Postoperative Schmerzen bei der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden: Konventionelle Hämorrhoidektomie mit einem monopolaren elektrischen Scaler VS. bipolare Energie mit Caiman® (Aesculap®) (TAUHEMOR)
Prospektive randomisierte Studie zu postoperativen Schmerzen bei der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden durch konventionelle Hämorrhoidektomie mit einem monopolaren elektrischen Skalpell oder bipolarer Energie mit Caiman® (Aesculap®)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der Behandlung koloproktologischer Pathologien sind postoperative Schmerzen eines der wichtigsten Probleme. Insbesondere bei der Behandlung von Hämorrhoiden. Es gibt verschiedene Ansätze, aber bei allen ist der Schmerz das vorherrschende Symptom.
Es gibt einige weniger schmerzhafte Techniken, aber der Goldstandard ist nach wie vor die Hämorrhoidektomie, die mit postoperativen Schmerzen verbunden ist. Es wurden einige Maßnahmen zur Schmerzkontrolle ergriffen, um die Aufnahme von Patienten zu vermeiden, es gibt jedoch diesbezüglich immer noch Probleme.
Ziel unserer Gruppe ist es, die Auswirkung von Energieveränderungen bei der Durchführung einer Hämorrhoidektomie auf postoperative Schmerzen zu untersuchen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Laura Mora
- Telefonnummer: 21490 34 937211010
- E-Mail: mora.lopez.laura@gmail.com
Studienorte
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Rekrutierung
- Laura Mora López
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Kontakt:
- Laura Mora, Dr.
- E-Mail: mora.lopez.laura@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten mit 2 oder 3 Bündeln von Hämorrhoiden Grad III–IV (Goligher-Klassifikation), die klinisch symptomatisch sind und einer ambulanten Hämorrhoidektomie unterzogen werden
- Freiwillige Teilnahme.
- ASA I-II-III.
Ausschlusskriterien:
- Nichterfüllung der Einschlusskriterien.
- ASA IV.
- Allergisch gegen Paracetamol, Morphinderivate.
- Allergisch gegen NSAIDs.
- Synchrone kolorektale Neoplasie.
- Gerinnungsstörungen.
- Thrombosierte Hämorrhoide.
- Entzündliche Darmerkrankung.
- Leberzirrhose und/oder portale Hypertonie.
- Schwangere Frau.
- Schwierigkeiten, telefonisch und/oder persönlich nachzufragen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrolle
Konventionelle Hämorrhoidektomie mit monopolarer Diathermie + intravenöse Analgesie mit Elastomerpumpe + Entlassung mit stationärem Aufenthalt zu Hause.
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Hämorrhoidektomie mit monopolarer Diathermie
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Experimental: Experimental
konventionelle Hämorrhoidektomie mit Caiman® bipolarer Energie (AESCULAP®) + orale konventionelle Analgesie + konventionelle Entlassung nach Hause.
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Hämorrhoidektomie mit Caiman® bipolarer Energie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 6 Stunden postoperativer Zeitraum (vor der Entlassung aus dem Krankenhaus); innerhalb von 2 Tagen mit telefonischer Kontrolle; nach 7 Tagen Kontrolle bei externen Konsultationen; bei 30 Tagen Kontrolle bei externen Konsultationen
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Postoperativer Schmerz: Wert 0 (kein Schmerz) – 10 (maximaler Schmerz)
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6 Stunden postoperativer Zeitraum (vor der Entlassung aus dem Krankenhaus); innerhalb von 2 Tagen mit telefonischer Kontrolle; nach 7 Tagen Kontrolle bei externen Konsultationen; bei 30 Tagen Kontrolle bei externen Konsultationen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wundheilungszeit
Zeitfenster: 7 Tage postoperative Kontrolle bei externen Konsultationen; 30 Tage postoperative Kontrolle bei externen Konsultationen
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Eine geheilte Wunde gilt dann als geheilt, wenn alle Post-Hämorrhoidektomie-Wunden von 2–3 Bündeln epithelisiert sind
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7 Tage postoperative Kontrolle bei externen Konsultationen; 30 Tage postoperative Kontrolle bei externen Konsultationen
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Umfrage zur Zufriedenheit nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage postoperative Kontrolle bei externen Konsultationen
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Telefonische Checklisten-Umfrage
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30 Tage postoperative Kontrolle bei externen Konsultationen
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Wexner-Skala
Zeitfenster: beim präoperativen Besuch, am 7. und 30. postoperativen klinischen Kontrolltermin
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Beurteilung der Stuhlinkontinenz auf einer Skala von 0 (nie Inkontinenz) bis 4 (immer), wobei eine Punktzahl zwischen 0 und 20 erzielt wird.
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beim präoperativen Besuch, am 7. und 30. postoperativen klinischen Kontrolltermin
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Anzahl der Notfallkonsultationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Überarbeitung der Datenbank
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30 Tage nach der Operation
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Sammlung von Nebenwirkungen von Patienten
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Überarbeitung der Datenbank
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30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laura Mora, Parc Taulí University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053. No abstract available.
- Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;(8):CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3.
- Medina-Gallardo A, Curbelo-Pena Y, De Castro X, Roura-Poch P, Roca-Closa J, De Caralt-Mestres E. Is the severe pain after Milligan-Morgan hemorrhoidectomy still currently remaining a major postoperative problem despite being one of the oldest surgical techniques described? A case series of 117 consecutive patients. Int J Surg Case Rep. 2017;30:73-75. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.11.018. Epub 2016 Nov 15.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krle A-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 Statement: defining standard protocol items for clinical trials. Rev Panam Salud Publica. 2015 Dec;38(6):506-14.
- Alonso-Coello P, Guyatt G, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E, Zhou Q. Laxatives for the treatment of hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;2005(4):CD004649. doi: 10.1002/14651858.CD004649.pub2.
- Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, Campbell KL, Steele RJ, Loudon MA. Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD005034. doi: 10.1002/14651858.CD005034.pub2.
- Nienhuijs S, de Hingh I. Conventional versus LigaSure hemorrhoidectomy for patients with symptomatic Hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;2009(1):CD006761. doi: 10.1002/14651858.CD006761.pub2.
- Gentile M, De Rosa M, Carbone G, Pilone V, Mosella F, Forestieri P. LigaSure Haemorrhoidectomy versus Conventional Diathermy for IV-Degree Haemorrhoids: Is It the Treatment of Choice? A Randomized, Clinical Trial. ISRN Gastroenterol. 2011;2011:467258. doi: 10.5402/2011/467258. Epub 2010 Nov 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- TAUHEMOR
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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