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Brücke zur Lungentransplantation mit transseptaler extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bei Rechtsherzinsuffizienz aufgrund pulmonaler Hypertonie

30. Juli 2026 aktualisiert von: Ian Makey, Mayo Clinic

Eine Pilotstudie zur transseptalen ECMO mit der Protek Solo-Kanüle bei Lungentransplantationskandidaten mit Rechtsherzinsuffizienz aufgrund pulmonaler Hypertonie

Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die transseptale extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) Patienten mit pulmonaler Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz (PH-RVF) sicher zu einer Lungentransplantation überbrücken kann.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Ergebnisse werden als Manuskript veröffentlicht, sobald das Peer-Review-Verfahren durchlaufen wurde. Die Ergebnisse werden auch im Falle negativer Ergebnisse veröffentlicht und die Veröffentlichung wird beschleunigt, wenn die Studie vorzeitig beendet wird.

Medicare-Leistungsempfänger können von dem untersuchten Gerät betroffen sein, wenn sie Kandidaten für eine Lungentransplantation sind. Da es sich um eine so ausgewählte Patientengruppe handelt, gehen wir nicht davon aus, dass die Ergebnisse dieser Studie auf die allgemeine Medicare-Bevölkerung übertragbar sind.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

4

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
        • Rekrutierung
        • Mayo Clinic in Florida
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Ian A Makey

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien

Patienten, die für eine Lungentransplantation aufgeführt sind und Folgendes haben:

  • PH definiert als:

    • Gruppe 1 Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH): Mittlerer pulmonaler Arteriendruck (PAP) ≥ 20 mm Hg, pulmonaler Kapillarkeildruck (PCWP) < 15 mm Hg und pulmonaler Gefäßwiderstand (PVR) ≥ 3 Wood-Einheiten
    • PH der Gruppe 3 ist definiert als das Vorliegen einer chronischen Lungenerkrankung (CLD) und/oder einer Hypoxie und eines mittleren Lungenarteriendrucks (PAP) ≥ 20 mm Hg.
  • Sekundäre PH (WHO-Gruppe 3) oder Diagnose einer primären PH (WHO-Gruppe 1) (einschließlich Eisenmenger-Syndrom).
  • Versagen der Funktion des rechten Ventrikels, definiert als:

    • ein Herzindex (CI) < 2,2 l/min/m² trotz kontinuierlicher Infusion hochdosierter Inotropika, definiert als:
    • Inhaliertes Stickoxid > 20 ppm und einer der folgenden Punkte:
    • Dobutamin > 10 ug/kg/min x 15 Minuten oder
    • Milrinon > 0,5 ug/kg/min x 120 Minuten oder
    • Adrenalin > 0,5 µg/kg/min x 15 Minuten oder
    • Noradrenalin > 0,5 µg/kg/min x 15 Minuten und eines der folgenden Symptome:

      1. Zentralvenöser Druck (CVP) > 15 mm Hg
      2. globale RV-Dysfunktion in der Echokardiographie, definiert als eines der folgenden:

        1. ein systolischer Exkursionswert der Trikuspidalringebene von <14 mm
        2. ein RV-Durchmesser an der Basis >42 mm
        3. RV-Kurzachsen- oder Mittelkavitätsdurchmesser >35 mm
    • Laktat über 3 mmol/L
    • Urinausstoß < 0,5 ml/kg/Stunde
  • Alter > 18 Jahre
  • BMI <35
  • Von Ihnen selbst oder einem gesetzlich bevollmächtigten Vertreter unterzeichnete Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien

  • INTERMACS 1-Patienten (Patient mit kritischem kardiogenen Schock, der „zusammenbricht und brennt“, lebensbedrohliche Hypotonie und eine schnell zunehmende inotrope oder pressorische Unterstützung hat, wobei eine kritische Organhypoperfusion häufig durch eine Verschlechterung der Azidose und der Laktatwerte bestätigt wird)
  • Endorganversagen definiert als: Gesamtbilirubin in der Leber > 5 mg/dl basierend auf Labordaten innerhalb von 24 Stunden vor Beginn der transseptalen ECMO; Nierenkreatinin > 4 mg/dl, basierend auf Labordaten innerhalb der 24 Stunden vor Beginn der transseptalen ECMO
  • Hinweise auf eine akute neurologische Verletzung
  • Aktive Infektion, definiert als zwei der folgenden Leukozyten > 12.500, positive Blutkultur, Fieber
  • RA-Thrombus
  • Thrombolyse innerhalb der letzten 30 Tage oder bekannte bestehende Koagulopathie wie Thrombozytopenie oder Hämoglobinerkrankungen wie Sichelzellenanämie oder Thalassämie
  • Rechtsherzinsuffizienz aufgrund einer isolierten Lungenembolie
  • Rechtsherzinsuffizienz aufgrund einer koronaren Herzkrankheit oder einer Linksherzinsuffizienz (WHO Typ 2)
  • Angeborene Formen der pulmonalen Hypertonie wie Fallot-Tetralogie oder Pulmonalvenenstenose.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patienten mit Lungentransplantation
Bei den Probanden handelt es sich um diejenigen, die auf der Transplantationsliste stehen und so weit fortgeschritten sind, dass sie eine Unterstützung des rechten Ventrikels (RV) benötigen
Die Protek Solo Transseptale Kanüle (ECMO-Kanüle) wird von der rechten Oberschenkelvene aus platziert und die Drainagekanüle wird entweder von der linken Oberschenkelvene oder der rechten inneren Halsvene platziert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überleben bis zur Transplantation
Zeitfenster: 3 Wochen
Anzahl der Probanden, die zwischen der Platzierung der Kanüle und der Lungentransplantation überleben.
3 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden, bei denen unerwünschte Ereignisse auftreten
Zeitfenster: 2 Monate
Zu den unerwünschten Ereignissen zählen: Tod, schwere Blutungen, fehlender Zugang zum linken Vorhof, Gerätemigration und Schlaganfall.
2 Monate
Unterstützung der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO).
Zeitfenster: 2 Monate
Anzahl der Tage nach der Transplantation mit ECMO-Unterstützung
2 Monate
Dialyse
Zeitfenster: 2 Monate
Anzahl der Probanden, die nach der Transplantation eine Dialyse benötigen
2 Monate
Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: 2 Monate
Anzahl der Patienten, die erfolgreich aus dem Krankenhaus entlassen wurden
2 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Ian Makey, MD, Mayo Clinic
  • Studienleiter: Mohammad E Alomari, MD, Mayo Clinic

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

11. Dezember 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Januar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Januar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 24-000660

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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