Nudging zur Förderung des Einsatzes der transkutanen elektrischen Nervenstimulation zur postoperativen Schmerzlinderung (Nudging pain)
Nudging (Beeinflussung von Verhalten und Entscheidungen) zur Förderung des Einsatzes transkutaner elektrischer Nervenstimulation zur postoperativen Schmerzlinderung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dieses Forschungsprojekt untersucht die Wirksamkeit der Kombination von Aufklärungsinitiativen, Unterstützung durch ausgewiesene „Superuser“ und Verhaltensanstupsen, um den Einsatz der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) bei der postoperativen Schmerzbehandlung zu verbessern. TENS, eine nicht-pharmakologische Behandlung, hat sich als wirksam bei der Linderung postoperativer Schmerzen, der Reduzierung des Opioidbedarfs und der Verbesserung der Genesung des Patienten erwiesen. Trotz dieser Vorteile wird TENS aufgrund von Wissenslücken sowie kulturellen und organisatorischen Barrieren weiterhin unzureichend genutzt. In diesem Projekt wird untersucht, wie gezielte Interventionen die Einführung von TENS vorantreiben können, mit dem Ziel, es als integralen Bestandteil der multimodalen Analgesie für die postoperative Versorgung zu positionieren.
Ergebnisse
Die Studie zielt sowohl auf die Ergebnisse des Personals als auch der Patienten ab. Zu den erwarteten Ergebnissen gehören:
- Primäre Ergebnisse: Erhöhte Häufigkeit der TENS-Nutzung durch das Gesundheitspersonal bei postoperativen Schmerzen, vom Patienten berichtete Verringerung der Schmerzintensität und kürzere Entlassungszeiten.
- Sekundäre Ergebnisse: Geringere Abhängigkeit von Opioid-Schmerzlinderung, verbesserte postoperative Erfahrung (z. B. Schmerzlinderung, Symptomkontrolle bei Harndrang und Blasenkrämpfen) und die Wahrnehmung des Gesundheitspersonals in Bezug auf Anstupser und pädagogische Interventionen.
Methoden
Das Projekt besteht aus drei Studien:
Quasi-experimentelle Studie (Studie I):
- Design: Ein Pretest-Posttest-Design mit drei Beobachtungszeiträumen (Baseline, Post-Education und Post-Nudging-Intervention).
- Intervention: Das Personal erhält eine TENS-Schulung durch Workshops, Lehrvideos und praktische Unterstützung durch „Superuser“, die in der TENS-Verwaltung geschult sind. Im Anschluss an die Aufklärungsphase werden Nudging-Techniken (z. B. visuelle Erinnerungen, Poster) eingeführt, um TENS als Standardoption für postoperative Schmerzen zu fördern.
- Datenerfassung: Baseline- und Follow-up-Datenerfassung zu TENS-Nutzungsraten, Patientendemografie, Schmerzintensität (unter Verwendung der visuellen Analogskala/numerischen Bewertungsskala), Opioidkonsum und Entlassungszeiten.
Interviews mit medizinischem Personal (Studie II):
- Design: Qualitative Interviews mit 20–25 Anästhesiemitarbeitern.
- Schwerpunkt: Beschreibung der Erfahrungen des Anästhesiepersonals mit Nudging- und Aufklärungsinterventionen, wahrgenommenen Hindernissen für die Einführung von TENS und Einstellungen zur nicht-pharmakologischen Schmerzbehandlung.
- Datenerfassung: Eingehende thematische Analyse der Interviewantworten, um Faktoren zu identifizieren, die die TENS-Nutzung und die Wirksamkeit von Verhaltensimpulsen beeinflussen.
Patienteninterviews (Studie III):
- Design: Qualitative Interviews mit 20–25 Patienten, die sich einer robotergestützten Prostataoperation unterzogen und TENS zur Schmerzbehandlung erhielten.
- Schwerpunkt: Untersuchung der Patientenerfahrungen mit TENS bei der Behandlung von Schmerzen und postoperativen Symptomen, insbesondere Harndrang und Blasenkrämpfen.
- Datenerfassung: Befragungen wurden innerhalb eines Tages nach der Entlassung durchgeführt, um unmittelbare Eindrücke über die Wirkung von TENS auf die Schmerzlinderung und die Qualität der Genesung zu gewinnen.
