Atezolizumab und Rechallenge-Chemotherapie bei rezidivierten Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im Extensivstadium (ES-SCLC). (CARRY-ON)
Fortgesetzte PD-L1-Hemmung mit Atezolizumab mit Rechallenge-Chemotherapie bei Patienten mit empfindlichem SCLC-Rückfall, die unter Erstlinien-Platin-Etoposid-Chemotherapie und einem PD-L1-Inhibitor Fortschritte machen: CARRY-ON-Studie-GOIRC-01-2023
Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, herauszufinden, ob eine Kombination aus Atezolizumab und Standardchemotherapie bei der Behandlung empfindlicher kleinzelliger Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium wirkt, der nach der Erstbehandlung fortschreitet.
Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Erhöht die Kombination von Atezolizumab und Standard-Chemotherapie das Gesamtüberleben?
- Welche medizinischen Probleme haben Teilnehmer, wenn sie eine Kombination aus Atezolizumab und Standard-Chemotherapie einnehmen?
Die Teilnehmer werden:
- Nehmen Sie Atezolizumab und eine Standardchemotherapie alle 3 Wochen über 4 Zyklen und anschließend alle 3 Wochen Atezolizumab über bis zu 18 Zyklen.
- Besuchen Sie die Klinik alle drei Wochen für Kontrolluntersuchungen und Tests
- Führen Sie nach 6 Wochen und dann alle 12 Wochen radiologische Untersuchungen durch, um das Ansprechen auf die Behandlung festzustellen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der CARRY-ON-Studie handelt es sich um eine multizentrische, prospektive, offene einarmige Phase-II-Studie, die darauf abzielt, ein Signal für die Wirksamkeit einer anhaltenden PD-L1-Hemmung bei Patienten mit empfindlichem rezidivierendem ES-SCLC durch Zugabe von Atezolizumab zur erneuten Belastung mit Carboplatin zu finden. Etoposid-Chemotherapie. An der Studie sollen 142 Patienten mit empfindlichem rezidivierendem ES-SCLC aus 25 italienischen Zentren teilnehmen. Ein empfindlicher Rückfall ist definiert als ein SCLC, der mindestens 60 Tage nach der letzten Chemotherapie-Verabreichung einen Rückfall erlitt oder zu einer Erstlinien-Chemoimmuntherapie mit PD-L1-Hemmung (entweder mit Atezolizumab oder Durvalumab) überging. Geeignete Patienten erhalten eine erneute Chemotherapie (entweder Carboplatin AUC 4 am Tag 1 plus Etoposid 80 mg/m2 Tage 1–3 oder Carboplatin AUC 5 am Tag 1 plus Etoposid 100 mg/m2 Tage 1–3, nach Wahl des Prüfarztes) plus Atezolizumab 1200 mg Pauschaldosierung am Tag 1 alle 3 Wochen bis PD, inakzeptable Toxizität oder bis zu einem Maximum von 4 Zyklen (Induktionsphase), gefolgt von Atezolizumab 1200 mg Pauschaldosierung alle 3 Wochen (Erhaltungsphase) bis zum Abschluss der 1-jährigen Erhaltungstherapie (bis zu 1 Jahr). 18 Zyklen), fortschreitende Erkrankung, inakzeptable Toxizität, Ablehnung des Patienten oder Verlust des klinischen Nutzens (Wahl des Prüfers), je nachdem, was zuerst eintritt.
Die Probanden nehmen in regelmäßigen Abständen an klinischen Besuchen teil, um eine Probebehandlung zu erhalten und Wirksamkeits- und Sicherheitsbewertungen durchzuführen. Alle Probanden werden während der Studienbehandlung kontinuierlich auf etwaige Nebenwirkungen überwacht.
Die radiologische Beurteilung erfolgt mittels Computertomographie (CT) in Woche 6 (± 7 Tage), in Woche 12 (± 7 Tage) und danach alle 12 Wochen (± 7 Tage).
