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Wirkung von Dexmedetomidin auf Komplikationen des Zentralnervensystems bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen

30. August 2024 aktualisiert von: Weidong Mi, Chinese PLA General Hospital

Wirkung von intraoperativem Dextrometomidin auf Komplikationen des Zentralnervensystems bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Durch die kontinuierliche Verbesserung der Medizintechnik müssen sich immer mehr Patienten einer Operation zur Behandlung ihrer Krankheiten unterziehen. Es gibt jedoch verschiedene Schmerzen, die in der perioperativen Phase auftreten können, Risiken im Zusammenhang mit Anästhesie, Verlust von Körperorganen, chirurgischem Trauma und postoperativen Eingriffen. Faktoren wie der Ausbruch der Krankheit können bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten dazu führen, dass sie unterschiedlich stark ausgeprägt sind emotionale Reaktionen wie Sorge, Sorge, Nervosität und Angst. Emotionale Störungen wie depressive Stimmung, enttäuschtes Weinen, verminderte Mobilität sowie verzögertes Denken und kognitive Funktionen, also postoperative psychiatrische Symptome.

Dexmedetomidin (DEX) ist ein adrenerger Alpha-2-Agonist, der durch die Hemmung von Noradrenalin wirkt. Freisetzung von Renalin, das Entzündungen reduziert und somit eine schützende Rolle im Zentralnervensystem spielt. Frühere Studien haben gezeigt, dass Dexmedetomidin eine Senkung bewirkt. DEX hat das Potenzial, Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, zu verhindern und zu behandeln. Die Rolle von postoperativen Angstzuständen und Depressionen muss weiter untersucht werden, um evidenzbasierte Beweise zu erhalten. Basierend auf dem oben genannten Forschungshintergrund wird die Hypothese dieser Studie vorgeschlagen. Die intraoperative Anwendung von Dexmedetomidin wirkt sich positiv auf die Linderung postoperativer Angstzustände und Depressionen bei Patienten aus, die sich einer postoperativen Herzoperation unterziehen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. Beobachtung der Auswirkung der intraoperativen Anwendung von Dexmedetomidin auf das Auftreten postoperativer Angstzustände und Depressionen bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen;
  2. Beobachten Sie die Auswirkungen der intraoperativen Anwendung von Dexmedetomidin auf das postoperative Delir, die Lebensqualität, die Schmerzwerte und die Schlafqualität bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen.
  3. Bereitstellung eines praktikablen Plans zur Vorbeugung und Behandlung postoperativer Angstzustände und Depressionen bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, Verbesserung der Qualität der Patientenprognose und Verringerung der Belastung für die Gesellschaft.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

200

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • Chinese PLA General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Altersspanne reicht von 18 bis 85 Jahren, unabhängig vom Geschlecht
  2. Patienten, die sich regelmäßig einer Herzoperation unterziehen;
  3. ASA-Stufe 1–4;
  4. Erhalten Sie eine schriftliche Einverständniserklärung;

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit MMSE-Werten unter 18 oder Demenz, geistiger Behinderung und Kommunikationsunfähigkeit (Koma, schwere Demenz, Hör- oder Sprachbehinderung);
  2. wenn Sie in der Vergangenheit an psychischen oder neurologischen Störungen gelitten haben (z. B. Schizophrenie, Epilepsie, Parkinson-Krankheit oder schwere Myasthenia gravis);
  3. Vorgeschichte von Hirnverletzungen;
  4. Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Grad C) oder Niereninsuffizienz (präoperative Dialyse);
  5. Schwere Bradykardie (Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute), pathologisches Sinussyndrom oder atrioventrikulärer Block ohne Herzschrittmacher;
  6. Dauer der postoperativen Intensivstation (ICU) länger als 7 Tage oder Tod;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe: Dexmedetomidin
Intravenöse Infusion von 0,6 μg/kg Belastungsdosis Dexmedetomidin innerhalb von 10 Minuten nach der Intubation, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion mit einer Rate von 0,4 μg/kg/h bis 30 Minuten vor dem Ende der Operation
Intravenöse Infusion von 0,6 μg/kg Belastungsdosis Dexmedetomidin innerhalb von 10 Minuten nach der Intubation, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion mit einer Rate von 0,4 μg/kg/h bis 30 Minuten vor dem Ende der Operation
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Stellen Sie eine gleiche Menge physiologischer Kochsalzlösung bereit
physiologische Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Häufigkeit postoperativer Depressionen
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Die Skala „Patient Health Questionnaire 9“ (PHQ-9) bewertet depressive Symptome
Postoperativ 7 Tage und 30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Auftreten postoperativer Angstzustände
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7)-Skala zur Beurteilung von Angstsymptomen
Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Die Inzidenz von postoperativem Delir
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage
Patienten im 3-minütigen Diagnoseinterview für die allgemeine CAM (3D-CAM)-Station werden mittels 3D-CAM beurteilt. Delir besteht aus vier Hauptmerkmalen: akuter veränderter Geisteszustand oder schwankender Bewusstseinszustand, Konzentrationsschwierigkeiten, Verwirrung und veränderter Bewusstseinszustand. Wenn sowohl das erste als auch das zweite Merkmal vorhanden sind und das dritte oder vierte Merkmal vorhanden ist, wird beim Patienten ein postoperatives Delir diagnostiziert.
Postoperativ 7 Tage
Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
NRS-Schmerzbewertungskriterien (0-10): NRS ist 0-10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten Schmerzen bedeutet. Die Gesamtmenge des Schmerzmittelkonsums und die Anzahl der aktiven PCIA-Kompressionen innerhalb von 48 Stunden wurden täglich aufgezeichnet
Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Bewertung der postoperativen Lebensqualität
Zeitfenster: Postoperativ 30 Tage
Fünfdimensionale Gesundheitsskala EQ-5D, die fünfdimensionale Gesundheitsskala besteht aus 5 Dimensionen: Mobilität, Selbstpflege, Aktivitäten des täglichen Lebens, Schmerzen oder Beschwerden, Angst oder Depression. Jede Dimension enthält drei Stufen: kein Schwierigkeitsgrad, gewisser Schwierigkeitsgrad und extremer Schwierigkeitsgrad. Durch die Umrechnung der Effektgröße können die Befragten eine Auswahl auf den fünf Dimensionen und drei Ebenen im Fragebogen treffen und den Wert des fünfdimensionalen Gesundheitsskalenindex berechnen.
Postoperativ 30 Tage
Postoperative Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Nachverfolgung der Patientensterblichkeit per Telefon oder E-Mail.
Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage
Zu den mit der Operation verbundenen Komplikationen zählen Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Lungen-, Verdauungs-, Harn-, neurologische, Infektionen, Schmerzen und Blutungen aus der Operation.
Postoperativ 7 Tage
Postoperative Schlafqualität
Zeitfenster: Postoperativ 7 Tage und 30 Tage
Die postoperative Schlafqualität wurde anhand der Pittsburgh Sleep Quality Index-Skala gemessen.
Postoperativ 7 Tage und 30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Weidong Mi, PhD, Chinese PLA General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. August 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PLAGH-DEX-RCT-01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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