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Körperliche Aktivität, Fruchtbarkeit und spontane Abtreibung bei dänischen Paaren, die versuchen, schwanger zu werden (SF/Activity)

24. Januar 2025 aktualisiert von: University of Aarhus

Eine vorgefasste Kohortenstudie zu körperlicher Aktivität, Fruchtbarkeit und spontaner Abtreibung – einschließlich einer randomisierten kontrollierten Studie.

Körperliche Aktivität sowohl in der Zeit vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen und das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft verringern. Erwachsenen, einschließlich schwangeren Frauen ohne Komplikationen, wird empfohlen, mindestens 30 Minuten pro Tag körperlich aktiv zu sein, um die körperliche und geistige Gesundheit zu erhalten. Dennoch reduzieren viele Frauen in der Frühschwangerschaft ihr Bewegungspensum.

Mit diesem Projekt werden wir die Wirksamkeit einer motivierenden Beratung zu körperlicher Aktivität (PA) bei Frauen testen, die schwanger werden möchten, und im ersten Trimester der Schwangerschaft, wenn sie schwanger werden. Wir werden weiter untersuchen, ob PA mit Fruchtbarkeit, Spontanabort (SAB) und anderen Geburtsergebnissen, d. h. Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Geburtsgewicht, verbunden ist.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Unfruchtbarkeit, definiert als das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach 12 Monaten regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs, und spontane Fehlgeburten (SAB) sind erhebliche Probleme der öffentlichen Gesundheit, von denen bis zu 20 % der Paare im gebärfähigen Alter in der westlichen Welt betroffen sind. Ein großer Teil der Paare sucht eine Fruchtbarkeitsbehandlung auf, was nicht nur eine wirtschaftliche Belastung für die Gesellschaft darstellt, sondern bei unfruchtbaren Paaren auch mit negativen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden ist. Die Ursachen sowohl für Unfruchtbarkeit als auch für SAB sind multifaktoriell und die Identifizierung modifizierbarer Risikofaktoren ist ein wichtiges Ziel der öffentlichen Gesundheit.

Nach Angaben der dänischen Gesundheitsbehörde wird Erwachsenen empfohlen, mindestens 30 Minuten pro Tag körperlich aktiv zu sein, an zwei oder mehr Tagen pro Woche muskelstärkende Aktivitäten durchzuführen und die Zeit im Sitzen zu reduzieren. Gleiches gilt auch für Schwangere ohne Komplikationen. Allerdings halten sich nur 15–38 % der schwangeren Frauen an die PA-Empfehlungen und viele Frauen reduzieren ihr Trainingsniveau in der Frühschwangerschaft im Vergleich zur Vorschwangerschaft. Dennoch ist die Gesundheit der Mutter sowohl in der Zeit vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung, um Komplikationen während der Schwangerschaft zu vermeiden und für die langfristige Gesundheit von Mutter und Kind.

Unser Ziel ist es daher, den Zusammenhang zwischen PA, Fruchtbarkeit (d. h. der durchschnittlichen Empfängniswahrscheinlichkeit pro Zyklus) und SAB zu untersuchen. Eine effiziente webbasierte Infrastruktur zur Rekrutierung, Verfolgung und Erfassung umfassender Daten wurde bereits entwickelt. In der laufenden prospektiven Kohortenstudie SnartForældre.dk (SF) untersuchen wir Fruchtbarkeit und SAB nach demografischen, Verhaltens-, Umwelt- und medizinischen Faktoren und haben mehr als 10.000 Frauen und 1.700 ihrer männlichen Partner aufgenommen, die versuchen, ohne Fruchtbarkeit schwanger zu werden Behandlung.

In der vorliegenden SF-Teilstudie SnartForældre.dk/Aktivitet wollen wir eine zweiarmige, randomisierte, kontrollierte Studie mit 500 eingeschlossenen Frauen durchführen, um die Wirksamkeit einer Motivationsberatung zu körperlicher Aktivität (PA) bei Frauen zu untersuchen, die schwanger werden möchten während des ersten Trimesters der Schwangerschaft, wenn sie schwanger werden. Wir werden weiter untersuchen, ob PA mit Fruchtbarkeit, Spontanabort (SAB) und anderen Geburtsergebnissen, d. h. Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Geburtsgewicht, verbunden ist. Da wir in der Lage sein werden, selbst gemeldete Daten, objektiv gemessene Daten zu PA und hochwertige dänische Registerdaten zu kombinieren, haben wir eine einzigartige Möglichkeit, die Auswirkungen von PA auf Fruchtbarkeit und SAB sowie andere Schwangerschaftskomplikationen und Geburt zu bewerten Ergebnisse, wie es in kaum einem anderen Land möglich ist.

