Brücke zur Lungentransplantation mit transseptaler extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bei Rechtsherzinsuffizienz aufgrund pulmonaler Hypertonie
Eine Pilotstudie zur transseptalen ECMO mit der Protek Solo-Kanüle bei Lungentransplantationskandidaten mit Rechtsherzinsuffizienz aufgrund pulmonaler Hypertonie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Ergebnisse werden als Manuskript veröffentlicht, sobald das Peer-Review-Verfahren durchlaufen wurde. Die Ergebnisse werden auch im Falle negativer Ergebnisse veröffentlicht und die Veröffentlichung wird beschleunigt, wenn die Studie vorzeitig beendet wird.
Medicare-Leistungsempfänger können von dem untersuchten Gerät betroffen sein, wenn sie Kandidaten für eine Lungentransplantation sind. Da es sich um eine so ausgewählte Patientengruppe handelt, gehen wir nicht davon aus, dass die Ergebnisse dieser Studie auf die allgemeine Medicare-Bevölkerung übertragbar sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ian A Makey, MD
- Telefonnummer: 9049531048
- E-Mail: makey.ian@mayo.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mohammad E Alomari, MD
- Telefonnummer: 9044283665
- E-Mail: alomari.mohammad@mayo.edu
Studienorte
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Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Rekrutierung
- Mayo Clinic in Florida
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Kontakt:
- Ian Makey, MD
- Telefonnummer: 800-634-1417
- E-Mail: makey.ian@mayo.edu
-
Hauptermittler:
- Ian A Makey
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
Patienten, die für eine Lungentransplantation aufgeführt sind und Folgendes haben:
PH definiert als:
- Gruppe 1 Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH): Mittlerer pulmonaler Arteriendruck (PAP) ≥ 20 mm Hg, pulmonaler Kapillarkeildruck (PCWP) < 15 mm Hg und pulmonaler Gefäßwiderstand (PVR) ≥ 3 Wood-Einheiten
- PH der Gruppe 3 ist definiert als das Vorliegen einer chronischen Lungenerkrankung (CLD) und/oder einer Hypoxie und eines mittleren Lungenarteriendrucks (PAP) ≥ 20 mm Hg.
- Sekundäre PH (WHO-Gruppe 3) oder Diagnose einer primären PH (WHO-Gruppe 1) (einschließlich Eisenmenger-Syndrom).
Versagen der Funktion des rechten Ventrikels, definiert als:
- ein Herzindex (CI) < 2,2 l/min/m² trotz kontinuierlicher Infusion hochdosierter Inotropika, definiert als:
- Inhaliertes Stickoxid > 20 ppm und einer der folgenden Punkte:
- Dobutamin > 10 ug/kg/min x 15 Minuten oder
- Milrinon > 0,5 ug/kg/min x 120 Minuten oder
- Adrenalin > 0,5 µg/kg/min x 15 Minuten oder
Noradrenalin > 0,5 µg/kg/min x 15 Minuten und eines der folgenden Symptome:
- Zentralvenöser Druck (CVP) > 15 mm Hg
globale RV-Dysfunktion in der Echokardiographie, definiert als eines der folgenden:
- ein systolischer Exkursionswert der Trikuspidalringebene von <14 mm
- ein RV-Durchmesser an der Basis >42 mm
- RV-Kurzachsen- oder Mittelkavitätsdurchmesser >35 mm
- Laktat über 3 mmol/L
- Urinausstoß < 0,5 ml/kg/Stunde
- Alter > 18 Jahre
- BMI <35
- Von Ihnen selbst oder einem gesetzlich bevollmächtigten Vertreter unterzeichnete Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien
- INTERMACS 1-Patienten (Patient mit kritischem kardiogenen Schock, der „zusammenbricht und brennt“, lebensbedrohliche Hypotonie und eine schnell zunehmende inotrope oder pressorische Unterstützung hat, wobei eine kritische Organhypoperfusion häufig durch eine Verschlechterung der Azidose und der Laktatwerte bestätigt wird)
- Endorganversagen definiert als: Gesamtbilirubin in der Leber > 5 mg/dl basierend auf Labordaten innerhalb von 24 Stunden vor Beginn der transseptalen ECMO; Nierenkreatinin > 4 mg/dl, basierend auf Labordaten innerhalb der 24 Stunden vor Beginn der transseptalen ECMO
- Hinweise auf eine akute neurologische Verletzung
- Aktive Infektion, definiert als zwei der folgenden Leukozyten > 12.500, positive Blutkultur, Fieber
- RA-Thrombus
- Thrombolyse innerhalb der letzten 30 Tage oder bekannte bestehende Koagulopathie wie Thrombozytopenie oder Hämoglobinerkrankungen wie Sichelzellenanämie oder Thalassämie
- Rechtsherzinsuffizienz aufgrund einer isolierten Lungenembolie
- Rechtsherzinsuffizienz aufgrund einer koronaren Herzkrankheit oder einer Linksherzinsuffizienz (WHO Typ 2)
- Angeborene Formen der pulmonalen Hypertonie wie Fallot-Tetralogie oder Pulmonalvenenstenose.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Patienten mit Lungentransplantation
Bei den Probanden handelt es sich um diejenigen, die auf der Transplantationsliste stehen und so weit fortgeschritten sind, dass sie eine Unterstützung des rechten Ventrikels (RV) benötigen
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Die Protek Solo Transseptale Kanüle (ECMO-Kanüle) wird von der rechten Oberschenkelvene aus platziert und die Drainagekanüle wird entweder von der linken Oberschenkelvene oder der rechten inneren Halsvene platziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Überleben bis zur Transplantation
Zeitfenster: 3 Wochen
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Anzahl der Probanden, die zwischen der Platzierung der Kanüle und der Lungentransplantation überleben.
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3 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Probanden, bei denen unerwünschte Ereignisse auftreten
Zeitfenster: 2 Monate
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Zu den unerwünschten Ereignissen zählen: Tod, schwere Blutungen, fehlender Zugang zum linken Vorhof, Gerätemigration und Schlaganfall.
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2 Monate
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Unterstützung der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO).
Zeitfenster: 2 Monate
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Anzahl der Tage nach der Transplantation mit ECMO-Unterstützung
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2 Monate
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Dialyse
Zeitfenster: 2 Monate
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Anzahl der Probanden, die nach der Transplantation eine Dialyse benötigen
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2 Monate
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Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: 2 Monate
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Anzahl der Patienten, die erfolgreich aus dem Krankenhaus entlassen wurden
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2 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ian Makey, MD, Mayo Clinic
- Studienleiter: Mohammad E Alomari, MD, Mayo Clinic
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 24-000660
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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