Die Studiendauer wird voraussichtlich maximal 45 Monate betragen. Der Rekrutierungszeitraum für die Studie wird voraussichtlich etwa 24 Monate betragen, die maximale Behandlungsdauer beträgt 15 Monate (3 Monate Einführung und 12 Monate Erhaltung) und die anschließende Nachbeobachtung des Überlebens wird maximal 6 Monate betragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Andrea Ardizzoni, MD
- Telefonnummer: 0039-051-2142206
- E-Mail: andrea.ardizzoni@aosp-bo.itt
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Giuseppe Lamberti, MD
- Telefonnummer: 0039-051-2143067
- E-Mail: giuseppe.lamberti8@unibo.it
Studienorte
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Aviano (PN), Italien, 33081
- Noch keine Rekrutierung
- Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO) IRCCS
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Kontakt:
- Alessandro Del Conte, MD
- Telefonnummer: 0039-0434-399464
- E-Mail: alessandro.delconte@cro.it
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Hauptermittler:
- Alessandro Del Conte
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Bari, Italien, 70124
- Noch keine Rekrutierung
- IRCCS Istituto Tumori "Giovanni Paolo II"
-
Kontakt:
- Vito Longo, MD
- Telefonnummer: 0039-080555-5478
- E-Mail: v.longo@oncologico.bari.it
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Hauptermittler:
- Vito Longo
-
Bologna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero_Universitaria di Bologna
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Kontakt:
- Andrea Ardizzoni, MD
- Telefonnummer: 0039-051-2142206
- E-Mail: andrea.ardizzoni@aosp.bo.it
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Carpi, Italien, 41012
- Noch keine Rekrutierung
- UOC Medicina Oncologica
-
Kontakt:
- Donatella Giardina, MD
- Telefonnummer: 0039-0596-59294
- E-Mail: d.giardina@ausl.mo.it
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Hauptermittler:
- Donatella Giardina
-
Cremona, Italien, 26100
- Noch keine Rekrutierung
- ASST Cremona
-
Kontakt:
- Matteo Brighenti, MD
- Telefonnummer: 0039-0372-408040
- E-Mail: MATTEO.BRIGHENTI@ASST-CREMONA.it
-
Hauptermittler:
- Matteo Brighenti
-
Cuneo, Italien, 12100
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle di Cuneo
-
Kontakt:
- Ida Colantonio, MD
- Telefonnummer: 0039-0171-616350
- E-Mail: colantonio.i@ospedale.cuneo.it
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Hauptermittler:
- Ida Colantonio
-
Firenze, Italien, 50134
- Noch keine Rekrutierung
- Aou Careggi
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Kontakt:
- Francesca Mazzoni
- Telefonnummer: 0039-055-947298
- E-Mail: mazzonifr@aou-careggi.toscana.it
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Hauptermittler:
- Francesca Mazzoni
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Lido Di Camaiore, Italien, 55041
- Rekrutierung
- Azienda USL Toscana nord-ovest Ospedale Versilia
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Kontakt:
- Andrea Camerino, MD
- Telefonnummer: 0039-0584-6057282
- E-Mail: andrea.camerini@uslnordovest.toscana.it
-
Lucca, Italien, 55100
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda USL Toscana Nord Ovest - Ospedale San Luca
-
Hauptermittler:
- Editta Baldini
-
Kontakt:
- Editta Baldini, MD
- Telefonnummer: 0039-0583-449545
- E-Mail: editta.baldini@usinordovest.toscana.it
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Meldola (FC), Italien, 47014
- Noch keine Rekrutierung
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei Tumori (IRST) "Dino Amadori"
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Hauptermittler:
- Angelo Delmonte
-
Kontakt:
- Angelo Delmonte, MD
- Telefonnummer: 0039-0543-739100
- E-Mail: angelo.delmonte@irst.emr.it
-
Milano, Italien, 20132
- Noch keine Rekrutierung
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Kontakt:
- Roberto Ferrara, MD
- Telefonnummer: 0039-02-2643-4138
- E-Mail: ferrara.roberto@hsr.it
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Hauptermittler:
- Roberto Ferrara
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Modena, Italien, 41125
- Noch keine Rekrutierung