Die Studie wird wichtige Erkenntnisse liefern, die für die wissenschaftliche Welt, Gesundheitsexperten und für Paare, die an Unfruchtbarkeit leiden oder SABs erleben, von Interesse sein werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

530

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Sissel Jessen Weissert, MD
  • Telefonnummer: +45 87 15 02 67
  • E-Mail: sw@clin.au.dk

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Aarhus, Dänemark, 8200
        • Rekrutierung
        • Department of Clinical Epidemiology
        • Kontakt:
          • Anne Sofie Dam Laursen, Assoc. Prof
          • Telefonnummer: +4587167237
          • E-Mail: asdl@clin.au.dk

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weiblich
  • 18-49 Jahre
  • In einer Beziehung mit einem männlichen Partner
  • Versuche schwanger zu werden

Ausschlusskriterien:

  • Verwendung von Verhütungsmitteln
  • Sie erhalten eine Fruchtbarkeitsbehandlung
  • Ich versuche seit mehr als sechs Monaten schwanger zu werden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe: Übliche körperliche Aktivitätsgewohnheiten

Die Teilnehmer erhalten einen am Handgelenk getragenen Aktivitäts-Tracker (Garmin VívoSmart 5) mit klaren Anweisungen zur Verwendung des Trackers und zur Verbindung mit einer Software (Fitrockr). Wir bitten die Teilnehmerinnen, den Tracker während des Zeitraums, in dem sie schwanger werden möchten, und während des ersten Trimesters ihrer Schwangerschaft, wenn sie innerhalb von 12 Monaten schwanger werden, rund um die Uhr zu tragen, um die körperliche Aktivität zu messen. Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten kein PA-Feedback.

Den Teilnehmern wird empfohlen, ihre gewohnten Aktivitätsgewohnheiten beizubehalten.

Experimental: Interventionsgruppe: Änderung der körperlichen Aktivitätsgewohnheiten

Die Teilnehmer erhalten einen am Handgelenk getragenen Aktivitäts-Tracker (Garmin VívoSmart 5) inklusive klarer Gebrauchsanweisung. Sie werden gebeten, den Tracker während der Zeit, in der sie schwanger werden möchten, sowie im ersten Trimester ihrer Schwangerschaft rund um die Uhr zu tragen. Sie erhalten Informationsmaterial zu den dänischen nationalen Richtlinien zu PA, den gesundheitlichen Vorteilen von PA und Vorschlägen, wie man sitzendes Verhalten reduzieren und die tägliche Aktivität steigern kann. Basierend auf dem aktuellen PA-Level werden sie gebeten, persönliche Ziele zu setzen, um die PA-Empfehlungen zu erfüllen und sitzendes Verhalten aufzuteilen. Sie erhalten zwei und fünf Wochen nach Erhalt des Aktivitäts-Trackers einen Anruf, um die Motivation des Teilnehmers zu körperlicher Aktivität zu stimulieren, Ziele für die Aufrechterhaltung oder Steigerung der PA festzulegen und bei Bedarf eine Überarbeitung der Ziele zu ermöglichen.

Die Gespräche werden durch motivierende Interviews und die Prinzipien dieser Motivationstechnik inspiriert.

Alle Teilnehmer erhalten einen am Handgelenk getragenen Aktivitäts-Tracker (Garmin VívoSmart 5), der mit der Anwendung Fitrockr verbunden wird. Die Daten der Geräte werden mit den Daten der Snartforældre-Fragebögen verknüpft. Die Teilnehmerinnen werden gebeten, den Tracker rund um die Uhr während der Präkonzeption und im ersten Trimester ihrer Schwangerschaft zu tragen, wenn sie innerhalb von 12 Monaten schwanger werden.