Datenerfassung und -analyse
Die Daten werden bei etwa 500 Patienten in Studie I und durch thematische Interviews mit Mitarbeitern und Patienten in den Studien II und III gesammelt. Zu den statistischen Analysen gehören:
- Beschreibende Statistik: Zur Beurteilung der TENS-Nutzungshäufigkeit und der vom Patienten gemeldeten Schmerzniveaus.
- T-Tests und Chi-Quadrat-Tests: Zum Vergleich der TENS-Einführungsraten und kategorialen Daten vor und nach der Intervention.
- ANOVA und multivariate Regression: Zur Bewertung der Unterschiede zwischen den Interventionsphasen und zur Kontrolle von Störfaktoren.
- Qualitative thematische Analyse: Wird auf Personal- und Patienteninterviewdaten angewendet, um Themen im Zusammenhang mit der TENS-Akzeptanz, der Nudging-Wirkung und der wahrgenommenen Wirksamkeit pädagogischer Interventionen zu extrahieren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Pether Jildenstal, PhD, Professor
- Telefonnummer: 0046313421000
- E-Mail: pether.jildenstal@vgregion.se
Studienorte
-
-
-
Gotborg, Schweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
Gothenburg, Schweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
VGR
-
Gothenburg, VGR, Schweden, 43100
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Mitarbeiter der Abteilung, in der die Studie durchgeführt wird.
- Patienten, bei denen urologische Eingriffe unter Narkose geplant sind und die 18 Jahre oder älter sind.
Ausschlusskriterien:
- Gibt keine Einwilligung.
- Laufende Schwangerschaft.
- Ich kann kein Schwedisch sprechen oder verstehen.
- Vorhandensein elektronischer Implantate (z. B. Herzschrittmacher, implantierbar – Defibrillator/ICD).
- Regelmäßige präoperative Einnahme von Opioiden.
- Chronischer Schmerzzustand.
- Bekannter Drogenmissbrauch.
- Reduziertes Gefühl an der Stelle der TENS-Anwendung.
- Schwere unbehandelte psychiatrische Störung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kontrollgruppe (Basislinie)
Zu dieser Gruppe gehören medizinisches Personal und Patienten vor dem Eingriff.
Basisdaten werden zu TENS-Nutzungsraten, Schmerzniveaus und Opioidkonsum gesammelt, um erste Praktiken bei der postoperativen Schmerzbehandlung zu bewerten.
|
|
|
Interventionsgruppe X1 (Bildung + Superuser)
Gesundheitspersonal und Patienten nach einer pädagogischen Intervention.
Diese Phase umfasst Sitzungen zur TENS-Nutzung und Unterstützung durch ausgewiesene „Superuser“, um das Wissen und die Fähigkeiten im Zusammenhang mit TENS für die postoperative Schmerzbehandlung zu erweitern.
|
Schulungssitzungen zur TENS-Nutzung und Unterstützung durch ausgewiesene „Superuser“, um das Wissen und die Fähigkeiten im Zusammenhang mit TENS für die postoperative Schmerzbehandlung zu erweitern.
|
|
Interventionsgruppe X2 (Nudging)
Das Gesundheitspersonal ist Nudging-Strategien ausgesetzt, die darauf abzielen, den Einsatz von TENS zu verbessern, das derzeit in der Routineversorgung verfügbar ist, aber nicht ausreichend genutzt wird.
Diese Phase beinhaltet visuelle Aufforderungen, Erinnerungen und Umwelthinweise, die darauf abzielen, TENS hervorzuheben und seinen Einsatz zur postoperativen Schmerzbehandlung zu fördern.
|
Das Gesundheitspersonal ist Nudging-Strategien ausgesetzt, die darauf abzielen, den Einsatz von TENS zu verbessern. Dazu gehören visuelle Aufforderungen, Erinnerungen und Umwelthinweise, die darauf abzielen, TENS hervorzuheben und seinen Einsatz für die postoperative Schmerzbehandlung zu fördern.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit der TENS-Nutzung in der postoperativen Pflege
Zeitfenster: 12 Wochen (im Verlauf der Interventionsphasen)
|
Messen Sie die Häufigkeit und Konsistenz der TENS-Nutzung durch Gesundheitspersonal zur postoperativen Schmerzbehandlung in den drei Gruppen (Kontrolle, Aufklärung und Nudging).