- AOU Policlinico di Modena
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Kontakt:
- Federica Bertolini, MD
- Telefonnummer: 0039-059-422-3252
- E-Mail: bertolini.federica@aou.mo.it
-
Monza, Italien, 20900
- Noch keine Rekrutierung
- ASST San Gerardo dei Tintori Foundation
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Kontakt:
- Diego L Cortinovis, MD
- Telefonnummer: 0039-233-9575
- E-Mail: diegoluigi.cortinovis@irccs-sangerardo.it
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Hauptermittler:
- Diego Luigi Cortinovis
-
Napoli, Italien, 80131
- Noch keine Rekrutierung
- AORN A. Cardarelli
-
Kontakt:
- Ferdinando Riccardi, MD
- Telefonnummer: 0039-081747-2221
- E-Mail: ferdinando.riccardi@aocardarelli.it
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Hauptermittler:
- Ferdinando Cardarelli
-
Orbassano (TO), Italien, 10043
- Noch keine Rekrutierung
- AOU San Luigi Gonzaga
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Kontakt:
- Enrica Capelletto, MD
- Telefonnummer: 0039-011-9026539
- E-Mail: enrica.capelletto@gmail.com
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Padova, Italien, 35128
- Noch keine Rekrutierung
- Istituto Oncologico Veneto
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Hauptermittler:
- Giulia Pasello
-
Kontakt:
- Giulia Pasello, MD
- Telefonnummer: 0039-049-8215608
- E-Mail: giulia.pasello@iov.veneto.it
-
Parma, Italien, 43126
- Noch keine Rekrutierung
- UOC di Oncologia Medica
-
Kontakt:
- Alessandro Leonetti, MD
- Telefonnummer: 0039-0521-702660
- E-Mail: aleonetti@ao.pr.it
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Hauptermittler:
- Alessandro Leonetti
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Perugia, Italien, 06132
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda ospedaliera Santa Maria della Misericordia
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Hauptermittler:
- Giulio Metro
-
Kontakt:
- Giulio Metro, MD
- Telefonnummer: 0039-0755-83695
- E-Mail: giulio.metro@ospedale.perugia.it
-
Reggio Emilia, Italien, 42123
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda USL IRCCS di Reggio Emilia
-
Kontakt:
- Maria Pagano, MD
- Telefonnummer: 0039-0522-296602
- E-Mail: maria.pagano@ausl.re.it
-
Hauptermittler:
- Maria Pagano
-
Roma, Italien, 00144
- Noch keine Rekrutierung
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Hauptermittler:
- Fabiana Letizia Cecere
-
Kontakt:
- Fabiana L Cecere, MD
- Telefonnummer: 0039-0652-666030
- E-Mail: fabianaletizia.cecere@ifo.it
-
Roma, Italien, 00168
- Noch keine Rekrutierung
- Fondazione Policlinico Universitario A.Gemelli IRCCS - Università Cattolica del Sacro Cuore
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Hauptermittler:
- Emilio Bria
-
Kontakt:
- Emilio Bria, MD
- Telefonnummer: 0039-0630-155202
- E-Mail: emilio.bria@policlinicogemelli.it
-
Sassari, Italien, 07100
- Noch keine Rekrutierung
- AOU Sassari
-
Kontakt:
- Antonio Pazzola, MD
- Telefonnummer: 0039-079-2644622
- E-Mail: antonio.pazzola@aouss.it
-
Hauptermittler:
- Antonio Pazzola
-
Terni, Italien, 05100
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda ospedaliera Santa Maria di Terni
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Hauptermittler:
- Sergio Bracarda
-
Kontakt:
- Sergio Bracarda, MD
- Telefonnummer: 0039-0744-205410
- E-Mail: s.bracarda@aospterni.it
-
Udine, Italien, 33100
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale - P.O. Santa Maria della Misericordia
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Kontakt:
- Marianna Macerelli, MD
- Telefonnummer: 0039-0432-554586
- E-Mail: marianna.macerelli@asufc.sanita.fvg.it
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Hauptermittler:
- Marianna Macerelli
-
Verona, Italien, 37126
- Noch keine Rekrutierung
- AOU Integrata di Verona
-
Kontakt:
- Lorenzo Belluomini, MD
- Telefonnummer: 0039-045-8128127
- E-Mail: lorenzo.belluomini@univr.it
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Hauptermittler:
- Lorenzo Belluomini
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) (gemäß WHO-Klassifikation 2015), bestätigt durch Pathologie (Histologie oder Zytologie).
