Intraoperative 5-Fluorouracil-Augmentation der Trabekulektomie (MoreFlow)
Eine Studie mit intraoperativem 5-Fluorouracil in der primären Glaukomfiltrationschirurgie: Auswirkungen auf die langfristige Kontrolle des Augeninnendrucks und das Fortschreiten der Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Glaukom ist weltweit die häufigste Ursache für irreversible Blindheit. Die Behandlung erfolgt zunächst mit topischen Medikamenten. Wenn der Augeninnendruck jedoch immer noch schlecht kontrolliert wird, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Die chirurgische Behandlung der Wahl bleibt die Trabekulektomie und wird oft durch Antimetaboliten ergänzt.
Die Wahl des Antimetaboliten variiert je nach Chirurg, ebenso wie die Indikationen für die Anwendung. Die postoperative Verabreichung des Arzneimittels kann für den Patienten unangenehm und zeitaufwändig sein. Diese Studie untersucht den potenziellen Nutzen und das Nebenwirkungsprofil der intraoperativen 5FU im Vergleich zur nicht-augmentierten Trabekulektomie.
Die Patienten werden vom Moorfields Eye Hospital rekrutiert und vom Personal der Glaukomabteilung betreut.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ein gemessener Augeninnendruck > oder gleich 22 mm Hg bei mindestens einem Besuch vor dem Zeitpunkt der Aufnahme in die Operation und während der aktuellen Tropfenbehandlung.
- Die Fähigkeit, einen Humphrey 24-2-Gesichtsfeldtest mit <20 % falsch-positiven, <33 % falsch-negativen und <20 % Fixationsverlusten sowie dem Vorhandensein von 2 Standorten > 5 Dezibel (dB) weniger als normal oder einem Standort >10 durchzuführen dB weniger als normal.
- Das Vorhandensein eines fokalen oder diffusen Bereichs mit Verlust des Sehnervenrandes, erkennbar an einer Verringerung der Sehnervenranddicke auf weniger als ein Zehntel des Sehnervendurchmessers an jedem Punkt der Sehnervenscheibe. (alternativ: Sehnervenpapille, die nach Meinung des Arztes des Patienten glaukomatöse Veränderungen aufweist, die sich in einer fokalen oder diffusen Ausdünnung des Sehnervenrandes zeigen)
Ausschlusskriterien:
- Neovaskularisation des vorderen Segments
- Jegliches intraokulare Einwachsen des Epithels
- Neovaskularisation der Netzhaut oder des Sehnervs
- Aphakie
- Frühere Glaukom-Filteroperation
- Uveitis
- Jede frühere intraokulare Operation
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, zur postoperativen Nachsorge wie im Studienplan vorgeschrieben zurückzukehren
- Unwilligkeit, eine Randomisierung zu akzeptieren
- Patient unter 40 Jahren
- Chemotherapie in den 6 Wochen vor der Operation
- Jede andere Krankheit, die einen Gesichtsfeldverlust verursacht oder in den nächsten drei Jahren wahrscheinlich zu einem Gesichtsfeldverlust führen wird, z. diabetische Retinopathie, Hypophysenerkrankung oder Schlaganfall.
- Schwangerschaft oder Frau im gebärfähigen Alter, die zum Zeitpunkt der Behandlung möglicherweise schwanger ist. Bei allen Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um eine Schwangerschaft auszuschließen.
- Katarakt, der als schwerwiegend genug erachtet wird, um im Verlauf der Studie eine Operation erforderlich zu machen, oder der Feldtests oder die Aufzeichnung des Sehnervenkopfes durch Fotografie oder das Scanning-Laser-Ophthalmoskop unzuverlässig oder technisch nicht möglich macht.
- Jeder medizinische Zustand, der den Patienten voraussichtlich in den nächsten drei Jahren daran hindert, regelmäßig an der Klinik teilzunehmen
- Frühere Bindehautoperation an der geplanten Stelle der Trabekulektomie
- Chronischer Gebrauch von topischen oder systemischen Steroiden
- Vorherige Schieloperation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: 5-Fluorouracil
Antimetabolit zur Verhinderung der Wundheilung
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Subkonjunktivale, peroperative Anwendung von 5-Fluoruracil in einer Konzentration von 50 mg/ml.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Subkonjunktivales Placebo.
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Subkonjunktivale, peroperative Anwendung von normaler Kochsalzlösung (NaCl 0,9 %)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Glaukomkontrolle
Zeitfenster: mindestens 3 Jahre Follow-up
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Erhöhter Augeninnendruck (IOD) von >21 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) bei zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Besuchen, aufgezeichnet am Ende eines Besuchs nach einem körperlichen Eingriff.
Gesichtsfeldprogression, die modifizierte Kriterien der Collaborative Normal Tension Glaucoma Study (CNTGS) erfüllte.
Das Fortschreiten der Schröpfung des Sehnervenkopfes wurde vom untersuchenden Arzt identifiziert und durch eine stereofotografische Dokumentation der Veränderungen am neuroretinalen Rand des Sehnervs bestätigt, die von zwei maskierten Untersuchern gelesen wurden.
Wenn eines dieser Ergebnismaße erreicht wurde, wurde der Patient als „Studienversager“ eingestuft und dann je nach Ermessen des Arztes weiter behandelt.
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mindestens 3 Jahre Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Langzeitsicherheit von intraoperativem 5FU
Zeitfenster: mindestens 3 Jahre Follow-up
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Ein sekundäres Ziel bestand darin, den Zusammenhang zwischen Augeninnendruckkontrolle und Glaukomprogression zu untersuchen.
IOD-Versagen wurde in vier Kategorien definiert: ≤ 14 mmHg, ≤ 17 mmHg, ≤ 21 mmHg oder > 21 mmHg.
Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass intraoperatives 5FU im Vergleich zu Placebo zu niedrigeren Augeninnendruckwerten und einer besseren Kontrolle des Augeninnendrucks für mindestens drei Jahre führen würde, wodurch das Risiko eines fortschreitenden Gesichtsfeldverlusts oder einer Schädigung des Sehnervs verringert würde.
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mindestens 3 Jahre Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Augenkrankheiten
- Okuläre Hypertonie
- Glaukom
- Glaukom, offener Winkel
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Fluoruracil
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- G9330070
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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