Dorsale Vetilation und PPCs bei Patienten mit kolorektaler Krebschirurgie
Intraoperative Reduzierung der Ventilation dorsaler Lungenregionen und postoperative Lungenkomplikationen nach laparoskopischer Darmkrebsoperation
Postoperative pulmonale Komplikationen (PPCs) treten häufig bei Patienten nach einer größeren Bauchoperation auf. Es hat sich gezeigt, dass bei 5–40 % der Patienten PPCs nach größeren chirurgischen Eingriffen auftreten, und die mittlere bis hohe PPC-Rate wird nach laparoskopischen Darmkrebsoperationen beobachtet. PPCs sind mit schlechten klinischen Ergebnissen verbunden, einschließlich einer längeren Krankenhausaufenthaltsdauer und einer erhöhten Morbidität und Mortalität.
Die mechanische Beatmung während einer Vollnarkose kann im Vergleich zur Spontanatmung (SB) im Wachzustand in Rückenlage zu einer Umverteilung der Beatmung führen, die Belüftung in den ventralen Teilen der Lunge erhöhen und die Belüftung in den dorsalen Teilen der Lunge verringern. Die verminderte Ventilation der dorsalen Lungenregionen weist auf das Vorhandensein einer dorsalen Atelektase während der mechanischen Beatmung nach einer Vollnarkose hin, die mit PPCs verbunden sein kann. Es gibt jedoch immer noch keine Belege für den Zusammenhang zwischen der Verringerung der dorsalen Ventilation und PPCs.
Kürzlich wurde die elektrische Impedanztomographie (EIT) entwickelt, die eine Visualisierung der Lungenventilation in Echtzeit und eine Beurteilung der regionalen Lungenventilation ermöglicht. Mithilfe der EIT ist es möglich, die Veränderung der ventralen/dorsalen Lungenventilation während der Operation zu beurteilen. Bisher wurde in keiner Studie untersucht, ob die durch die EIT festgestellte Veränderung der ventralen/dorsalen Lungenventilation mit PPCs zusammenhängen könnte.
Daher bestand die Hypothese darin, dass Patienten, die postoperative Lungenkomplikationen entwickelten, am Ende der Operation eine stärkere intraoperative Reduzierung der dorsalen Ventilation aufwiesen als Patienten, die keine postoperativen Lungenkomplikationen entwickelten. In einer prospektiven Kohortenstudie soll untersucht werden, ob bei Patienten, die nach einer laparoskopischen Darmkrebsoperation postoperative Lungenkomplikationen entwickeln, die dorsale Ventilation intraoperativ stärker reduziert wird. Sekundäre Endpunkte waren die Bewertung des Zusammenhangs mit der intraoperativen Reduzierung der dorsalen Ventilation bei PPCs, der postoperativen Extubationszeit, der Aufenthaltsdauer auf der PACU und der Krankenhausaufenthaltsdauer.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shuijing Wu, M.D.
- Telefonnummer: 008613777496761
- E-Mail: ue0101055@163.com
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
- The first Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- ASA-Klasse I-III
- Die Patienten, die eine laparoskopische Darmkrebsoperation planen
Ausschlusskriterien:
- ASA-Klasse IV und höher
- Präoperativ bestehende Infektion der oberen Atemwege oder akute Lungeninfektion
- Vorgeschichte von Lungenoperationen
- Präoperative Verwendung eines Heimbeatmungsgeräts
- Unfähigkeit, eine EIT-Überwachung durchzuführen
- Die Teilnahme an dieser Studie wurde abgelehnt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Unterschied in der Verringerung der dorsalen Ventilation am Ende der Operation zwischen Patienten mit PPCs und Nicht-PPCs
Zeitfenster: 1-7 Tage nach der Operation.
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1-7 Tage nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die mit PPCs verbundenen Risikofaktoren
Zeitfenster: 1-7 Tage nach der Operation.
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1-7 Tage nach der Operation.
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Der Unterschied in der Verringerung der dorsalen Ventilation bei endotrachealer Intubation nach Einleitung einer Vollnarkose zwischen Patienten mit PPCs und Nicht-PPCs
Zeitfenster: 1-7 Tage nach der Operation.
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EIT zur Überwachung der regionalen Ventilation der Patienten bei Spontanatmung (SB) im Wachzustand in Rückenlage (T0) und endotrachealer Intubation nach Einleitung einer Vollnarkose (T1).
Die Verringerung des Verhältnisses der dorsalen Ventilation wird zwischen T1 und T0 berechnet. 2. Beobachten Sie die Patienten bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
Basierend darauf, ob innerhalb von 7 Tagen nach der Operation eine Lungenkomplikation auftritt, werden die Teilnehmer in Patienten mit PPCs und Patienten mit Nicht-PPCs eingeteilt.
3. Der Unterschied in der Verringerung der dorsalen Ventilation bei endotrachealer Intubation nach Einleitung einer Vollnarkose (T1) zwischen Patienten mit PPCs und Nicht-PPCs wird analysiert.
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1-7 Tage nach der Operation.
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Der Unterschied in der Verringerung der dorsalen Ventilation am Pneumoperitoneum und der Änderung der Körperposition zwischen Patienten mit PPCs und Nicht-PPCs
Zeitfenster: 1-7 Tage nach der Operation.
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EIT zur Überwachung der regionalen Ventilation der Patienten bei Spontanatmung (SB) im Wachzustand in Rückenlage (T0) und Pneumoperitoneum und Körperlageänderung (T2).
Die Verringerung des Verhältnisses der dorsalen Ventilation wird zwischen T2 und T0 berechnet. 2. Beobachten Sie die Patienten bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
Basierend darauf, ob innerhalb von 7 Tagen nach der Operation eine Lungenkomplikation auftritt, werden die Teilnehmer in Patienten mit PPCs und Patienten mit Nicht-PPCs eingeteilt.
3. Der Unterschied zwischen der Verringerung der dorsalen Ventilation am Pneumoperitoneum und der Änderung der Körperposition (T2) zwischen Patienten mit PPCs und Nicht-PPCs wird analysiert.
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1-7 Tage nach der Operation.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Der Unterschied bei den Krankenhausaufenthalten zwischen Patienten mit PPC und Nicht-PPC
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus vergehen durchschnittlich 2 Wochen
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Vom Ende der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus vergehen durchschnittlich 2 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIT20240443B
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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