- Männlich oder weiblich und ≥ 18 Jahre alt.
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen.
- Krankheitsprogression mindestens 60 Tage nach Abschluss der Erstlinien-Chemotherapie bestehend aus mindestens 4 Zyklen Platin-Etoposid plus entweder Atezolizumab oder Durvalumab und keine andere Behandlung erhalten haben (außer Immuntherapie als Erhaltungstherapie); Das 60-Tage-Intervall wird vom Datum der letzten Chemotherapie-Verabreichung bis zum Datum der ersten radiologisch dokumentierten fortschreitenden Erkrankung berechnet.
- Keine vorherige Strahlentherapie an der einzigen Stelle, an der die Erkrankung fortschreitet, es sei denn, an dieser Stelle gab es später Hinweise auf eine fortschreitende Erkrankung.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) ≤2.
- Patienten mit behandelten Hirnmetastasen (oder unbehandelten, aber asymptomatischen) und ohne Steroide oder mit einer stabilen Steroiddosis (≤ 10 mg Prednison-Äquivalent) sind ebenfalls teilnahmeberechtigt. Die Strahlentherapie muss mindestens 14 Tage vor der Registrierung abgeschlossen sein und die Patienten müssen sich von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie bis zum Grad < Grad 1 erholt haben (außer Alopezie).
- Für Frauen: müssen vor dem Screening-Besuch postmenopausal sein (definiert als 12 Monate nach der letzten Menstruation) oder chirurgisch steril sein. Wenn sie im gebärfähigen Alter sind, muss vor Studienbeginn ein negativer Serumschwangerschaftstest dokumentiert werden; Darüber hinaus erklären sie sich damit einverstanden, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung (ICF) bis 5 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zwei wirksame Verhütungsmethoden gleichzeitig anzuwenden, oder sie stimmen zu, in diesem Fall echte Abstinenz zu praktizieren im Einklang mit dem bevorzugten und üblichen Lebensstil des Probanden.
- Für Männer: Auch wenn sie chirurgisch sterilisiert sind (d. h. Post-Vasektomie-Status), stimmen Sie zu, während des gesamten Studienbehandlungszeitraums und bis zu 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Barriere-Kontrazeption zu praktizieren, oder echte Abstinenz zu praktizieren, wenn dies im Einklang steht der bevorzugte und übliche Lebensstil des Probanden.
Normale Laborwerte wie unten angegeben:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1500/mm3
- Thrombozytenzahl ≥ 100 x 109/L (≥ 100.000/μL) ohne Transfusion
- Hämoglobin ≥ 90 g/L (≥ 9 g/dl); Patienten können eine Transfusion erhalten, um dieses Kriterium zu erfüllen.
- Gesamtbilirubin < 1,5x der institutionellen Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5x der institutionellen ULN (< 5x, wenn Leberfunktionstesterhöhungen auf Lebermetastasen zurückzuführen sind)
- Kreatinin < 1,5x institutioneller ULN oder geschätzte Kreatinin-Clearance nach der Cockcroft-Gault-Formel ≥ 30 ml/Minute für Patienten mit Kreatininspiegeln über institutionellen Grenzwerten
- Für Patienten, die keine therapeutische Antikoagulation erhalten: INR und aPTT ≤ 1,5 x ULN
- Negativer HIV-Test beim Screening {mit der folgenden Ausnahme: Patienten mit einem positiven HIV-Test beim Screening sind teilnahmeberechtigt, sofern sie unter antiretroviraler Therapie stabil sind, eine CD4-Zahl ≥ 200/μL haben und eine nicht nachweisbare Viruslast haben}
- Negativer Hepatitis-B-Oberflächenantigentest (HBsAg) beim Screening
Positiver Hepatitis-B-Oberflächenantikörper (HBsAb)-Test beim Screening oder negativer HBsAb beim Screening, begleitet von einem der folgenden Punkte:
- Negativer Gesamt-Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb)
- Positiver Gesamt-HBcAb-Test, gefolgt von einem negativen (gemäß örtlicher Labordefinition) Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA-Test. Negativer Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörpertest beim Screening oder positiver HCV-Antikörpertest, gefolgt von einem negativen HCV-RNA-Test beim Screening. Die HCV-RNA Der Test muss bei Patienten durchgeführt werden, die einen positiven HCV-Antikörpertest haben.
- Stabiler medizinischer Zustand, einschließlich des Fehlens akuter Exazerbationen chronischer Krankheiten, schwerer Infektionen oder größerer chirurgischer Eingriffe innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung und anderweitig in anderen Einschluss-/Ausschlusskriterien vermerkt.
- Genesung (d. h. Toxizität ≤ Grad 1) von den Auswirkungen einer vorherigen Krebstherapie, mit Ausnahme von Alopezie.
- Eine vorherige Strahlentherapie ist zulässig, sofern sie mehr als 2 Wochen vor Beginn der Protokollbehandlung abgeschlossen wurde und sich die Patienten von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie auf < Grad 1 erholt haben
- Fähigkeit, Protokollanforderungen einzuhalten.
- Der Patient oder sein gesetzlicher Vertreter muss eine schriftliche Einverständniserklärung vorlegen können. Vor der Durchführung eines studienbezogenen Eingriffs, der nicht Teil der medizinischen Standardversorgung ist, muss eine freiwillige schriftliche Einwilligung erteilt werden, mit der Maßgabe, dass die Einwilligung vom Patienten jederzeit widerrufen werden kann, ohne dass dadurch die zukünftige medizinische Versorgung beeinträchtigt wird.
Ausschlusskriterien:
- Mehr als eine vorherige Behandlungslinie für ES-SCLC.
- Erstlinienbehandlung ohne Atezolizumab oder Durvalumab.
- Andere Erstlinien-Chemotherapie als Platin-Etoposid.
- Weniger als 4 Zyklen Erstlinientherapie mit Platin-Etoposid.
- Vorliegen eines resistenten Rückfalls (fortschreitende Erkrankung innerhalb von 60 Tagen nach Ende der Erstlinien-Chemotherapie) oder einer refraktären Erkrankung (fortschreitende Erkrankung während der ersten 4 Zyklen der Erstlinien-Chemoimmuntherapie).
Symptomatische Hirnmetastasen oder Rückenmarkskompression (CT oder MRT des Kopfes ist innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung erforderlich), die eine sofortige Strahlentherapie zur Linderung erfordern. Patienten mit behandelten Hirnmetastasen (oder unbehandelten, aber asymptomatischen) und ohne Steroide oder mit einer stabilen Steroiddosis (≤ 10 mg Prednison-Äquivalent) sind ebenfalls teilnahmeberechtigt, sofern alle folgenden Kriterien erfüllt sind:
- Bei Behandlung mindestens 14 Tage zwischen dem Ende der stereotaktischen Strahlentherapie oder der Ganzhirn-Strahlentherapie und dem Beginn der Studienbehandlung und der Erholung von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie bis ≤ Grad 1 (außer Alopezie) oder mindestens 28 Tage zwischen der neurochirurgischen Resektion und dem Beginn der Studie Behandlung;
- Eine antikonvulsive Therapie in stabiler Dosis ist zulässig;
- Metastasen sind auf das Kleinhirn oder die supratentorielle Region beschränkt (d. h. keine Metastasen auf das Mittelhirn, die Pons, das Mark oder das Rückenmark);
- Es gibt keine Hinweise auf eine zwischenzeitliche intrakranielle Progression zwischen Abschluss der ZNS-gesteuerten Therapie (sofern verabreicht) und Beginn der Studienbehandlung.
- Hinweise auf eine leptomeningeale Erkrankung.
- Jede komorbide Erkrankung oder ungelöste Toxizität, die die Verabreichung einer Zweitlinien-Chemotherapie ausschließen würde.
- Der Patient hat innerhalb von 30 Tagen nach dem geplanten Behandlungsbeginn eine Lebendvirusimpfung erhalten. Zugelassen sind saisonale Grippeimpfstoffe und COVID-Impfstoffe, die keine Lebendviren enthalten. Hinweis: Eingeschriebene Patienten sollten während der IP-Behandlung und bis zu 30 Tage nach der letzten IP-Dosis keinen Lebendimpfstoff erhalten.
- Behandlung mit systemischen immunstimulierenden Mitteln (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Interferon und Interleukin 2 [IL-2]) innerhalb von 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten der Arzneimittelelimination (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor Beginn der Studienbehandlung, mit Ausnahme des PD-L1-Inhibitors Erhaltung als Teil der Erstbehandlung.
Jede Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach der Registrierung eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert. Ausnahmen von diesem Kriterium sind:
- Intranasale, inhalative, topische Steroide oder lokale Steroidinjektionen (z. B. intraartikuläre Injektion);
- Systemische Kortikosteroide in physiologischen Dosen, die 10 mg Prednison oder ein Äquivalent pro Tag nicht überschreiten dürfen;
- Steroide als Prämedikation bei Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Prämedikation bei CT-Scans).
- Innerhalb von 3 Jahren vor der ersten Dosis des Studienmedikaments wurde eine andere bösartige Erkrankung diagnostiziert oder behandelt, oder es wurde zuvor eine andere bösartige Erkrankung diagnostiziert und es liegen Anzeichen einer Resterkrankung vor. Patienten mit nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ jeglicher Art können in die Studie aufgenommen werden, wenn sie sich einer vollständigen Resektion unterzogen haben und keine Hinweise auf eine aktive Erkrankung vorliegen.
- Jede gleichzeitige Chemotherapie, IP, biologische oder hormonelle Therapie zur Krebsbehandlung außer denen in der vorliegenden Studie. Die gleichzeitige Anwendung einer Hormontherapie bei nicht krebsbedingten Erkrankungen (z. B. Hormonersatztherapie) ist akzeptabel.
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung oder gleichzeitige Aufnahme in eine andere klinische Studie, es sei denn, es handelt sich um eine beobachtende (nicht-interventionelle) klinische Studie oder während der Nachbeobachtungszeit einer interventionellen Studie.
- Infektion, die eine intravenöse Antibiotikatherapie erfordert, oder eine andere schwere Infektion innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Vorherige allogene Stammzell- oder Organtransplantation.
- Für weibliche Probanden: positiver Serumschwangerschaftstest, Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Operation innerhalb von 4 Wochen (oder 2 Wochen bei einer kleineren Operation) vor Studieneinschluss und keine vollständige Erholung zum Ausgangswert oder zu einem stabilen klinischen Status. Das Einsetzen eines Gefäßgeräts ist erlaubt.