Die Teilnehmer erhalten Informationsmaterial und werden gebeten, Ziele für ihr PA-Niveau festzulegen. Um die Zielsetzung weiterzuverfolgen, erhalten sie zwei Telefonanrufe, bei denen die Gespräche durch motivierende Interviews angeregt werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Körperliche Aktivität
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Studienende oder Zensurereignis vergehen nicht mehr als 15 Monate
Die körperliche Aktivität wird kontinuierlich (rund um die Uhr) objektiv mithilfe von am Handgelenk getragenen Aktivitäts-Trackern mit dreiachsiger Beschleunigungsmessung gemessen.
Von der Randomisierung bis zum Studienende oder Zensurereignis vergehen nicht mehr als 15 Monate
Zeit bis zur Schwangerschaft (TTP)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zur Meldung einer Schwangerschaft oder eines zensierenden Ereignisses (12 Nachuntersuchungszyklen, Abbruch des Schwangerschaftsversuchs, Beginn der Fruchtbarkeitsbehandlung, Abbruch oder Verlust der Nachuntersuchung), nicht mehr als 12 Monate
Die TTP wird anhand von Variablen aus Basis- und Folgefragebögen geschätzt. In jedem Folgefragebogen geben Frauen das Datum des ersten Tages ihrer letzten Menstruation (LMP) an, ob sie derzeit schwanger sind und ob sie seit ihrer letzten Schwangerschaft weitere Schwangerschaften (SAB, künstliche Abtreibung oder Eileiterschwangerschaft) erlebt haben Fragebogen. Bei Frauen, die unregelmäßig Rad fahren, schätzen wir die Zykluslänge auf der Grundlage des LMP-Ausgangsdatums, des erwarteten Datums der nächsten Menstruation und des während der Nachuntersuchung aufgezeichneten LMP.
Vom Ausgangswert bis zur Meldung einer Schwangerschaft oder eines zensierenden Ereignisses (12 Nachuntersuchungszyklen, Abbruch des Schwangerschaftsversuchs, Beginn der Fruchtbarkeitsbehandlung, Abbruch oder Verlust der Nachuntersuchung), nicht mehr als 12 Monate
Spontane Abtreibung
Zeitfenster: Von der gemeldeten Schwangerschaft bis zum spontanen Abort oder Zensurereignis (≥22 Schwangerschaftswochen, Auswanderung, medizinisch bedingte Abtreibung oder Eileiterschwangerschaft), nicht mehr als 22 Wochen ab Studienbeginn
Spontanabort (SAB), definiert als intrauteriner Schwangerschaftsverlust vor der 22. Schwangerschaftswoche, wird sowohl anhand von zweimonatlichen Fragebögen als auch anhand von Registern identifiziert. In Folgefragebögen geben Frauen an, ob sie seit dem Datum des letzten ausgefüllten Fragebogens einen Schwangerschaftsverlust erlitten haben, sowie das Datum des Schwangerschaftsverlusts und das Gestationsalter zum Zeitpunkt des Verlusts. Mithilfe der Zivilregistrierungsnummer (CPR) werden wir Daten aus dem dänischen nationalen Patientenregister (DNPR) und dem dänischen medizinischen Geburtsregister (DMBR) abrufen, um SABs und induzierte Abtreibungen zu identifizieren, die nach dem Basiseinschreibungsdatum auftreten. Für SABs, die sowohl aus Register- als auch aus Fragebogendaten identifiziert wurden, verwenden wir Daten aus dem DNPR (basierend auf früher Ultraschallfetometrie oder LMP), um den Zeitpunkt des SAB zu ermitteln.
Von der gemeldeten Schwangerschaft bis zum spontanen Abort oder Zensurereignis (≥22 Schwangerschaftswochen, Auswanderung, medizinisch bedingte Abtreibung oder Eileiterschwangerschaft), nicht mehr als 22 Wochen ab Studienbeginn

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Eine Prozessevaluierung zur Bewertung der Umsetzung und der Wirkungsmechanismen der SnartForældre.dk/Activity-Intervention
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zum Studienende bzw. Zensurereignis nicht länger als 2 Jahre

Eine Prozessbewertung mit gemischten Methoden unter Verwendung des Prozessbewertungsrahmens des UK Medical Research Council zur Bewertung der Implementierung (Reichweite, Genauigkeit und Dosis) und der Wirkungsmechanismen der Intervention. Wir werden durch Motivationsgespräche und Aktivitätstracker Daten sammeln, die sowohl qualitative als auch quantitative Erkenntnisse liefern.

Durch motivierende Gespräche mit den Teilnehmern erfassen wir ihre Erfahrungen, Herausforderungen und Vorschläge bezüglich der Intervention. Dieses qualitative Feedback hilft uns, kontextspezifische Probleme zu verstehen.

Daten von Aktivitäts-Trackern bieten objektive Messungen des Teilnehmerverhaltens und der Beteiligung an der Intervention und ermöglichen es uns, Trends wie Compliance und Veränderungen im Aktivitätsniveau zu erkennen, die darauf hinweisen können, ob die Intervention wie beabsichtigt befolgt wird.

Von der Aufnahme bis zum Studienende bzw. Zensurereignis nicht länger als 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Anne Sofie Dam Laursen, cand.scient, ph.d.,, Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1-10-72-174-23

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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