9 ≥ 10 oder GAD-7 ≥ 8), müssen die Teilnehmer mit der nächsten Intervention fortfahren.
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Kein Eingriff: Care-As-Usual (CAU)
Teilnehmer der CAU-Gruppe erhalten keine abgestufte Pflegeintervention, haben jedoch Zugang zu Pflege entsprechend ihren Bedürfnissen und Vorlieben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung im Patientengesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Ein 9-Punkte-Fragebogen zur Untersuchung, Diagnose, Überwachung und Messung der Schwere depressiver Symptome.
Die Bewertung erfolgt anhand einer 4-stufigen Likert-Skala von „überhaupt nicht“ (0), „mehrere Tage“ (1), „mehr als die Hälfte der Tage“ (2) und „fast jeden Tag“ (3).
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Veränderung der Generalisierten Angststörung-7 (GAD-7)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Ein 7-Punkte-Fragebogen, der den Schweregrad der Angst in den letzten zwei Wochen bewertet.
Die Bewertung erfolgt anhand einer 4-stufigen Likert-Skala: überhaupt nicht (0), mehrere Tage (1), mehr als die Hälfte der Tage (2) und fast jeden Tag (3).
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Veränderung der Work and Social Adjustment Scale (WSAS)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Ein 5-Punkte-Instrument zur Beurteilung der Arbeits-, Sozial- und Freizeitfunktionen sowie der Beziehungsinteraktion und der Haushaltsführung.
Die Bewertung erfolgt auf einer 9-Punkte-Skala von 0 (überhaupt kein Problem) bis 8 (sehr stark beeinträchtigt), wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 40 liegt.
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Insomnia Severity Index (ISI)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Eine 7-Punkte-Skala zur Bewertung der wahrgenommenen Schwere der Schlaflosigkeit, des Leidens und der damit verbundenen Funktionsbeeinträchtigung.
Die Bewertung erfolgt anhand einer 5-stufigen Likert-Skala von „kein“ (0), „leicht“ (1), „mäßig“ (2), „schwer“ (3) und „sehr schwer“ (4) für die Fragen 1 bis 3 und „sehr zufrieden“ (0). zufrieden (1), mäßig zufrieden (2), unzufrieden (3) und sehr unzufrieden (4) für die Fragen 4 bis 7.
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Änderung im Credibility-Expectancy Questionnaire (CEQ)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2) und Woche 21 (nach Schritt 3)
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Ein 6-Punkte-Fragebogen, der die Glaubwürdigkeit der Behandlung, die Akzeptanz/Zufriedenheit und die Erfolgserwartungen bewertet.
Das Instrument besteht aus zwei Subskalen: Glaubwürdigkeit der Behandlung und Ergebniserwartung.
Die Bewertung erfolgt auf einer 9-stufigen Likert-Skala, die von überhaupt nicht (1), eher (5) und sehr (9) reicht.
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2) und Woche 21 (nach Schritt 3)
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Änderung in der Kurzform Sechs-Dimension (SF-6D)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Ein 6-Punkte-Instrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, einschließlich körperlicher Leistungsfähigkeit, Rollenbeschränkung, sozialer Leistungsfähigkeit, körperlicher Schmerzen, psychischer Gesundheit und Vitalität.
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2), Woche 21 (nach Schritt 3) und Woche 33 (12-wöchige Nachuntersuchung)
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Änderung der Behandlungsakzeptanz-/Adhärenzskala (TAAS)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2) und Woche 21 (nach Schritt 3)
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Ein 10-Punkte-Fragebogen, der anhand einer siebenstufigen Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 7 (stimme völlig zu) bewertet wird.
Ziel ist die Bewertung der Behandlungsakzeptanz und der erwarteten Therapietreue der Klienten unter den Aspekten Glaubwürdigkeit, Erwartung und Belastung.
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Ausgangswert, Woche 7 (nach Schritt 1), Woche 14 (nach Schritt 2) und Woche 21 (nach Schritt 3)
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Bewertung der Bewertungsskala für Barrieren beim Zugang zur Pflege (BACE)
Zeitfenster: Grundlinie
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Eine 30-Punkte-Skala zur Identifizierung der wichtigsten Hindernisse für Menschen beim Zugang zu psychiatrischen Diensten.
Die Bewertung erfolgt anhand einer 4-stufigen Likert-Skala von überhaupt nicht (0), ein wenig (1), ziemlich viel (2) und sehr (3).
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Fiona Yan-Yee Ho, Chinese University of Hong Kong
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- PSY034
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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