Die Auswirkung von Schröpfen auf Spastik und Funktion der unteren Extremität während der Rehabilitation nach einem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
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Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schröpfen ist eine uralte Alternativmedizin.1 Bei einer gängigen Form des Schröpfens, dem sogenannten trockenen statischen Schröpfen, wird in einem therapeutischen Schröpfkopf ein Unterdruck erzeugt.2 Anschließend wird der Becher auf die Haut aufgesetzt, wodurch ein leichter Saugeffekt entsteht. In der östlichen Medizin wird Schröpfen zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt.1 In jüngerer Zeit wird Schröpfen in der westlichen Gesellschaft nach Verletzungen eingesetzt und hat neben anderen Effekten gezeigt, dass es das Blutvolumen und die Sauerstoffversorgung des Gewebes in einem bestimmten Bereich verbessert.3 Ursprünglich ging man davon aus, dass diese Effekte peripherer Natur sind und an der Schröpfstelle auftreten. Aus diesem Grund wurde Schröpfen zur Behandlung von Erkrankungen wie Karpaltunnelsyndrom4, Wirbelsäulenschmerzen5, Knie-Arthrose6 und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt.3,7
Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung ergab jedoch, dass Schröpfen für die Rehabilitation nach einem Schlaganfall von Vorteil ist.8 Diese Schlussfolgerungen werfen die Frage nach einem möglichen Mechanismus des Schröpfens auf, um Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit dem Zentralnervensystem, wie z. B. Spastik nach Schlaganfall, zu verbessern. Viele der bisherigen Studien weisen jedoch schwerwiegende methodische Mängel auf, die die direkte Ursache des Schröpfens auf die Verringerung der Spastik beschränken.8 Zudem beziehen sich die meisten Studien nur auf die obere Extremität. Unseres Wissens hat sich noch keine Studie mit den therapeutischen Wirkungen des trockenen statischen Schröpfens auf die Verringerung der Spastik der unteren Extremitäten nach einem Schlaganfall befasst.
- Qureshi NA, Ali GI, Abushanab TS, et al. Geschichte des Schröpfens (Hijama): eine narrative Literaturübersicht. J Integr Med. 2017;15(3):172-181. doi:10.1016/S2095-4964(17)60339-X
- Al-Bedah A, Aboushanab TS, Alqaed M, et al. Klassifikation der Schröpftherapie: Ein Werkzeug zur Modernisierung und Standardisierung. J Komplement Altern Med Res. 2016;1(1):1-10. doi:10.9734/JOCAMR/2016/27222
- Kim JI, Lee MS, Lee DH, Boddy K, Ernst E. Schröpfen zur Schmerzbehandlung: Eine systematische Übersicht. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:1-7. doi:10.1093/ecam/nep035
- Michalsen A, Bock S, Lüdtke R, et al. Auswirkungen der traditionellen Schröpftherapie bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom: Eine randomisierte kontrollierte Studie. J Schmerz. 2009;10(6):601-608. doi:10.1016/j.jpain.2008.12.013
- Shen WC, Jan YK, Liau BY, et al. Wirksamkeit des Selbstmanagements der Trocken- und Nass-Schröpftherapie bei Schmerzen im unteren Rückenbereich: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Medizin (Baltimore). 2022;101(51):e32325. doi:10.1097/MD.0000000000032325
- Pontes NS, Barbosa GM, Almeida Silva HJ, et al. Auswirkungen des trockenen Schröpfens auf Schmerzen, Funktion und Lebensqualität bei Frauen mit Knie-Arthrose: ein Protokoll für eine scheinkontrollierte, randomisierte Studie. BMJ offen. 2020;10(12):e039857. doi:10.1136/bmjopen-2020-039857
- Choi TY, Ang L, Ku B, Jun JH, Lee MS. Evidenzkarte der Schröpftherapie. J Clin Med. 2021;10(8):1750. doi:10.3390/jcm10081750
- Kim M, Han C ho. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Schröpftherapie für Schlaganfallüberlebende: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. J Koreanisches Med. 2021;42(4):75-101. doi:10.13048/jkm.21039
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Scott Getsoian
- Telefonnummer: 815-735-9261
- E-Mail: sgetsoian@govst.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Laura Nurczyk
- Telefonnummer: 815-741-7114
- E-Mail: laura.nurczyk@ascension-external.org
Studienorte
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Illinois
-
Joliet, Illinois, Vereinigte Staaten, 60435
- Rekrutierung
- Ascension Rehabilitation of Joliet
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Kontakt:
- Laura Nurczyk
- Telefonnummer: 815-741-7114
- E-Mail: laura.nurczyk@ascension-external.org
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Kontakt:
- Kathlene Getsoian
- Telefonnummer: 815-735-9261
- E-Mail: klf74@comcast.net
-
Kontakt:
- Scott Getsoian
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 30-80
- Akuter Schlaganfall (innerhalb von 6 Monaten nach dem Schlaganfall) mit Spastik und Hemiparese des LE
- Von ihrem Arzt zur Rehabilitation wegen einer Schlaganfallerkrankung überwiesen
- Teilnahme an Ascension Rehabilitation of Joliet für ihre Rehabilitation
- Kann Englisch oder Spanisch lesen oder verbal verstehen
Ausschlusskriterien:
- Fehlendes Gefühl der zu umfassenden Bereiche
- Erhebliche kognitive Beeinträchtigung
- Schwangerschaft
- Verschreibungspflichtige gerinnungshemmende Medikamente
- Blutgerinnungsstörung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Unkontrollierter Diabetes
- Offene Wunden im Schröpfbereich
- Aktuelle TVT
- Hämatom über dem Schröpfbereich
- Bruch über dem Schröpfbereich
- Aktiver Krebs im Schröpfbereich
- Aktuelle Verwendung von Baclofen
- Aktuelle Verwendung von Botox
- Aktuelle Verwendung eines Antispastikmedikaments
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Schröpfgruppe
Diese Gruppe (Arm) erhält den trockenen statischen Schröpfen-Eingriff zusammen mit der Standard-Physiotherapie-Behandlung.
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Ein myofasziales Dekompressions-Schröpfset mit einer Präzisionsdruckpumpe wird verwendet, um trockenes statisches Schröpfen an den Adduktoren- und Oberschenkelmuskelgruppen der betroffenen Extremität durchzuführen, wobei jeweils acht Minuten lang ein Unterdruck von 300 mmHg angewendet wird.
Die Behandlung besteht aus typischen physiotherapeutischen Eingriffen, die bei Patienten mit Spastik der unteren Extremität nach einem Schlaganfall durchgeführt werden. Hierzu zählen unter anderem:
Dem behandelnden Physiotherapeuten bleibt die Autonomie der physiotherapeutischen Standardbehandlung (innerhalb der oben genannten Interventionsgruppen), da nicht alle Patienten mit der Diagnose Schlaganfall die gleiche Art oder das gleiche Ausmaß an Beeinträchtigung aufweisen. Darüber hinaus können Komorbiditäten (z. B. Bluthochdruck) und/oder das Funktionsniveau (Rollstuhlgebunden vs. unabhängiger Gehwagen) unterschiedliche Behandlungsstrategien erforderlich machen. Während die allgemeinen Behandlungskategorien bei allen Studienpatienten gleich bleiben, wird daher erwartet, dass der behandelnde Physiotherapeut patientenspezifische Interventionen durchführt. |
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Schein-Komparator: Placebo-Schröpfgruppe
Diese Gruppe (Arm) erhält eine Placebo-Form des Schröpfens (niedriger und nicht therapeutischer Druck in den Schröpfgläsern) zusammen mit der Standard-Physiotherapie-Behandlung.
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Es wird das gleiche Protokoll wie für den trockenen statischen Schröpfkopfeingriff verwendet, mit dem einzigen Unterschied, dass der Schröpfkopf auf 50 mmHg statt auf 300 mmHg gepumpt wird.
Die Behandlung besteht aus typischen physiotherapeutischen Eingriffen, die bei Patienten mit Spastik der unteren Extremität nach einem Schlaganfall durchgeführt werden. Hierzu zählen unter anderem:
Dem behandelnden Physiotherapeuten bleibt die Autonomie der physiotherapeutischen Standardbehandlung (innerhalb der oben genannten Interventionsgruppen), da nicht alle Patienten mit der Diagnose Schlaganfall die gleiche Art oder das gleiche Ausmaß an Beeinträchtigung aufweisen. Darüber hinaus können Komorbiditäten (z. B. Bluthochdruck) und/oder das Funktionsniveau (Rollstuhlgebunden vs. unabhängiger Gehwagen) unterschiedliche Behandlungsstrategien erforderlich machen. Während die allgemeinen Behandlungskategorien bei allen Studienpatienten gleich bleiben, wird daher erwartet, dass der behandelnde Physiotherapeut patientenspezifische Interventionen durchführt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierte Ashworth-Skala
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Die modifizierte Ashworth-Skala misst die Spastik auf einer Ordinalskala von 0 bis 4, wobei höhere Werte auf eine stärkere Spastik hinweisen. Der Grad wird durch passives Bewegen eines Gelenks/Muskels durch eine unidirektionale, schnelle Dehnung mit hoher Geschwindigkeit bestimmt. Für diese Studie wird die Spastik der Hüftadduktoren und der hinteren Oberschenkelmuskulatur der betroffenen Seite beurteilt. Ausrüstung: Mattentisch Verwaltung: Der Patient liegt in Rückenlage auf einem Mattentisch. Zur Hüftadduktion: Der Physiotherapeut bewegt die betroffene untere Extremität passiv in die Hüftabduktion und hält dabei das Knie schnell in Streckung. Für Oberschenkelmuskulatur: Der Physiotherapeut bewegt die Hüfte passiv in eine 90-Grad-Flexion und ermöglicht dem Knie, sich in die Kniebeugung zu beugen. Anschließend bewegt der Therapeut das betroffene Knie passiv schnell in die Streckung. |
Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Der Sechs-Minuten-Gehtest ist ein Maß für die aerobe Kapazität und den Gang. Sie wird auf einer Verhältnisskala in Fuß gemessen. Verwaltung: Der Patient wird angewiesen, sechs Minuten lang einen freien Weg entlangzugehen, während der Physiotherapeut mit einer Stoppuhr und einem Rollmaßband hinter ihm hergeht, um die Zeit und Schritte des Patienten während des Tests zu überwachen. Die Distanz (in Fuß), die der Patient nach sechs Minuten zurückgelegt hat, wird als Ergebnis für den Test verwendet. Zu beachten: Vor und nach dem Test wird der Blutdruck gemessen. |
Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Timed Up and Go (TUG)-Test
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Das TUG bewertet Mobilität, Fähigkeiten und Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen. Sie wird in Sekunden auf einer Verhältnisskala gemessen. Ausrüstung:
Verwaltung:
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Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Berg-Balance-Skala (BBS)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Die Berg Balance Scale ist ein 14-Punkte-Test, der das statische Gleichgewicht und das Sturzrisiko bei Erwachsenen misst. Jeder Gegenstand wird auf einer Ordinalskala von 0 bis 4 bewertet. Am Ende der 14 Punkte wird die Punktzahl gezählt. Ausrüstung: Stuhl mit Armlehnen, Stuhl ohne Armlehnen, Matte, Stoppuhr, Maßstab, Slipper/Sandale, 7 ¾-Zoll-Stufe, Augenbinde, Klebeband. Artikel (14):
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Bei der Einschreibung und dann nach 1, 2 und 3 Monaten Behandlung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
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Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kim JI, Lee MS, Lee DH, Boddy K, Ernst E. Cupping for treating pain: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:467014. doi: 10.1093/ecam/nep035. Epub 2011 Jun 23.
- Choi TY, Ang L, Ku B, Jun JH, Lee MS. Evidence Map of Cupping Therapy. J Clin Med. 2021 Apr 17;10(8):1750. doi: 10.3390/jcm10081750.
- Kim M, Han C ho. The effectiveness and safety of cupping therapy for stroke survivors: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Korean Med. 2021;42(4):75-101. doi:10.13048/jkm.21039
- Pontes NS, Barbosa GM, Almeida Silva HJ, Scattone Silva R, Souza CG, Lins CAA, de Souza MC. Effects of dry cupping on pain, function and quality of life in women with knee osteoarthritis: a protocol for a sham-controlled randomised trial. BMJ Open. 2020 Dec 24;10(12):e039857. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039857.
- Shen WC, Jan YK, Liau BY, Lin Q, Wang S, Tai CC, Lung CW. Effectiveness of self-management of dry and wet cupping therapy for low back pain: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Dec 23;101(51):e32325. doi: 10.1097/MD.0000000000032325.
- Michalsen A, Bock S, Ludtke R, Rampp T, Baecker M, Bachmann J, Langhorst J, Musial F, Dobos GJ. Effects of traditional cupping therapy in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. J Pain. 2009 Jun;10(6):601-8. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.013. Epub 2009 Apr 19.
- Al-Bedah A, Aboushanab TS, Alqaed M, et al. Classification of Cupping Therapy: A Tool for Modernization and Standardization. J Complement Altern Med Res. 2016;1(1):1-10. doi:10.9734/JOCAMR/2016/27222
- Qureshi NA, Ali GI, Abushanab TS, El-Olemy AT, Alqaed MS, El-Subai IS, Al-Bedah AMN. History of cupping (Hijama): a narrative review of literature. J Integr Med. 2017 May;15(3):172-181. doi: 10.1016/S2095-4964(17)60339-X.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
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- Neuromuskuläre Manifestationen
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- Streicheln
Andere Studien-ID-Nummern
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- RIL20240041
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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