- Patienten, bei denen als Reaktion auf die Erstlinien-Immuntherapie medizinisch signifikante oder NCI CTCAE Grad 3 oder höhere Toxizitäten auftraten
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, das Protokoll einzuhalten oder uneingeschränkt mit dem Ermittler und dem Personal vor Ort zu kooperieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm 1
erneute Chemotherapie plus Atezolizumab 1200 mg Pauschaldosierung
|
1200 mg i.v. am ersten Tag alle 21 Tage, während der Induktionsphase und der Erhaltungsphase
Andere Namen:
AUC 4 oder 5, abhängig von den Merkmalen des Patienten, am Tag 1 alle 21 Tage während der Induktionsphase
Andere Namen:
80 mg/m² oder 100 mg/m², abhängig von den Merkmalen des Patienten, an den Tagen 1-2-3 alle 21 Tage
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Gesamtüberleben (OS), definiert als die Zeit vom Datum der Registrierung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
Patienten, die zum Zeitpunkt der Analyse noch am Leben sind, werden zensiert, sobald bekannt ist, dass sie noch am Leben sind.
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
|
Die Toxizität wird in der mITT-Population bewertet.
Es werden beschreibende Tabellen erstellt, die den schlechtesten Grad an Toxizität angeben, der über alle Zyklen gemäß NCI-CTCAE Version 5.0 gemessen wurde
|
30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
|
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit von der Patientenregistrierung bis zum Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung oder des Todes oder dem letzten Datum, an dem bekannt war, dass der Patient progressionsfrei und am Leben war.
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
|
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Die objektive Ansprechrate (ORR) wird als Summe der in RECIST v1.1 definierten CR und PR aus der Anzahl der bewertbaren Patienten mit messbarer Erkrankung zu Studienbeginn berechnet.
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, Reinmuth N, Hotta K, Trukhin D, Statsenko G, Hochmair MJ, Ozguroglu M, Ji JH, Voitko O, Poltoratskiy A, Ponce S, Verderame F, Havel L, Bondarenko I, Kazarnowicz A, Losonczy G, Conev NV, Armstrong J, Byrne N, Shire N, Jiang H, Goldman JW; CASPIAN investigators. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Nov 23;394(10212):1929-1939. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32222-6. Epub 2019 Oct 4.
- Horn L, Mansfield AS, Szczesna A, Havel L, Krzakowski M, Hochmair MJ, Huemer F, Losonczy G, Johnson ML, Nishio M, Reck M, Mok T, Lam S, Shames DS, Liu J, Ding B, Lopez-Chavez A, Kabbinavar F, Lin W, Sandler A, Liu SV; IMpower133 Study Group. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2220-2229. doi: 10.1056/NEJMoa1809064. Epub 2018 Sep 25.
- Zitvogel L, Galluzzi L, Smyth MJ, Kroemer G. Mechanism of action of conventional and targeted anticancer therapies: reinstating immunosurveillance. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):74-88. doi: 10.1016/j.immuni.2013.06.014.
- Liu SV, Reck M, Mansfield AS, Mok T, Scherpereel A, Reinmuth N, Garassino MC, De Castro Carpeno J, Califano R, Nishio M, Orlandi F, Alatorre-Alexander J, Leal T, Cheng Y, Lee JS, Lam S, McCleland M, Deng Y, Phan S, Horn L. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630. doi: 10.1200/JCO.20.01055. Epub 2021 Jan 13.
- Mansfield AS, Kazarnowicz A, Karaseva N, Sanchez A, De Boer R, Andric Z, Reck M, Atagi S, Lee JS, Garassino M, Liu SV, Horn L, Wen X, Quach C, Yu W, Kabbinavar F, Lam S, Morris S, Califano R. Safety and patient-reported outcomes of atezolizumab, carboplatin, and etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer (IMpower133): a randomized phase I/III trial. Ann Oncol. 2020 Feb;31(2):310-317. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.021. Epub 2019 Dec 9.
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