Phase-1-Dosiseskalation und -erweiterung zur Bewertung von AROG4-01 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren (AROG4-01-01)
Erste klinische Phase-1-Studie zur Dosissteigerung und -erweiterung am Menschen zur Bewertung der Sicherheit, Pharmakokinetik und Antitumoraktivität von intravenös verabreichtem AROG4-01 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren
Ziel dieser klinischen Studie ist es herauszufinden, ob das Medikament AROG4-01 bei Patienten mit soliden Tumoren, für die keine Behandlungsalternative zur Verfügung steht, sicher ist. Es werden verschiedene Dosierungen getestet, um die am besten geeignete zu ermitteln. Sobald es identifiziert ist, werden bis zu 20 Patienten mit dieser Dosis behandelt, um zu prüfen, ob sie einen klinischen Nutzen daraus ziehen.
Die Teilnehmer erhalten zweimal wöchentlich intravenöse Verabreichungen von ARG4-01 und besuchen die Klinik zweimal wöchentlich für Kontrolluntersuchungen und Tests.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine offene Phase-1-Dosiseskalationsstudie mit zwei Expansionskohorten zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik, Pharmakodynamik und vorläufigen Antitumoraktivität von AROG4-01 bei Patienten mit Mesotheliom und anderen fortgeschrittenen soliden Tumoren.
Diese klinische Studie ist in zwei Teile unterteilt: Dosiserhöhung (Teil A) und Dosiserweiterung (Teil B).
Dosiserhöhung In der vorliegenden Studie werden die Patienten nacheinander in Kohorten mit steigender Dosis aufgenommen und erhalten weiterhin AROG4-01 bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer inakzeptablen Toxizität, einem Widerruf der Einwilligung oder einem anderen in den Abbruchkriterien des Prüfpräparats (IMP) festgelegten Kriterium.
Patienten in einer Dosiskohorte erhalten AROG4-01 als intravenöse (IV) Verabreichung in derselben Dosis in einem Dosierungsintervall von zweimal pro Woche, vier Wochen (entspricht einem Zyklus) hintereinander ohne Unterbrechung, außer wenn dies zur Behandlung unerwünschter Ereignisse (UE) erforderlich ist ).
Es sind sechs Kohorten mit steigenden Dosierungen vorgesehen. Die Dosissteigerung kann darüber hinaus fortgesetzt werden, bis die empfohlene Dosis für Teil B, die die empfohlene Dosis für Phase 2 (RP2D) sein wird, auf der Grundlage der Sicherheit, der vorläufigen Wirksamkeit sowie der PK- und PD-Daten auf der Grundlage der Empfehlungen der Sicherheitsüberprüfung definiert werden kann Ausschuss (SRC). Der RP2D ist als die für Phase 2 empfohlene Dosis definiert, aber zwei Kohorten werden im Rahmen der Phase 1-Erweiterung mit dieser bestimmten Dosis behandelt, um mehr Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten zu erhalten.
Die Eskalation zur nächsten Dosisstufe erfolgt nach der SRC-Sitzung für die zuletzt abgeschlossene Kohorte. Bei der Prüfung der geeigneten Dosisstufe für die nächste Kohorte wird Folgendes angewendet:
- Die maximale Dosiserhöhung wird auf 100 % begrenzt, wenn bei Patienten einer bestimmten Kohorte während der DLT-Periode ein UE vom Grad ≥ 2 auftritt oder wenn mindestens ein Patient um mehr als 10 % an Gewicht abnimmt.
- Die maximale Dosiserhöhung ist auf 50 % begrenzt, wenn ein Patient einer bestimmten Kohorte während der DLT-Periode eine DLT erfährt.
Wenn die vorherigen Umstände nicht eintreten, wird die Dosissteigerung in höheren Schritten (nicht mehr als das Dreifache der vorherigen Dosisstufe) fortgesetzt, wie vom SRC festgelegt.
Erweiterungsphase Im Dosiserweiterungsteil werden jeweils zwei Kohorten von Patienten mit fortgeschrittenem soliden Tumor rekrutiert. Eine Kohorte von Patienten mit fortgeschrittenem MPM (Kohorte 1) und eine zweite Kohorte von Patienten mit anderen soliden Tumoren (Kohorte 2). Die Patienten werden mit AROG4-01 zum RP2D von AROG4-01 behandelt, der sich aus Teil A ergibt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Carme Plasencia, PhD
- Telefonnummer: +34 670 594 309
- E-Mail: carme.plasencia@aromics.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sonia Macia, MD, PhD
- Telefonnummer: +34606432153
- E-Mail: sonia.macia@aromics.es
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten, 18 Jahre oder älter, mit der Diagnose (Histologie oder Zytologie) eines fortgeschrittenen (nicht resezierbaren oder metastasierten) soliden Tumors, für den es keine heilende Therapie gibt, bei denen eine SOC-Behandlung fortgeschritten ist oder für die eine SOC keine Option mehr ist. In Teil B werden Patienten je nach Histologie (Mesotheliom vs. Nicht-Mesotheliom) in verschiedene Kohorten eingeteilt.
- Auswertbare (Teil A) oder messbare Krankheit (Teil B) gemäß RECIST v1.1 (Teil A) oder mRECIST v1.1. (Teil B). Fortschreitende Erkrankung bis zur letzten oder nach der letzten Antitumorbehandlungslinie.
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2.
- Lebenserwartung ≥12 Wochen.
- Die Laborparameter für Hämatologie und klinische Chemie liegen innerhalb akzeptabler Bereiche.
