Wirkung von Dexmedetomidin auf Komplikationen des Zentralnervensystems bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen
Wirkung von intraoperativem Dextrometomidin auf Komplikationen des Zentralnervensystems bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen: eine randomisierte kontrollierte Studie
Durch die kontinuierliche Verbesserung der Medizintechnik müssen sich immer mehr Patienten einer Operation zur Behandlung ihrer Krankheiten unterziehen. Es gibt jedoch verschiedene Schmerzen, die in der perioperativen Phase auftreten können, Risiken im Zusammenhang mit Anästhesie, Verlust von Körperorganen, chirurgischem Trauma und postoperativen Eingriffen. Faktoren wie der Ausbruch der Krankheit können bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten dazu führen, dass sie unterschiedlich stark ausgeprägt sind emotionale Reaktionen wie Sorge, Sorge, Nervosität und Angst. Emotionale Störungen wie depressive Stimmung, enttäuschtes Weinen, verminderte Mobilität sowie verzögertes Denken und kognitive Funktionen, also postoperative psychiatrische Symptome.
Dexmedetomidin (DEX) ist ein adrenerger Alpha-2-Agonist, der durch die Hemmung von Noradrenalin wirkt. Freisetzung von Renalin, das Entzündungen reduziert und somit eine schützende Rolle im Zentralnervensystem spielt. Frühere Studien haben gezeigt, dass Dexmedetomidin eine Senkung bewirkt. DEX hat das Potenzial, Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, zu verhindern und zu behandeln. Die Rolle von postoperativen Angstzuständen und Depressionen muss weiter untersucht werden, um evidenzbasierte Beweise zu erhalten. Basierend auf dem oben genannten Forschungshintergrund wird die Hypothese dieser Studie vorgeschlagen. Die intraoperative Anwendung von Dexmedetomidin wirkt sich positiv auf die Linderung postoperativer Angstzustände und Depressionen bei Patienten aus, die sich einer postoperativen Herzoperation unterziehen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Beobachtung der Auswirkung der intraoperativen Anwendung von Dexmedetomidin auf das Auftreten postoperativer Angstzustände und Depressionen bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen;
- Beobachten Sie die Auswirkungen der intraoperativen Anwendung von Dexmedetomidin auf das postoperative Delir, die Lebensqualität, die Schmerzwerte und die Schlafqualität bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen.
- Bereitstellung eines praktikablen Plans zur Vorbeugung und Behandlung postoperativer Angstzustände und Depressionen bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, Verbesserung der Qualität der Patientenprognose und Verringerung der Belastung für die Gesellschaft.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China
- Chinese PLA General Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Altersspanne reicht von 18 bis 85 Jahren, unabhängig vom Geschlecht
- Patienten, die sich regelmäßig einer Herzoperation unterziehen;
- ASA-Stufe 1–4;
- Erhalten Sie eine schriftliche Einverständniserklärung;
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit MMSE-Werten unter 18 oder Demenz, geistiger Behinderung und Kommunikationsunfähigkeit (Koma, schwere Demenz, Hör- oder Sprachbehinderung);
- wenn Sie in der Vergangenheit an psychischen oder neurologischen Störungen gelitten haben (z. B. Schizophrenie, Epilepsie, Parkinson-Krankheit oder schwere Myasthenia gravis);
- Vorgeschichte von Hirnverletzungen;
- Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Grad C) oder Niereninsuffizienz (präoperative Dialyse);
- Schwere Bradykardie (Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute), pathologisches Sinussyndrom oder atrioventrikulärer Block ohne Herzschrittmacher;
- Dauer der postoperativen Intensivstation (ICU) länger als 7 Tage oder Tod;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe: Dexmedetomidin
Intravenöse Infusion von 0,6 μg/kg Belastungsdosis Dexmedetomidin innerhalb von 10 Minuten nach der Intubation, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion mit einer Rate von 0,4 μg/kg/h bis 30 Minuten vor dem Ende der Operation
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Intravenöse Infusion von 0,6 μg/kg Belastungsdosis Dexmedetomidin innerhalb von 10 Minuten nach der Intubation, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion mit einer Rate von 0,4 μg/kg/h bis 30 Minuten vor dem Ende der Operation
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Stellen Sie eine gleiche Menge physiologischer Kochsalzlösung bereit
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physiologische Kochsalzlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Häufigkeit postoperativer Depressionen
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Die Skala „Patient Health Questionnaire 9“ (PHQ-9) bewertet depressive Symptome
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Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Das Auftreten postoperativer Angstzustände
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7)-Skala zur Beurteilung von Angstsymptomen
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Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Die Inzidenz von postoperativem Delir
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage
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Patienten im 3-minütigen Diagnoseinterview für die allgemeine CAM (3D-CAM)-Station werden mittels 3D-CAM beurteilt.
Delir besteht aus vier Hauptmerkmalen: akuter veränderter Geisteszustand oder schwankender Bewusstseinszustand, Konzentrationsschwierigkeiten, Verwirrung und veränderter Bewusstseinszustand.
Wenn sowohl das erste als auch das zweite Merkmal vorhanden sind und das dritte oder vierte Merkmal vorhanden ist, wird beim Patienten ein postoperatives Delir diagnostiziert.
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Postoperativ 7 Tage
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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NRS-Schmerzbewertungskriterien (0-10): NRS ist 0-10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten Schmerzen bedeutet.
Die Gesamtmenge des Schmerzmittelkonsums und die Anzahl der aktiven PCIA-Kompressionen innerhalb von 48 Stunden wurden täglich aufgezeichnet
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Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Bewertung der postoperativen Lebensqualität
Zeitfenster: Postoperativ 30 Tage
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Fünfdimensionale Gesundheitsskala EQ-5D, die fünfdimensionale Gesundheitsskala besteht aus 5 Dimensionen: Mobilität, Selbstpflege, Aktivitäten des täglichen Lebens, Schmerzen oder Beschwerden, Angst oder Depression.
Jede Dimension enthält drei Stufen: kein Schwierigkeitsgrad, gewisser Schwierigkeitsgrad und extremer Schwierigkeitsgrad.
Durch die Umrechnung der Effektgröße können die Befragten eine Auswahl auf den fünf Dimensionen und drei Ebenen im Fragebogen treffen und den Wert des fünfdimensionalen Gesundheitsskalenindex berechnen.
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Postoperativ 30 Tage
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Postoperative Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Nachverfolgung der Patientensterblichkeit per Telefon oder E-Mail.
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Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage
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Zu den mit der Operation verbundenen Komplikationen zählen Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Lungen-, Verdauungs-, Harn-, neurologische, Infektionen, Schmerzen und Blutungen aus der Operation.
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Postoperativ 7 Tage
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Postoperative Schlafqualität
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Die postoperative Schlafqualität wurde anhand der Pittsburgh Sleep Quality Index-Skala gemessen.
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Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Weidong Mi, PhD, Chinese PLA General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PLAGH-DEX-RCT-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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