Das Ergebnis der Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten bei pädiatrischen Patienten mit persistierender oder chronischer ITP, die nicht auf Steroide anspricht
Immunthrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine niedrige Thrombozytenzahl, Purpura und hämorrhagische Episoden gekennzeichnet ist, die durch antithrombozytopenische Autoantikörper verursacht werden. Die Diagnose wird typischerweise durch Ausschluss der bekannten Ursachen einer Thrombozytopenie gestellt. IgG-Autoantikörper sensibilisieren die zirkulierenden Blutplättchen. Dies führt zu einer beschleunigten Entfernung dieser Zellen durch Antigen-präsentierende Zellen (Makrophagen) der Milz und manchmal der Leber oder anderer Komponenten des Monozyten-Makrophagen-Systems. Das Knochenmark gleicht die Zerstörung der Blutplättchen aus, indem es die Blutplättchenproduktion erhöht. ITP tritt am häufigsten bei gesunden Kindern und jungen Erwachsenen innerhalb weniger Wochen nach einer Virusinfektion auf.
Neue Behandlungsrichtlinien haben eine Umstellung von Kortikosteroiden und Splenektomie auf neuere medizinische Behandlungen unterstützt, die die Thrombozytopenie lindern und eine Splenektomie vermeiden. Die Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-RA), Romiplostim und Eltrombopag haben die Behandlung von ITP deutlich verändert.
Die Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten (TPO-Ras) Romiplostim und Eltrombopag zeigten eine hohe therapeutische Aktivität bei primärer ITP.
Romiplostim, ein Thrombopoese-stimulierender Peptikörper, stellt eine neue Therapieoption bei refraktärer chronischer Immunthrombozytopenie (ITP) bei Erwachsenen dar. Ziel dieser Studie war es, die kurzfristige Wirksamkeit und Sicherheit von Romiplostim bei Kindern mit chronischer ITP zu bewerten.
Zu den am häufigsten berichteten arzneimittelbedingten Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Übelkeit und Leber- und Gallenlaboranomalien. Es liegen nur begrenzt Daten zur Langzeitsicherheit bei Kindern vor, und Studien an Erwachsenen haben keine klinisch signifikant erhöhte Inzidenz von Thrombosen, Knochenmarksfibrose oder Kataraktbildung ergeben.
TPO-RA müssen nicht ewig fortgeführt werden; Bei etwa einem Drittel der Patienten kommt es im ersten Jahr und bei etwa einem weiteren Drittel nach zwei Jahren zu einer Remission. Ob TPO-RA die ITP-Pathophysiologie beeinflusst und direkt eine Remission verursacht, bleibt unklar. Diese Übersicht bietet einen persönlichen Überblick über die Diagnose und Behandlung von ITP mit Schwerpunkt auf dem Wirkungsmechanismus von TPO-RA, ihrem Platz im Behandlungsalgorithmus, einzigartigen Aspekten ihrer klinischen Anwendung und Nebenwirkungen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: shaimaa abdel hameed, Resident
- Telefonnummer: 01154450851
- E-Mail: shaymaa.abdelhameed@med.sohag.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: ALZahraa Elsayed Ahmed, Professor
- Telefonnummer: 01224340998
Studienorte
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Sohag, Ägypten
- Rekrutierung
- Sohag University Hospitals
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Kontakt:
- Magdy M Ameen, Professor
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
pädiatrische Patienten mit persistierender oder chronischer Itp unter Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten, die nicht auf Steroide ansprechen.
Ausschlusskriterien:
Jeder Patient mit anderen Ursachen einer Thrombozytopenie. Jeder Patient mit einer chronischen Krankheit. Jeder Patient mit akuter ITP. Jeder neu diagnostizierte ITP-Patient.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Anhaltende oder chronische ITP, die nicht auf Steroide anspricht
Das Ergebnis der Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten bei pädiatrischen Patienten mit persistierender oder chronischer ITP, die nicht auf Steroide anspricht
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Thrombozytenzahlen bei pädiatrischen Patienten mit perisistierender oder chronischer ITP, die nicht auf Steroide ansprechen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Thrombozytenzahlen bei pädiatrischen Patienten mit persistierender oder chronischer ITP, die nicht auf Steroide unter Thrombopoietinrezeptoragonisten ansprechen
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Ergebnis der Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten bei pädiatrischen Patienten mit persistierender oder chronischer ITP, die nicht auf Steroide anspricht
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zaja F, Barcellini W, Cantoni S, Carpenedo M, Caparrotti G, Carrai V, Di Renzo N, Santoro C, Di Nicola M, Veneri D, Simonetti F, Liberati AM, Ferla V, Paoloni F, Crea E, Volpetti S, Tuniz E, Fanin R. Thrombopoietin receptor agonists for preparing adult patients with immune thrombocytopenia to splenectomy: results of a retrospective, observational GIMEMA study. Am J Hematol. 2016 May;91(5):E293-5. doi: 10.1002/ajh.24341. Epub 2016 Apr 4.
- Mokhtar GM, Tantawy AA, El Sherif NH. Romiplostim therapy in children with unresponsive chronic immune thrombocytopenia. Platelets. 2012;23(4):264-73. doi: 10.3109/09537104.2011.619601. Epub 2012 Apr 3.
- Bussel JB, Soff G, Balduzzi A, Cooper N, Lawrence T, Semple JW. A Review of Romiplostim Mechanism of Action and Clinical Applicability. Drug Des Devel Ther. 2021 May 26;15:2243-2268. doi: 10.2147/DDDT.S299591. eCollection 2021.
- Giordano P, Lassandro G, Barone A, Cesaro S, Fotzi I, Giona F, Ladogana S, Miano M, Marzollo A, Nardi M, Notarangelo LD, Pession A, Ruggiero A, Russo G, Saracco P, Spinelli M, Tolva A, Tornesello A, Palladino V, Del Vecchio GC. Use of Eltrombopag in Children With Chronic Immune Thrombocytopenia (ITP): A Real Life Retrospective Multicenter Experience of the Italian Association of Pediatric Hematology and Oncology (AIEOP). Front Med (Lausanne). 2020 Feb 28;7:66. doi: 10.3389/fmed.2020.00066. eCollection 2020.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
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Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Soh-Med-24-07-12MS
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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