Angemessene Organfunktion wie unten definiert:
- Hämoglobin ≥9 g/dl
- Neutrophilenzahl ≥1.000x10/mcL
- Blutplättchen ≥100.000/mcL
- Gesamtbilirubin ≤1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) (außer bei Gilbert-Krankheit)
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 x institutioneller ULN (oder ≤ 5X ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen)
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dL und Kreatinin CL ≥ 40 ml/min (berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel)
Angemessenes Gerinnungsprofil wie unten definiert:
- INR≤ 1,5
- aPTT ≤ 1,5 x ULN
- Serum- oder Urin-negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter.
- Keine vorherige Antitumorbehandlung (Strahlentherapie, systemische Behandlung oder Operation) in den letzten 28 Tagen und aktuelle unerwünschte Ereignisse daraus ≤ Grad 1.
Ausschlusskriterien:
- Systemische Krebstherapie innerhalb von 4 Wochen vor Studienaufnahme.
- Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn.
- Jede größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung. Während der erwarteten Studienbehandlung darf keine größere Operation geplant werden. eine Studienbehandlung erhalten. Teilnehmer, die sich kürzlich einer Operation mit ausschließlich örtlicher Betäubung unterzogen haben, können eingeschlossen werden.
- Nichtmaligne systemische Erkrankung, einschließlich zerebrovaskulärer Unfall, Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten, instabile Angina pectoris, instabile Herzrhythmusstörung, Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA), Gerinnungsstörungen und klinisch signifikante Lungenbeeinträchtigung.
- Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion liegt unterhalb der institutionellen Normalgrenzen.
- Patienten mit symptomatischem Primärtumor oder Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) (einschließlich leptomeningealer Karzinomatose). Patienten mit dokumentierten behandelten ZNS-Metastasen, die seit mindestens 4 Wochen stabil sind, können nach Ermessen des Prüfarztes aufgenommen werden.
- Stillzeit, Schwangerschaft oder mangelnde Bereitschaft der Patientin oder ihres Partners, sichere Verhütungsmaßnahmen anzuwenden, während der Behandlung oder innerhalb von 6 Monaten nach Ende der Behandlung schwanger zu werden.
- Patienten mit aktiver unkontrollierter Infektion oder nachweislich serologisch positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis B (außer HbsAc nach der Impfung) oder eine Hepatitis-C-Infektion.
- Alle anderen Krankheiten oder medizinischen Beschwerden, die die geplante Behandlung oder Compliance beeinträchtigen oder den Patienten bei Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen können, gemäß den Kriterien des Prüfarztes.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dosissteigerung
Es werden vier Dosisstufen getestet.
Wenn keine Sicherheitsbedenken bestehen, kann die Dosissteigerung mit bis zu zwei zusätzlichen Dosisstufen fortgesetzt werden
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AROG4-01 wird als IV-Infusion im zweiwöchentlichen Dosierungsintervall verabreicht.
Der erste Dosierungstag ist Tag 1, 28-Tage-Zyklus.
Andere Namen:
AROG4-01 wird als IV-Infusion im zweiwöchentlichen Dosierungsintervall verabreicht. Der erste Dosierungstag ist Tag 1, 28-Tage-Zyklus. Bei dieser Studie handelt es sich um eine offene Phase-1-Dosiseskalationsstudie mit zwei Expansionskohorten. Die Studie besteht aus zwei Teilen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von AROG4-01
Zeitfenster: 12 Monate
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Zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von AROG4-01 bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren, einschließlich der Bestimmung des mit AROG4-01 assoziierten Haupt-DLT. Zur Beurteilung der MTD (RP2D), definiert als die höchste Dosis, bei der nicht mehr als einer von sechs Patienten eine AROG4-01-bedingte DLT erfährt. DLTs werden nach dem ersten Behandlungszyklus bewertet. |
12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zur Beurteilung der vorläufigen Antitumoraktivität der AROG4-01-Monotherapie, gemessen anhand der Gesamtansprechrate (ORR) gemäß Standardkriterien (RECIST 1.1 [18] oder mRECIST v1.1
Zeitfenster: 24 Monate
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• Zur Beurteilung des progressionsfreien Überlebens (PFS) bei Patienten mit Mesotheliom und anderen fortgeschrittenen soliden Tumoren.
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24 Monate
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Zur Charakterisierung der PK von AROG4-01.
Zeitfenster: 24 Monate
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Cmax
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24 Monate
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Zur Charakterisierung der PK von AROG4-01
Zeitfenster: 12 Monate
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Halbwertszeit
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aubets E, J Felix A, Garavis M, Reyes L, Avino A, Eritja R, Ciudad CJ, Noe V. Detection of a G-Quadruplex as a Regulatory Element in Thymidylate synthase for Gene Silencing Using Polypurine Reverse Hoogsteen Hairpins. Int J Mol Sci. 2020 Jul 16;21(14):5028. doi: 10.3390/ijms21145028.
- 19- Phan, A. T., & Patel, D. J. (2005). "RNA tetraplexes, structures and functions." Biochemistry, 44(2), 639-649. doi:10.1021/bi048804m
- Simon, J. S., et al. (2018). "Hairpin structures near G-quadruplexes can modulate G4 stability and drug binding." Nature Communications, 9, 4621. doi:10.1038/s41467-018-07055-8
- Rhodes D, Lipps HJ. G-quadruplexes and their regulatory roles in biology. Nucleic Acids Res. 2015 Oct 15;43(18):8627-37. doi: 10.1093/nar/gkv862. Epub 2015 Sep 8.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Urogenitale Erkrankungen
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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