Dieses Ergebnis wird die Wirksamkeit von Aufklärungs- und Nudging-Interventionen bei der Veränderung von TENS-Einführungsmustern bestimmen.
Die Scores stellen die Anzahl der dokumentierten TENS-Anwendungen pro Patient dar.
|
12 Wochen (im Verlauf der Interventionsphasen)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der postoperativen Schmerzintensität
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation, gemessen während der Genesung des Patienten
|
Bewerten Sie die vom Patienten gemeldete Schmerzintensität mithilfe der visuellen Analogskala (VAS) oder der numerischen Bewertungsskala (NRS), um die Auswirkung von TENS auf die Schmerzlinderung im Vergleich zur Standardversorgung zu bewerten.
Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen bedeutet.
Höhere Werte spiegeln eine schlechtere Schmerzintensität wider.
Der Fokus dieser Maßnahme liegt auf der unmittelbaren postoperativen Schmerzveränderung.
|
1 Tag nach der Operation, gemessen während der Genesung des Patienten
|
|
Veränderung des Opioidkonsums bei postoperativen Schmerzen
Zeitfenster: 12 Wochen (über die gesamte Studiendauer überwacht)
|
Messen Sie die Menge an Opioid-Medikamenten, die den Patienten in jeder Gruppe zur postoperativen Schmerzlinderung verabreicht werden.
In diesem Ergebnis wird bewertet, ob die Zunahme der TENS-Nutzung den Bedarf an Opioid-Schmerzbehandlung verändert und so zu einer sichereren postoperativen Versorgung beiträgt.
Die Werte werden in Milligramm gemessen, wobei höhere Werte ein schlechteres Ergebnis widerspiegeln.
|
12 Wochen (über die gesamte Studiendauer überwacht)
|
|
Änderung der postoperativen Entlassungszeit
Zeitfenster: Gemessen bei der Entlassung innerhalb der ersten 12 Wochen nach dem Eingriff
|
Verfolgen Sie die Zeit von der Operation bis zur Entlassung des Patienten in jeder Gruppe (Kontrolle, Aufklärung und Anstoß), um zu beurteilen, ob eine verstärkte TENS-Nutzung eine schnellere Genesung ermöglicht.
Kürzere Entlassungszeiten deuten auf eine verbesserte postoperative Genesung hin, die wahrscheinlich mit einer besseren Schmerzbehandlung und einer geringeren Abhängigkeit von Opioiden verbunden ist.
Die Ergebnisse werden in Minuten gemessen, wobei höhere Werte ein schlechteres Ergebnis widerspiegeln.
|
Gemessen bei der Entlassung innerhalb der ersten 12 Wochen nach dem Eingriff
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wahrnehmung von Aufklärungs- und Nudging-Interventionen durch das Gesundheitspersonal
Zeitfenster: Gesammelt nach der letzten Interventionsphase (ca. 3 Wochen)
|
Führen Sie ausführliche Interviews mit 20–25 Anästhesiemitarbeitern durch, um ihre Erfahrungen mit den Aufklärungs- und Nudging-Interventionen zur Steigerung der TENS-Nutzung zu erkunden.
Dieses Ergebnis wird Erkenntnisse über Erleichterungen und Hindernisse für die Einführung von TENS sowie über die Akzeptanz und wahrgenommene Wirkung von Verhaltensinterventionen in einem klinischen Umfeld liefern.
|
Gesammelt nach der letzten Interventionsphase (ca. 3 Wochen)
|
|
Patientenerfahrungen mit TENS zur postoperativen Schmerzbehandlung
Zeitfenster: Abholung innerhalb von 1–2 Tagen nach der Entlassung
|
Führen Sie Interviews mit 20–25 Patienten durch, die sich einer urologischen Operation unterzogen und im Rahmen ihrer postoperativen Versorgung TENS erhalten haben.
In den Interviews werden die Ansichten der Patienten zur Schmerzlinderung, zur Benutzerfreundlichkeit von TENS und zu den wahrgenommenen Auswirkungen auf postoperative Symptome wie Harndrang und Blasenkrämpfe untersucht.
Dieses Ergebnis wird dazu beitragen, die Patientenzufriedenheit und die subjektive Wirksamkeit von TENS bei der Verbesserung der Genesung zu beurteilen.
|
Abholung innerhalb von 1–2 Tagen nach der Entlassung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-06961-01 (Andere Kennung: Swedish Ethical Review Authority)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .